肝硬化最佳治療方法

　　肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進行性、瀰漫性、纖維性病變。具體表現為肝細胞瀰漫性變性壞死，繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生，這三種改變反覆交錯進行，結果肝小葉結構和血液迴圈途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導致肝硬化。以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　肝硬化是治不好的，但是適當的治療和好的調理，可以延緩病痛，延長生命時間

　　肝臟是人體主要的“解毒器官”，我們應該好好“養護”自己的肝臟。

　　營養學家告訴我們，古方諾甘達對肝臟就有很好的保護效果。古方諾甘達以其保肝、解酒、利尿、防癌的功效深受國內外肝病患者的信賴。另外，人體需要的蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素以及礦物元素等五大類養分，也正是養肝護肝的必需營養。飲食配合古方諾甘達護肝有兩大要點：一是優選食物供足養分，滿足肝臟的各項生理需求;二是注意食品衛生，防止細菌、病毒入侵肝臟。

　　肝硬化***liver cirrhosis***是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進行性、瀰漫性、纖維性病變。具體表現為肝細胞瀰漫性變性壞死，繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生，這三種改變反覆交錯進行，結果肝小葉結構和血液迴圈途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導致肝硬化。該病早期無明顯症狀，後期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現上消化道出血、肝性腦病等併發症死亡。

　　肝硬化是一種常見、慢性的、進行性、瀰漫性肝病，多由一種或幾種致病因素長期作用引起。如病毒性肝炎、血吸蟲病、慢性心力衰竭、長期嗜酒或藥物、化學毒物等，均可導致肝硬化。 肝硬化除藥物治療外，堅持正確的飲食指導對此病的恢復也十分重要。

　　一、 營養攝入

　　⒈飲食熱量的攝入。肝硬化患者每日總熱量不低於2000—2500千卡。

　　⒉蛋白質的攝入。高蛋白飲食有利於細胞的修復，尤其適用於低蛋白血癥和腹水患者。血漿蛋白過低，會加重腹水的形成，所以每月每公斤體重可供給1.5-2克蛋白質，但肝硬化有肝

　　昏迷時少用甚至不用蛋白質。

　　⒊脂肪的攝入。肝硬化的患者由於肝臟功能失調，膽汁合成及分泌減少，脂肪消化吸收多受影響，故患者特別是膽汁性肝硬化患者，不宜過分攝取脂肪。

　　⒋維生素的攝入。肝硬化患者以每日供給碳水化合物300—400克為宜。

　　⒌水、無機鹽及微量元素的攝入。肝硬化腹水患者應採用低鹽飲食，嚴重時無鹽飲食，鈉攝

　　入量每日應限制在400毫克左右，並注意補充鋅。

　　⒍嚴禁飲酒，飲食應細軟、易消化、少刺激。

　　二、常用食品

　　⒈有益食品：奶、魚、蛋、瘦肉、豆製品等富含蛋白質食物，酵母片等富含維生素的食。⒉無益食品：含纖維素過多的食品，如芹菜、韭菜、蘿蔔等。各種酒、油炸和辛辣刺激性食品。

　　三、食療驗方

　　⒈鱉甲紅棗湯：鱉甲20克，紅棗10枚，米醋2匙，冰糖

　　適量。將鱉甲炒黃，倒入火醋，迅速翻炒，然後將鱉甲放入砂鍋中，加入紅棗和水一大碗，燒開後以小火燉1小時，加入冰糖，待紅棗熟爛後，棄鱉甲，吃棗飲湯。功能健脾軟堅散結，適用於肝硬化早期病人。若肝硬化腹水者，可在上湯中加赤小豆。本湯如服用時出現腹脹明顯者應立即停服，無腹脹者，兩個月為一療程。

　　⒉豬肚粥：豬肚100克，大米100克。將豬肚洗淨，加水煮至七成熟，撈起切絲備用，然後以大米、豬肚絲、豬肚湯***去油***適量，同煮粥食用。功能調肝健脾，益氣行血，適用於肝硬化早期見脾虛不，食慾不振，消化不良者。

　　⒊冬筍香菇湯：冬筍250克，香菇50克。冬筍剝去外殼，洗淨切絲，香菇切片，兩者同放入鍋內翻炒20分鐘左右，再加入湯、調料煮沸即可。功能健脾疏肝，適用於肝硬化患者症見乏力，納差，腹脹等。

　　⒋泥鰍燉豆腐：泥鰍500克，豆腐250克。將泥鰍去腸臟，洗淨，加水、鹽各適量，精燉至五成熟，加入豆腐，再燉至泥鰍熟爛即可。功能利溼消水，適用於肝硬化伴腹水或黃疸患者。

