足跟骨折術後怎樣康復
,踝關節活動度怎麼樣? 小腿前群后群肌肉肌力怎麼樣? 首先要保證關節活動度正常。 其次是小腿乃至大腿肌力。 最後再考慮行走的步態。下面來看看怎樣最快速的康復吧!
骨折容易帶來哪些併發症:
1早期併發症:
①休克常因創傷、疼痛、出血等引起。
②血管損傷除可引起失血及休克外,尚可導致損傷性動脈痙攣、血栓形成、缺血性肌攣縮或肢體壞疽等。
③神經損傷骨折斷端可刺傷或挫傷神經,如脊柱骨折可傷及脊髓而導致截癱等。
④內臟損傷肋骨骨折有時可造成胸膜及肺損傷;下部肋骨骨折可致肝、脾破裂。
⑤感染多因開放性骨折治療不及時或清創不徹底所致。可引起骨髓炎或敗血症,甚至可發生破傷風或氣性壞疽等特異性感染。
⑥脂肪栓塞可引起肺、腦的脂肪栓塞而致使呼吸窘迫、神志障礙、昏睡,譫妄或導致DIC突然死亡等。
2晚期併發症:
①墜積性肺炎:老年骨折患者,因固定或牽引而長期臥床,致肺功能減弱,咳痰困難,易併發墜積性肺炎,可因而危及生命。
②褥瘡:嚴重骨折或截癱者,需長期臥床,若護理不周,在骶尾部、股骨大轉子、踝部或足跟等骨隆突部位,可因長期受壓區域性血液迴圈不良而發生褥瘡。
③骨化性肌炎:關節附近的骨折或脫位,由於傷處大量出血,血液滲入骨折周圍的骨膜下與肌纖維間形成區域性血腫,機化後,造成骨折周圍軟組織的廣泛鈣化和骨化,稱為骨化性肌炎。多發生在肘部,常因而影響關節活動功能。
④關節僵硬:受傷肢體經較長時間固定而不注意功能活動,可使關節囊及其周圍肌肉發生攣縮,關節腔內產生纖維粘連,導致關節僵硬而影響功能。
⑤畸形癒合:指骨折端錯位癒合而影響肢體功能,多因復位不佳、固定不良或功能鍛鍊不當所致。
⑥骨折延遲癒合或不癒合:由於骨折復位不佳或固定不良、骨斷端間嵌入軟組織或病人全身狀況低下等,使骨折超過正常癒合時間而未愈者,稱為骨折延遲癒合;若骨折長期不愈並有假關節形成者,則屬骨不癒合。
⑦缺血性骨壞死:骨折段因血液供應障礙而致壞死時,稱為缺血性骨壞死。多見於股骨頭和腕舟骨等處。
⑧泌尿系感染和結石:長期留置導尿管者,易發生泌尿系逆行性感染。因長期臥床,活動量減少,可引起廢用性骨質脫鈣,使尿中鈣鹽增多,加之飲水少使尿液濃縮,易形成泌尿繫結石
功能鍛鍊的方法:
①固定後即可做伸屈指、掌、腕關節活動,患肢做主動肌肉收縮活動。
②肩、肘關節的活動:傷後2-4周除繼續以上訓練外,因逐漸做肩、肘關節活動,其方法是:將健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、後伸,然後屈曲肘關節,同時上臂後伸。
注意事項:功能鍛鍊時要堅持鍛鍊,活動幅度和力量要循序漸進。在內固定或外固定期間禁做肩關節前屈、內收動作。 ③旋轉肩關節:病人身體向患側傾斜,肘關節屈曲900以上,健手握住患側手腕部,做肩關節旋轉動作,即劃圓圈動。
④外展、外旋運動:上臂外展、外旋,用手摸自己的頭後部。⑤雙臂輪轉:患肢屈肘,前臂置於胸前,掌心向後、向上;健側上肢伸直,外展於體側,掌心向下。患肢向外上方經外下方再向內劃弧圈,回至原處;同時健側上肢向下經內上方向外劃弧圈,回至原處。如此迴圈往復。
此法可使肩、肘、腰、腿、頸部均可得到鍛鍊。以上鍛鍊方法每次15分鐘,每天3-4次。
注意事項:
功能鍛鍊時要堅持鍛鍊,活動幅度和力量要循序漸進。在內固定或外固定期間禁做肩關節前屈、內收動作。
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