股骨頭滑膜炎的治療方法

　　滑膜炎是一種多發性疾病，其發病部位主要在膝關節。那麼，有什麼治療方法嗎?下面小編就和大家分享股骨頭，希望對大家有幫助!

　　股骨頭滑膜炎的病因：

　　年輕人滑膜炎

　　年輕人，膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷而造成的，如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷，關節內積液或有時積血，表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。關節內損傷和脫位，有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長期慢性膝關節勞損。加上風、寒、溼邪侵襲，可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關節滑膜炎。另一種原因是感染，其中常見的是滑膜結核，一般講，滑膜內血管豐富，血液迴圈良好，對細菌抵抗力較強，但在感染結核菌的情況下，病情進展較緩慢，其症狀表現時好時壞，此為膝關節慢性滑膜炎之一。

　　老年人滑膜炎

　　膝關節滑膜炎，在老年人多繼發於膝關節骨關節炎，主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激，繼發膝關節滑膜水腫、滲出和積液等。

　　超量運動

　　關節腫脹型主要是過度運動後腫脹為主，疼痛輕重不一。非腫脹型，以關節疼痛為主，常伴有輕度腫脹。研究證實，兩種型別實質相同，只是滑膜病理改變程度不同而異。研究者發現，當膝關節長時間單一動作超量運動之後，滑膜組織充血水腫，紅、白細胞及纖維素滲出與關節腔內壓升高及氧分壓下降呈正相關係，且當滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時，關節積液，進而使關節腔內壓繼續升高，氧分壓繼續下降的惡性迴圈，久之滑膜退變脂肪化生等慢性無菌炎症形成，從而認為，超量運動之後，創傷性滑膜炎的發生，不僅與關節面的重複揰擊，關節囊的損傷有關，而且在病程的發展及轉歸方面起著重要作用。

　　膝關節滑膜損傷後，滑膜呈現充血、水腫和中性粒細胞浸潤。滑膜血管擴張，血漿和細胞外滲，產生大量滲出液，同時滑膜細胞活躍，產生大量粘液素。滲出液中含有紅細胞、白細胞、膽紅質、脂肪、粘液素和纖維素等。嚴重者關節積液呈血性。關節腫脹及活動受限。如不及時處理，晚期可發生滑膜肥厚、關節內粘連和軟骨變性等。如果反覆損傷，滑膜反應即可轉為慢性，表現為淋巴細胞和漿細胞浸潤。這些現象均為非特異性滑膜反應。嚴重損傷造成滑膜缺損時，其癒合較快，這是由於滑膜細胞可以再生和增生，同時其它組織和細胞也可以生化為滑膜細胞。但是嚴重增生性膝關節炎，滑膜絨毛水腫、肥大、增厚，形成許多大小不等、形狀各異的滑膜皺襞，滑膜下結締組織組纖維增生，以及滑膜組織生物學的老化等，使滑膜組織再生與修復能力顯著降低。

　　股骨頭滑膜炎中醫治療方法：

　　1.水溼型

　　【治法】：祛風通絡，散寒除溼。

　　【方藥】：滑膜炎Ⅰ號方，其組成為薏苡仁，牛膝，蒼朮，黃柏，茯苓，當歸，獨活，雞血藤，赤小豆，防己。

　　2.瘀血型

　　【治法】：活血化瘀。

　　【方藥】：滑膜炎Ⅱ號方，其組成為桃仁，紅花，當歸，川芎，生地，赤芍，地龍，牛膝，薏苡仁，獨活，赤小豆。

　　1、外敷療法

　　膏藥是祖國醫學的一朵奇葩，古有“外治之理即內治之理，外治之藥即內治之藥，所異者，法耳”、“膏藥能治病，無殊湯藥，用之得法，其響立應”等說法。由於膏藥具有較高的稠度，故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、區域性療效切實等一系列優點。滑膜炎必須外貼 佛手堂膏，有效成分可透入面板產生活血，止痛，化淤，通經走絡，開竅透骨，祛風散寒等效果，並通過藥物的歸經作用而調理機體陰陽平衡，滲透於表皮，刺激神經末梢，促進區域性血液微迴圈，扶正固本、改善體質，從根本上、全方位針對滑膜炎病機特點而發揮療效，改善病變周圍組織營養，起到修復骨病組織的作用，最終達到治癒目的。