　　⒌李子茶：鮮李子100—150克，綠茶2克，蜂蜜25克。將李子剖為瓣，加水400毫升，煮沸3分鐘，加入綠茶和蜂蜜，食李子飲茶，分三次服，10天為一療程。功能活血、潤腸通便，扶正利水，適用於肝硬化腹水者。

　　⒍丹蔘飲：丹蔘30克，紅棗5枚，白糖適量。將紅棗去核後與丹蔘一起放入鍋內，水煎去渣取汁，加火糖調味後服用，每日一次。功能養肝健脾，活血散結，適用於肝硬化屬肝鬱血瘀者。

　　肝硬化病人生活禁忌

　　肝硬化失代償期病人在日常調養和進補時，應該留心注意並有所選擇。

　　第一，避免進食高蛋白飲食，不要使人體腸道內的產氨驟增。

　　第二，儘量避免使用鎮靜安眠類的藥物，避免由此直接引發的肝昏迷。

　　第三，可進食香蕉等水果，保持大便通暢，每日1-2次，始終保持腸道內產氨的及時清除。

　　第四，適當補充維生素和益生菌，如維生素C、維生素B2、維生素K和嗜酸乳桿菌等，穩定機體內環境。

　　第五，在食慾下降，或者嘔吐、腹瀉時，要及時補鉀，如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等，避免發生低鉀性鹼中毒而導致肝性腦病。

　　第六，除非出血後的明顯貧血，否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵製劑的營養品或礦物質，因為鐵劑具有加重肝臟硬化的作用。

　　第七，特別是不要大量進食動物蛋白。除了產氨增多以外，動物蛋白的代謝產物含有較多的芳香氨基酸，這類氨基酸可以在肝硬化時抑制腦神經傳導而誘發肝昏迷。

　　第八，肝硬化失代

　　償期病人以少量食用植物蛋白為宜。因為植物蛋白中的芳香氨基酸較少，支鏈氨基酸卻較多，而支鏈氨基酸可以拮抗部分毒性物質對腦神經功能的阻斷。

　　第九，已有食管靜脈曲張者，平時食物應做得細爛些，避免食用過於粗糙的食物，嚴禁食用堅硬帶刺類的食物，如帶刺的魚肉、帶骨的雞肉以及堅果等，以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈，導致上消化道大出血。

　　第十，可喝酸奶，以促進消化

　　忌酒

　　長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適，食慾減退和蛋白質與維生素B族缺乏。另外酒精對肝細胞有直接毒性作用。

　　肝硬化病人養生指南

　　一.積極預防：肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質性變性而逐漸發展的一個後果。要重視對各種原發病的防治，積極預防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染，避免接觸和應用對肝臟有毒的物質，減少致病因素。

　　二.情緒穩定：肝臟與精神情志的關係非常密切。情緒不佳，精神抑鬱，暴怒激動均可影響肝的機能，加速病變的發展。樹立堅強意志，心情開朗，振作精神，消除思想負擔，會有益於病情改善。

　　三.動靜結合：肝硬化代償功能減退，併發腹水或感染時應絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩定期可做些輕鬆工作或適當活動，進行有益的體育鍛煉，如散步、做保健操、太極拳、氣功等。活動量以不感覺到疲勞為度。

　　四.用藥從簡：盲目過多地濫用一般***物，會加重肝臟負擔，不利於肝臟恢復。對肝臟有害的藥物如異煙肼、***應慎用或忌用。

　　五.戒菸忌酒：酒能助火動血，長期飲酒，尤其是烈性酒，可導致酒精性肝硬化。因此，飲酒可使肝硬化患者病情加重，並容易引起出血。長期吸菸不利於肝病的穩定和恢復，可加快肝硬化的程序，有促發肝癌的危險。

　　肝硬化病人的護理

　　一般護理

　　保證病人有充足的睡眠和休息，以減輕肝臟負擔;合理調配飲食，予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。忌食尖硬、有刺激性食品，以免造成食道靜脈曲張破裂血。有水腫或腹水者，應限制鹽的攝入。肝性腦病病人嚴格限制蛋白。黃疸可致面板瘙癢，因病人營養狀況差，抵抗力低，血小板少，應做好面板護理，可用溫熱水擦浴或塗止癢劑，防止抓傷面板引起出血、感染。對久治不愈的慢性肝病病人的悲觀失望情緒，護理人員應給予安慰，並設法解除病痛;做好口腔護理，以消除肝臭味，增進食慾，減少繼發感染的機會。

