緊張性頭痛的原因和治療方法

　　緊張性頭痛又稱為肌收縮性頭痛。那麼，是什麼導致緊張性頭痛的呢?而緊張性頭痛又有哪些治療呢?接下來，小編就和大家分享，希望對各位有幫助!

　　緊張性頭痛的原因

　　***1***作為焦慮或憂鬱伴隨精神緊張的結果;

　　***2***作為其他原因的頭痛或身體其他部位疼痛的一種繼發症狀;

　　***3***由於頭、頸、肩胛帶姿勢不良所引起。

　　該病臨床上極為常見，以女性為多，多在30歲前後發病，心理治療往往能收到良好的效果。

　　導致緊張性頭痛的原因主要有繁重的學習和工作壓力造成的精神緊張、情緒異常以及睡眠嚴重不足等，使人體的腦血管供血發生異常，引起腦血管痙攣，從而導致頭痛。痛楚的範圍通常是對稱的，由後枕伸延到前額，頭痛維持大約數小時，病發其間，頭痛每日發作，通常患者不會察覺到頭痛是與精神緊張有關，但當經過仔細的查問，不難發現患者的緊張情緒與頭痛的直接關係。澳洲醫學權威Dr J.Murtagh 於1994年的著作中指出，緊張性頭痛除了精神因素以外，頸脊椎的功能失常也是引致緊張性頭痛的主要成因。

　　緊張性頭痛的治療方法

　　1.藥物治療

　　由於緊張型頭痛的發病機制並不清楚，所以在藥物選擇上多采用溫和的非麻醉性止痛藥。藉以減輕症狀，其中主要是非類固醇性抗炎類藥物***NSAID***。其他藥物包括適量的肌鬆弛藥和輕型的鎮靜藥，抗抑鬱藥也常根據病情應用。一般多以口服方式給藥，並且短期應用，以免引起藥物的毒副作用。

　　***1***酮洛芬屬NSAID類，除用於緊張型頭痛外，也適用於肌肉和關節痛。止痛屬暫時性，其作用為抑制前列腺素合成，提高細胞內cAMP，改善血小板功能。毒副作用為胃不適、噁心、腹瀉、心悸、出汗、嗜睡及面板瘙癢等。

　　***2***萘普生屬NSAID類。通過抑制地諾前列素***前列腺素***的合成而起止痛抗炎作用。毒副作用為噁心、胃部不適、疲倦、眩暈、乏力及思睡。孕婦及哺乳期婦女禁用。

　　***3***普羅喹宗屬NSAID類。適用於急性緊張型頭痛。其藥理作用包括抑制前列腺素系統，而地諾前列素***前列腺素***被認為是引起頭痛的生理介質。另可抑制血小板聚集，抑制5-HT釋放，降低毛細血管通透性及抑制緩激肽。毒副作用為噁心、嘔吐、思睡等。

　　***4***阿米替林系三環類抗抑鬱藥，為較早用於慢性緊張型頭痛伴有抑鬱症狀的藥物。本藥既是去甲腎上腺素再攝取抑制藥，又是5-羥色胺再攝取的抑制藥。以前認為後者為本藥止痛的主要途徑，但近來的研究認為上述兩種作用對止痛效果並無差別，並且頭痛的改善是間接的，是由抗抑鬱的效果所介導。毒副作用為噁心、嘔吐、乏力、睏倦、頭昏及失眠等。有嚴重心臟病及青光眼者忌用。

　　***5***乙哌立鬆屬骨骼肌鬆弛藥，除可抑制肌張力過高並可抑制疼痛反射活動，從而改善緊張型頭痛的症狀。毒副作用為噁心、嘔吐、胃部不適、腹瀉、乏力、睏倦及站立不穩。有藥物過敏史、肝臟疾病者慎用;孕婦及哺乳期婦女禁用。

　　2.非藥物治療

　　物理療法可使緊張型頭痛得到改善。有學者採用的治療方案包括四部分：

　　***1***訓練坐位、站立、睡眠及工作時頸部和頭部的正確姿勢。

　　***2***在家中練習改善頭部位置和俯臥位練習，加強頸後部肌肉的動作，並在頸後部放置冰袋。

　　***3***在背和肩部進行中至深部按摩2分鐘。

　　***4***被動伸展斜角肌、斜方肌上部、提肩肌和胸肌5分鐘。