　　2、中醫治療

　　滑膜炎應早發現早治療，可以外貼 中醫育堂膏 對於滑膜炎可以起到活血化瘀，舒筋活絡，消炎止痛作用，進而達到標本兼治的目的，並且治療期間應注意多休息，不要做過度運動。

　　3、推拿療法

　　用溫水把雙手洗淨，擦乾後雙手互相摩擦至溫熱，找一安靜的環境，最好是在床上;僅穿短褲，露出腿部。

　　1、點壓六穴：站立或者平坐在床上，雙腿平放或者自然彎曲膝部都可以。搓熱雙手，用大拇指點壓患有滑膜炎的腿部6處穴位，力度要由輕入重，至相應穴位有麻痛感為好。6處穴位順序如下：環跳穴、伏兔穴、風市穴、膝眼穴、委中穴、血海穴。每處穴位點壓2分鐘。

　　2、推按大腿：平坐在床上，雙腿平放或者自然彎曲。搓熱雙手，把患有滑膜炎的腿放平，雙手從大腿根部往膝蓋方向緩慢推按，力度由輕開始慢慢加重。做此步驟時意念集中在手推過的部位，意念氣血被手推向了膝蓋部位。推按3分鐘。

　　3、按壓膝部：平坐在床上，患病腿平放或者自然彎曲。搓熱雙手，雙手按壓患病膝部：先左右相對按壓***左手在膝蓋左邊，右手在膝蓋右邊***1分鐘，然後上下按壓***一隻手在膝蓋上部，另一隻手在膝蓋下部***1分鐘，接著全方位的按壓膝部關節***用雙手掌心從各個角度揉按膝蓋至膝部發熱***2分鐘。做此步驟時意念集中在手和膝部接觸的部位。注意：按壓時要用手掌心使勁，類似揉麵那種力道。

　　4、足腿導引：平坐在床上。以左腿患膝關節滑膜炎為例：

　　第一步、左腿膝蓋彎曲，左手握住腳趾部位，右手握住腳跟部位;

　　第二步、左手把腳趾向左方向牽引，右手把腳跟向右方向牽引，慢慢牽引到不能動為止，力度要柔和，同時配合呼吸為呼氣;

　　第三步、雙手依然握住腳趾和腳跟，慢慢牽引讓腳自然歸位，同時配合吸氣。以上第二三步重複10次。如果右腿患病反之。

　　每晚、以生薑水以生薑擦拭面板後，將膏藥直接貼患處，左右各一貼。注意：做牽引的力度一定要柔和，動作一定要緩慢，幅度要到不能動為止。

　　創傷性滑膜炎推拿療法：

　　1、 仰臥位，膝關節伸直，以法在髕上方操作，以指揉或掌揉法在髕下，內、外側操作15分鐘。

　　2、拔伸屈膝法：患者仰臥位，膝關節曲屈90°左右，助手固定住大腿，醫者雙手握住踝關節先做對抗牽引半分鐘左右之後，在保持牽引力的同時左右扭動2～3次，然後將膝關節儘量屈曲，再恢復至膝關節屈曲90°位，可行2～3遍，最後一遍在保持一定牽引的情況下，助手慢慢放鬆，使患膝完全伸直。

　　3、 用拿法拿股四頭肌及小腿後側肌肉3～5遍，搓揉膝。

　　4、穿刺療法

　　關節積液較多、張力大時，可進行關節穿刺，將積液和積血完全抽淨，並向關節腔注射透明質酸鈉，它是關節滑液的主要成分。研究表明，關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關 系。注射透明質酸鈉有以下作用：覆蓋關節軟骨表面，可以保護關節軟骨，防止或延緩進一步退變;保護關節滑膜、清除致痛質，有明顯減輕疼痛的作用;改善關節的攣縮狀態，增加關節的活動度;對退變關節的滑液有改善作用。