　　併發症的護理

　　密切觀察肝硬變病人的病情變化，如體溫、意識、出血、腹水及肝腎功能等，發現異常及時處理。

　　1.腹水病人的護理：大量腹水導致呼吸困難，可以半臥位，使膈肌下降，增加肺活量，減少肺鬱血，增加舒適感。出現臍疝時注意區域性面板保護，可使用護帶，防止臍疝破潰引起腹水外漏，增加感染機會。有水腫的臥床病人，避免長時間區域性受壓，為防止皮損，可勤翻身，按摩骨突出部，使用氣褥或氣墊交替托起受壓部位。使用熱水袋時注意防止燙傷。每日測量腹圍，定時測量體重，觀察腹水消長情況，詳細記錄24小時出入量。在使用利尿劑時要注意抽血查電解質。放腹水可改善腹壓增高的不適，但放腹水不可過快過多，應於放水同時束緊腹帶，防止減壓後出現腹腔臟器充血。放水後觀察意識變化，發現肝昏迷先兆及早處理。

　　2.出血的護理：肝臟受損致凝血酶原、纖維蛋白原、各種凝血因子生成抑制，加之脾功能亢進易發生出血。護理人員應密切觀察病人有無鼻出血、牙齦出血及便血。注意保持大便通暢，避免排便用力，引起肛周血管破裂出血。

　　肝硬化病人飲食禁忌

　　一：.注意飲食調護,忌暴飲暴食。要求給予病人以高蛋白質,高維生素,高熱量和含適量脂肪且易消化的飲食.一般每日給予10460一11715千焦熱量,蛋白質100一120克,脂肪不超過30一50克,每天給予3一5飧,如果肝功能顯著減退,或血氨偏高,或有肝性腦病先兆時應嚴格控制蛋白質食物,每天不超過20一30克.有腹水者飲食應少鹽或無鹽.限制進水量,一般每天不超過1000毫升,如有顯著低鈉血癥則應限制在500毫升以內.有食管靜脈曲張時,製備食物要細軟,避免堅硬,粗糙,刺激性強或帶有刺,骨的食物,以防食管曲張使靜脈破裂發生大出血.嚴禁飲用各種酒類,不宜多飲茶水。

　　二：.合理休息,忌過度勞累.起居要有規律,這樣有利於恢復健康.每天必須要有充足的睡眠,適當參加力所能及的輕微活動,但要注意不要勞累,一旦病情進展,須臥床休息,積極治療.

　　三：.忌發怒憂愁,注意精神調理養護.中醫認為"怒傷肝"怡情制怒對保養肝臟顯得尤為重要,病人要善於忍耐克制,正確對待病情,認識病後發怒對病變痊癒不利,平時曠達情懷,消憂平怒,使肝臟在心平氣和中得以調養.

　　四：.對肝硬化病人忌亂用藥,多用藥,只用必要的藥物,以免加重肝臟負擔.一般日常用維生素B族和C族以及消化酶可有裨益.對於目前市場銷售的各種保肝藥物在無可靠的證據肯定其療效之前貿然應用,尤其是長期應用於肝硬化病人是不明智的。

　　五：.忌利尿速度過快,治療肝硬化腹水時,利尿治療以每週減輕體重不超過2千克為宜,以免誘發肝昏迷,肝腎

　　綜合徵等嚴重副作用,另外要注意電解質平衡.肝硬化是肝臟疾病的後期表現,且與肝癌關係密切,應定期檢查血清轉氨酶,y一谷氨醯轉肽酶,鹼性磷酸酶,凝血酶原時間,膽紅質,甲胎蛋白,白蛋白,球蛋白,白細胞分類,血小板計數,尿素氮,血氨,電解質等及肝,膽,脾B超,食管鋇飧檢查,以便發現原發性肝癌等併發症。

　　六：魚含有豐富的蛋白質，易消化，好吸收，是病人常吃的營養食品。但肝硬化的病人吃魚一定要慎重。

　　肝臟就像一個大的化工廠，負責各種物質的合成、分解、代謝和解毒。人們吃進去的植物、動物蛋白在腸道內被分解成各種氨基酸後，在肝臟裡合成人體所需要的蛋白質。然而，有些氨基酸對機體是有害的，也要在肝臟內解毒清除。當肝臟有嚴重損傷時***如肝硬化、重症肝炎***，合成蛋白和解毒功能都受到影響。於是，一方面，人體有低蛋白血癥，導致浮腫、腹水或營養不良;另一方面，那些不能被肝臟清除的毒性物質進入腦組織，會干擾大腦的正常功能，出現行為異常、神志不清乃至昏迷等肝性腦病症狀。就像老張，體內缺少蛋白，但吃了大量魚後腦子就糊塗了。除了魚以外，其他高蛋白食品如果吃得過多，同樣也會引起肝昏迷。

