牙齒疼痛的原因

　　牙齒疼痛是指牙齒因各種原因引起的疼痛而言，為口腔疾患中常見的症狀之一，可見於西醫學的齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質過敏等。遇冷、熱、酸、甜等刺激時牙齒疼痛發作或加重，屬中醫的“牙宣”、“骨槽風”範疇。以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　牙齒疼痛。手足陽明經脈分別人下齒、上齒，大腸、胃腑積熱，或風邪外襲經絡，鬱於陽明而化火，火邪循經上炎而發牙齒疼痛。腎主骨，齒為骨之餘，腎陰不足，虛火上炎亦可引起牙齒疼痛。亦有多食甘酸之物，口齒不潔，垢穢蝕齒而作痛者。因此，牙齒疼痛主要與手足陽明經和腎經有關。

　　牙齒疼痛的病因一般來說，以下幾種牙病可致牙齒疼痛：

　　①齲齒：初齲一般無症狀，如齲洞變大而深時，可出現進食時牙齒疼痛，吃甜食或過冷、過熱的食物時疼痛加重。這時可先用防酸止痛牙膏，溫水刷牙，必要時用民間驗方止痛，但有效的治療方法應是填補齲洞。

　　②牙髓炎：多是由於深齲未補致牙髓感染，或化學藥物或溫度刺激引起，其疼痛為自發性，陣發性劇痛，可有冷、熱刺激痛和叩痛。這種牙齒疼痛的應急處理，可用芬必得300mg口服，一日2次，止痛，或用民間驗方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨開牙髓腔作牙髓治療。

　　③牙根尖周炎：多由牙髓炎擴散到根管口，致根尖周圍組織發炎。表現為持續性牙齒疼痛。患牙有伸長感，觸、壓痛明顯，不能咬食物。這時可服消炎止痛藥，如先鋒黴素四號0.5克，一日3次;滅滴靈0.4克，一日3次，消炎痛25毫克，一日3次;並吃軟食。也可用民間驗方應急止痛。待消炎後再作根管治療。

　　④牙外傷：如意外摔倒、碰傷或吃飯時咬到砂粒等致牙折或牙裂開，引起牙齒疼痛。可先服消炎、止痛藥，也可用民間驗方止痛。有條件者應到口腔科處理。

　　⑤智齒冠周炎：智齒萌出困難***阻生***，加上口腔衛生不良，引起牙冠周圍組織發炎、腫痛。可用口泰或口舒等含漱液漱口，服消炎、止痛藥或用民間驗方止痛。消炎後再拔除阻生牙。此外，流感、三叉神經痛、頜骨囊腫或腫瘤、高血壓、心臟病，有時也會引起牙齒疼痛。所以對主訴牙齒疼痛，但牙齒又無任何病變者，切不可盲目濫用止痛藥了之，應及時去醫院專科診治。

　　⑥急性牙周膜炎：主要是因第三磨牙位置不正，牙冠面上部分有牙齦覆蓋，常有食物嵌塞，易造成細菌滋生感染，併發生炎症，導致牙齦紅腫，持續疼痛，有時伴有喉嚨痛和嘴張不大。造成智齒牙冠周圍的炎症即冠周炎。

　　⑦牙釉重度磨耗：牙釉俗稱琺琅質，牙齒因長久擔負著咀嚼食物的功能，最外面一層牙釉質逐漸被磨耗，使第二層牙本質暴露，因牙本質中有神經末梢的分佈，故遇有冷熱或機械性的刺激時，就可感到痠痛。

　　⑧牙頸部楔狀缺損：由於牙齦萎縮和牙刷毛太硬，在牙面接近牙齦部分，牙釉質很薄，常可因刷牙時刷毛的摩擦，將釉質磨除，暴露的牙本質較軟，被刷毛磨成較深的凹陷，就會感到痠痛。

　　牙齒疼痛的症狀

　　以牙齒及牙齦紅腫疼痛為主要表現的病證。多因平時口腔不潔或過食膏粱厚味、胃腑積熱、胃火上衝，或風火邪毒侵犯、傷及牙齒、或腎陰虧損、虛火上炎、灼爍牙齦等引起。牙齒疼痛常見證型有：

　　①風火牙齒疼痛。證見牙齒痛，牙齦紅腫疼痛，遇冷則痛減，遇風、熱則痛甚，或有發熱、惡寒、口渴、舌紅、苔白乾、脈浮數。治宜疏風清火，解毒消腫，方用清瘟敗毒散等。

　　②胃火牙齒疼痛。證見牙齒痛甚，牙齦紅腫，或出膿滲血，牽及頜面疼痛、頭痛，口渴、口臭，大便祕結，舌紅苔黃，脈滑數。治宜清胃瀉火，方用清胃散等。

　　③虛火牙齒疼痛。證見牙齒隱隱微痛，牙齦微紅、微腫，久則牙齦萎縮、牙齒鬆動，伴有心煩失眠、眩暈，舌紅嫩，脈細數。治宜滋陰降火，方用知柏地黃丸等。

　　病證名。《諸病源候論》卷二十九：“牙齒皆是骨之所終，髓氣所養，而手陽明支脈入於齒脈溼髓氣不足，風冷傷之，故疼痛也。”形成本病的原因有四：

　　①因於火者，系陽明伏火與風熱之邪相搏，風火上炎致牙齒疼痛。患牙得涼痛減。治宜疏風、瀉火、解毒。用清胃散、玉女煎等方加減治療;

　　②因於寒者，風寒之邪客於牙體，致齒牙疼痛，患牙得熱痛減。治宜散寒止痛。可選用麻黃附子細辛湯加減。

　　③因於虛者，多屬肝腎兩虧，虛火上炎，致牙齒浮動隱痛，脈細數。治宜滋養肝腎。可選用左歸飲、大補陰丸、知柏地黃湯等加減。

　　④因溼熱客於手足陽明二經，致齦腫腐潰，或齒牙腐蝕，甚至蛀空疼痛者，治宜清熱、除溼、止痛。可選用溫膽湯、甘露消毒丹酌加細辛、蜀椒等。此外，齲齒、蛀蝕亦可致牙齒疼痛。參見齒齲條。