　　5、鍼灸治療

　　1、體針：常用穴：腎俞、白環俞、環跳、承扶、殷門、委中、陽陵泉。方法：每次選用3～5個穴位，用瀉法。選穴以常用穴為主，根據其疼痛可加夾脊穴、阿是穴及循經取穴。

　　2、耳針：常用穴：坐骨、腎上腺、臀、神門、腰椎、骶椎。方法：用中強刺激，留針10～10分鐘。針刺療法取腎俞、環跳、委中等穴，每日1次，10次為一療程。 鍼灸治療是在中醫基本理論指導下，運用針和灸的方法，對人體腧穴進行鍼刺和艾灸，通過經絡的作用，達到治病的目的。鍼灸具有調和陰陽、疏通經絡、扶正祛邪的作用。

　　6、艾灸療法

　　艾灸是中醫傳統療法。《本草綱目》記載 “艾，外用灸百病，壯元陽，通經脈，行氣活血”。中醫利用艾灸治療兒童髖關節滑膜炎有一定療效。該療法經濟簡便，無創傷，無痛苦，家長學會了可在家施用。

　　材料

　　艾條***為減少室內空氣汙染用無煙艾條更好***數支;盛有約300毫升水的杯子或碗1個***用來抖落艾灰***。

　　取穴

　　主穴 阿是穴***即病變部位用手按壓時感覺有明顯痠麻、疼痛處***。

　　配穴 可在與病變對應的部位或病變周圍部位取穴，如環跳穴***側臥屈腿，在股骨大轉子最高點與骰骨裂孔的連線上，外1/3與中1/3的交點處***、風市穴***直立垂手，中指指尖所指處***、足三裡穴***外膝眼下3寸***。

　　操作方法

　　讓患兒側臥，健康的一條腿在下，伸直，患病的腿在上，彎曲，充分暴露病變部位。施灸者坐於患兒一側，左手固定其肢體，以防止其晃動，右手持點燃的2支艾條對準穴位施灸，艾條離面板約3釐米，並隨時依患兒感覺調節距離，以患兒感覺有溫熱感為度***因為過熱易發生灼傷，不熱難奏效***。當患兒有痠麻等感覺，面板區域性微紅，觸之稍熱的時候，就可以了。每次取穴3～5個，每穴施灸10～15分鐘，順序為先上後下，先左後右。輕者可每日或隔日1次;重者每日2次，5日為1個療程，一般1個療程即可治癒。如不愈可休息1～2天，再進行第2和第3個療程。每次灸療除主穴固定選用外，配穴應交替選用，不得千篇一律。

　　注意事項

　　施灸過程中，要隨時抖掉艾灰於水碗內，防止落到面板上引起燙傷。

　　施灸時室內應充分通風，防止煙氣滯留，汙染室內空氣。

　　過敏者表現為全身發癢、咳嗽、憋氣、噁心欲吐等，應立即停止灸療，進行穴位按摩o，如全身發癢，可按摩大椎穴、足三裡穴等;咳嗽、憋氣，按摩尺澤穴、太淵穴;噁心、欲吐按摩內關穴、足三裡穴。

　　7、中醫膏藥療法

　　滑膜主要分佈關節周圍。於關節腔相通，分泌潤滑液潤滑關節。在受各種病因***如骨質增生、關節炎、關節結核、風溼病等和創傷性外傷、骨傷、關節內損傷、周圍軟組織損傷、手術等***刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎症反應，而滑膜對炎症的刺激的反應是分泌滲液。產生疼痛，嚴格地講，只要關節內有滲出積液，就證明滑膜炎症存在，其主要表現關節充血腫脹，疼痛，滲出增多，關節積液，活動下蹲困難，功能受限。

　　股骨頭滑膜炎的預防：

　　***1*** 避免膝關節過度活動及勞損，特別是雙下肢劇烈運動者*** 如舞蹈演員、運動員、搬運工等***更要注意勞逸結合，防止因過度用力造成組織損傷，否則，隨著年齡的增長，很容易出現骨質增生現象。

　　***2*** 膝關節出現骨折時，要及時去醫院診治，儘可能使骨折端達到解剖 復位的要求。如果復位不滿意，應及時採取手術治療。

　　***3*** 過於肥胖者，要適當控制飲食，注意調整飲食結構，減少熱量的攝入，將體重控制在適當的範圍之內，減輕關節上的壓力和磨損程度。

　　***4*** 老年人可以適當補充鈣質、維生素D等與骨代謝關節密切的藥物，同時從事適度的體育鍛煉，以減慢骨組織的衰老和退行性改變程序。