靜脈溶栓治療的重要性

　　根據統計，中國每年發生腦卒中病人高達200萬，存活的患者70%～80%可能存在不同程度肢體功能障礙，嚴重影響患者生存質量，給患者家庭及社會帶來沉重的負擔。下面小編和大家一起學習。

　　時間就是大腦: 急性缺血性腦卒中***AIS以下簡稱卒中***是神經內科臨床的常見病及多發病，是當今世界危害人類生命健康、導致人類死亡的3大主要疾病之一，其具有發病率高、複發率高、死亡率高、致殘率高的特點。卒中在恢復腦灌注之前，每一分鐘將會死亡190萬個神經元、140億個神經突觸，所以說必須爭分奪秒，樹立時間就是大腦的觀念。

　　溶栓治療作為第一推薦：目前世界公認的對於急性缺血性卒中，再灌注治療是降低患者致殘率和致死率的唯一有效手段。而靜脈溶栓治療是目前最重要的恢復腦血流灌注措施，全世界的治療指南在急性缺血性腦卒中患者治療中，都將溶栓治療作為第一推薦手段。

　　靜脈溶栓的禁忌症

　　1.既往有顱內出血，包括可疑蛛網膜下腔出血;近3個月有頭顱外傷史;近3周內有胃腸或泌尿系統出血;近2周內進行過大的外科手術;近1周內有在不易壓迫止血部位的動脈穿刺。

　　2.近3個月內有腦梗死或心肌梗死史，但不包括陳舊小腔隙梗死而未遺留神經功能體徵。3.嚴重心、肝、腎功能不全或嚴重糖尿病患者。

　　4.體檢發現有活動性出血或外傷***如骨折***的證據。

　　5.已口服抗凝藥，且國際標準化比值>15; 48h內接受過肝素治療***APTT超出正常範圍***。

　　6.血小板計數低於100×109/L，血糖<2.7mmol/L。

　　7.血壓：>180/100mmHg。

　　靜脈炎的治療方法

　　一、靜脈炎的藥物治療：

　　1、抗凝治療，侷限性淺靜脈炎一般不需要抗凝治療，廣泛或進行性淺靜脈炎及深靜脈血栓應給予抗凝治療。

　　2、疼痛嚴重者可給予給予止痛劑治療。

　　3、有炎症者可給予抗生素治療，化膿性血栓性靜脈炎應給予大量有效的抗生素治療。

　　二、靜脈炎的一般治療：

　　1、以預防為主，病後及手術後應儘早進行肢體活動。

　　2、已發生血栓性靜脈炎，需臥床，抬高肢體30°至疼痛及水腫消失。

　　3、長期靜脈輸液應定期更換注射靜脈。

　　三、靜脈炎的手術治療：

　　1、出現肢體壞疽需行截肢趾手術。

　　2、有發生肺栓塞危險者可行近端靜脈結紮。

　　3、四肢有殘留結節條狀物而時常疼痛者，可予以手術切除。

　　四、靜脈炎的區域性治療：

　　1、慢性靜脈淤滯引起水腫者可著彈性襪。

　　2、可給予區域性熱敷、熱療等治療。