腱鞘炎治療方法

　　腱鞘炎是骨髓炎中的一種,一般來說,化膿性腱鞘炎多因外傷和刺傷引起***如魚刺***,而致病菌多為金黃色葡萄球菌,那麼下面小編就帶你去看看有哪些吧!希望對大家有幫助哦!

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　　中醫治療腱鞘炎:

　　1.治療原則 舒筋通絡，滑利關節。

　　2.常用穴位及部位

　　1橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎：曲池、手三裡、列缺、合谷，及橈骨莖突部。

　　2指屈肌腱腱鞘炎：內關、外關、阿是穴。

　　3撓側伸腕肌腱周圍炎：手三裡、外關、內關，及前臂伸側橈面。

　　3.常用手法 滾法、按揉法、捻法、抹法、擦法等，及熱敷法和關節被動運動法。

　　4.操作方法

　　1撓骨莖突部狹窄性腱鞘炎：患者取坐位，患肢置於治療桌上，腕下墊枕，醫生立於其一側在前臂橈骨莖突處施以滾法，由輕而重，繼而在滾法治療的同時，配合做握拳尺偏的被動運動約10～15次。然後在列缺、合谷、曲池、手三裡諸穴分別給予指揉法約每穴1分鐘。再在壓痛處做垂直於該肌腱方向的彈撥手法約10～15次。最後以擦法施於橈骨莖突部。

　　2指屈肌鍵腱鞘炎：體位同上，在前臂掌側，尤其是手掌病變部施以滾法，可適當配合屈腕和諸指的屈伸運動，約5～10分鐘。繼而在掌指關節的掌側指屈肌腱壓痛膨大部位施以指揉和彈撥並配合掌指關節屈伸的被動運動;抹指屈肌腱，捻指屈肌腱，搖動掌指關節。

　　3撓側腕伸肌腱周圍炎：體位同上，在前臂伸肌腱處施以滾法，從肘關節至腕關節，同時配合前臂旋前，旋後和腕關節屈伸的被動運動約10分鐘左右，指揉內關、外關、手三裡和阿是穴。指揉時手法刺激不宜太大。最後彈撥和擦法結束治療。

　　1、早期或症狀輕的，區域性制動減輕手指的活動，使區域性得到休息;其次還可以做做按摩、熱敷或理療。

　　2、症狀明顯、疼痛較重者可行鞘內注射皮質激素俗稱 打封閉如：醋酸氫化考的鬆、醋酸曲安奈德或醋酸強的鬆龍進行局封，有較好療效;

　　3、對病程較長，反覆發作，上述療法無效者，可行手術鬆解：放大鏡下切開狹窄部分腱鞘，並行部分切除，使腱鞘不再擠壓肌腱，療效肯定。

　　4、嬰幼兒腱鞘炎多位先天性，常見拇指發病，通過手法理療常可在6個月以內自愈。但如已發生絞鎖，嚴重影響拇手指活動，則對拇指發育不利，應儘早進行手術鬆解。

　　保守治療

　　對於病程短、症狀輕的病例，可實行保守治療，包括，使用支具適當制動拇指，改變誘發疾病的活動方式及習慣，減少寒冷刺激，區域性熱敷、理療，外用藥物塗抹等。

　　封閉治療：使用類固醇藥物進行鞘管內注射，起效快，維持時間長，有效率可達50-80%。但由於第一伸肌間隔內部可能有多個間隔存在，有時封閉注射效果不完全。對於糖尿病患者，封閉療法效果較差。封閉注射的方法為讓患者外展拇指，辨別第一伸肌間隔，消毒後，針頭刺入到達第一伸肌間隔基底骨面，後退少許 後，注入藥物，務使藥物注入第一伸肌間隔的各個鞘管內。封閉療法的併發症包括皮下組織萎縮、脂肪壞死、色素丟失等，應避免反覆的類固醇藥物封閉注射。

　　手術治療

　　手術治療適用於橈骨莖突狹窄性腱鞘炎反覆發作，封閉治療及保守治療效果不佳，症狀嚴重的患者。手術可在局麻下進行， 在橈骨莖突近端1cm處，沿皮紋行橫行切口，注意保護橈神經淺支，暴露第一伸肌間隔，切開第一伸肌間隔，術中注意探查間隔室內有無分隔，如有分隔，應徹底切除，徹底鬆解外展拇長肌腱及伸拇短肌腱。術後1-2天鼓勵患者早期活動拇指，進行功能鍛鍊。手術的併發症包括橈神經淺支損傷及痛性神經瘤，切口周圍不適感。

　　及時有效的處理和日常生活的護理對疾病的治療是很有幫助的，對於腱鞘炎的患者來說，病情的治療對日後患者朋友們的恢復是很有幫助的。為了過上健康幸福的生活，請各位患者朋友們及時治療。