　　肝硬化的食療方案

　　肝硬化患者的飲食治療除了要注重日常的飲食，養成良好的飲食習慣外，還可輔助一些食療配方配合治療，如下：

　　一、荷葉藥仁鴨子湯

　　配料：荷葉50克，鮮鴨肉500克，藥仁100克。

　　做法：將鮮鴨肉洗淨切碎成塊，同藥仁荷葉放在一起，加水煮至肉爛，不放鹽和其他調味品，每日2次，每次250毫升左右，連服10～14天。

　　功效：利尿、消腫，補血行水。

　　二、杞子南棗堡雞蛋

　　配料：南棗10枚，西枸杞30克，雞蛋2只。

　　做法：將枸杞、南棗洗淨後加水適量，文火燉1小時後打入雞蛋，再煮片刻，做成荷包蛋即成。每日2次，飲湯吃蛋。

　　功效：滋肝補腎。

　　三、冬筍香菇湯

　　配料：冬筍250克，香菇50克。

　　做法：冬筍剝去外殼，洗淨切絲，香菇切片，兩者同放入鍋內翻炒20分鐘左右，再加入湯、調料煮沸即可。

　　功效：適用於肝硬化患者症見乏力，納差，腹脹等。有健脾疏肝的功效。

　　四、豬肚粥

　　配料：豬肚100克，大米100克。

　　做法：將豬肚洗淨，加水煮至七成熟，撈起切絲備用，然後以大米、豬肚絲、豬肚湯***去油***適量，同煮粥食用。

　　功效：適用於肝硬化早期見脾虛不，食慾不振，消化不良者，有調肝健脾，益氣行血的功效。

　　五、赤豆鯽魚羹

　　配料：鮮鯽魚3條***每條約300克***，赤小豆、商陸各30克。

　　做法：將魚清洗乾淨，把商陸、赤小豆分別放入魚腹中，用線縫好，清蒸熟爛成羹即可。分3次空腹淡食。

　　功效：主治肝硬化水溼偏盛、腹部膨大、食慾不振、大便洩瀉、小便不利等。

　　六、泥鰍燉豆腐泥鰍500g，去鰓及內贓，洗淨，加食鹽少許***腹水明顯者不加***，加水適量，清燉至五成熟，加入豆腐250g，再燉至魚熟爛即可，吃魚、豆腐、喝湯，分頓食用之。主要治療肝鬱脾虛型肝硬化。

　　七、冬瓜生薑皮湯

　　冬瓜皮15-30g，生薑片20g。將冬瓜皮、生薑片洗淨，加適量水煎。當湯喝。

　　肝硬化與肝腹水的關係

　　肝硬化腹水形成的機制與下列腹腔區域性因素和全身因素有關：

　　1、門靜脈壓力增高：超過300mmH2O時，腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。

　　2、低白蛋白血癥：由於肝功能失代償、蛋白質的消化吸收障礙和肝臟加工合成白蛋白的功能減退，致使血中白蛋白減少，白蛋低於31g/L時，血漿膠體滲透壓降低，血漿內大量的水分滲入腹腔。

　　3、淋巴液生成過多：肝靜脈迴流受阻時，血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致膽淋巴液生成增多***每日約7-11L，正常為1-3L***，超過胸導管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。

　　4、繼發性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。

　　5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

　　6、有效迴圈血容量不足：致交感神經活動增加，前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導致腎血流量、排鈉和排尿量減少。

　　營養缺乏

　　動物實驗表明，飼餵缺乏膽鹼或蛋氨酸食物的動物，可經過脂肪肝發展為肝硬化。

　　肝硬化的病因

　　引起肝硬化的病因很多，可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈迴流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。

　　1.病毒性肝炎

　　目前在中國，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。

　　2.酒精中毒

　　長期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。

　　3.營養障礙

　　多數學者承認營養不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。

　　4.工業毒物或藥物

　　長期或反覆地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等，或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可產生中毒性或藥物性肝炎，進而導致肝硬化。黃麴黴素也可使肝細胞發生中毒損害，引起肝硬化。

　　5.迴圈障礙

　　慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內長期淤血缺氧，引起肝細胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化。

　　6.代謝障礙

　　如血色病和肝豆狀核變性***亦稱Wilson病***等。

　　7.膽汁淤積

　　肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用，久之可發生肝硬化，肝內膽汁淤積所致者稱原發膽汁性肝硬化，由肝外膽管阻塞所致者稱繼發性膽汁性肝硬化。

　　8.血吸蟲病

　　血吸蟲病時由於蟲卵在匯管區刺激結締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化，可引起顯著的門靜脈高壓，亦稱為血吸蟲病性肝硬化。

　　9.原因不明

　　部分肝硬化原因不明，稱為隱源性肝硬化。