猝死是怎麼回事

　　猝死是一種很危險的一臨床綜合徵，指平素看來健康或病情已基本恢復或穩定者，突然發生意想不到的非人為死亡。今天小編和大家分析下猝死到底是怎麼一回事?一旦發生猝死該如何拯救?

　　猝死病因

　　1、冠心病：是心性猝死中最常見的病因。

　　2、心肌炎：重症心肌炎時可有心肌瀰漫性病變，導致心源性休克和猝死。　　3、原發性心肌病：病變以侵犯心室為主，也可累及心臟傳導系統。

　　4、風溼性心臟病：主動脈瓣狹窄病人約25%可致猝死。

　　5、QT間期延長綜合徵：包括先天性耳聾，繼發性者常見原因為低血鉀、奎尼丁、胺碘酮藥物影響。

　　6、二尖瓣脫垂綜合徵：常引起快速心律失常。

　　7、先天性心臟病-冠狀動脈畸形：如左冠狀動脈起源於右側冠狀竇或與右冠狀動脈相連。

　　8、預激綜合徵合併心房顫動：當旁道不應期越短，發生房顫時就越有可能轉變為惡性心律失常-室顫而猝死。

　　9、病態竇房結綜合徵：多因冠狀病、心肌炎、心肌病、引起竇房結動脈缺血、退行性變、致竇房結缺血、壞死、纖維化。

　　猝死的搶救方法

　　一旦作出猝死的診斷、應立即進行搶救。

　　1、心肺復甦。

　　1***叩擊心前區：在心前區用拳叩擊三下，對剛發生心臟停搏病人，部分可復跳，如不復跳，可立即進行胸外心臟按壓。

　　2***胸外心臟按壓：病人仰臥於硬板床或地上，術者以左後掌根部置於病人胸骨的下半段的2/3處，將右手掌放在左手背上，雙手有節奏地按壓，藉助身體下壓的力量，有節奏地每分鐘按壓60-70次，避免用力過大引起肋骨骨折。

　　3***口對口人工呼吸：術者一手托起病人頸部，使頭部儘量後仰，保持呼吸道通暢;另一手捏住病人鼻孔，深呼吸後對準病人的口用力吹出，每分鐘12次***每按壓心臟4-5次，作口對口人工呼吸1次***。

　　2、心肺復甦後的處理。

　　1***心律、血壓、心功的恢復：

　　***1***心律失常的處理：嚴重竇性心動過緩伴發心搏驟停可用阿托品或異丙基腎上腺素，藥物治療無效時，可用人工心臟起搏。

　　***2***低血壓的處理：對低血壓本身可靜脈滴注間羥胺或多巴胺或並用氫化考的鬆。

　　***3***心力衰竭的處理：可根據病情及有無服用洋地黃製劑情況，給予西地蘭或地高辛。

　　3***肺部感染的防治：要保持呼吸道通暢，呼吸道分泌物的清除，預防肺部感染。

　　4***腦缺氧的防治：為減輕心臟停搏對腦組織的損害，應儘早防治腦水腫。具體方法：應爭取儘早***在5分鐘內***用冰帽保護大腦，作選擇性的頭部降溫。

　　5***腎功能不全的防治：儘快糾正休克或低血壓，糾正酸中毒，早期應用利尿脫水劑如：甘露醇、速尿等。