自閉症的臨床表現

　　對於自閉症患者來說，雖然他們和常人不同，在智力和行為等方面和其他人有和差距，但是自閉症患者也是需要關心和愛護。下面由小編為大家介紹，希望能幫到你。

　　寶寶在四歲之前是性格的成長期，四歲之後性格一般就是定下的了，所以四歲之前，父母們應該要好好培養孩子的性格。由於環境的因素，父母和周邊人所帶來的影響，寶寶們可能會有一些特別的現象，性格並不開朗，而是內向甚至是自閉，父母們就要引起重視了，因為這關於孩子的一生。

　　寶寶的性格是在四歲之前養成的，所以要是及早發現寶寶的異常，及早治療，那樣還有恢復常人的可能，寶寶自閉的表現是怎麼樣的呢?下面就一起來了解了解寶寶自閉症的表現。

　　1.語言障礙

　　很多孩子在小的時候，因為家長急於讓孩子說話，所以就會一下子給孩子灌輸很多的知識，這樣對於孩子的腦部有著很大的衝擊。語言障礙是自閉症的一種，很多孩子不願因張口說話，時間長了以後在交流上面就會產生嚴重的問題。如果孩子在2-3歲的時候語言交流有障礙的話，要及時的詢問醫生。

　　2.社會交往障礙

　　患者不能與他人建立正常的人際關係。年幼時即表現出與別人無目光對視，表情貧乏，缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態，也無享受到愛撫時的愉快表情，甚至對父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。分不清親疏關係，對待親人與對待其他人都是同樣的態度。不能與父母建立正常的依戀關係，患者與同齡兒童之間難以建立正常的夥伴關係，例如，在幼兒園多獨處，不喜歡與同伴一起玩耍;看見一些兒童在一起興致勃勃地做遊戲時，沒有去觀看的興趣或去參與的願望。

　　3.興趣範圍狹窄和刻板的行為模式

　　患者對於正常兒童所熱衷的遊戲、玩具都不感興趣，而喜歡玩一些非玩具性的物品，如一個瓶蓋，或觀察轉動的電風扇等，並且可以持續數十分鐘、甚至幾個小時而沒有厭倦感。對玩具的主要特徵不感興趣，卻十分關注非主要特徵：患者固執地要求保持日常活動程式不變，如上床睡覺的時間、所蓋的被子都要保持不變，外出時要走相同的路線等。若這些活動被制止或行為模式被改變，患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒，甚至出現反抗行為。患者可有重複刻板動作，如反覆拍手、轉圈、用舌舔牆壁、跺腳等。

　　4.智慧障礙

　　在孤獨症兒童中，智力水平表現很不一致，少數患者在正常範圍，大多數患者表現為不同程度的智力障礙。國內外研究表明，對孤獨症兒童進行智力測驗，發現50%左右的孤獨症兒童為中度以上的智力缺陷***智商小於50***，25%為輕度智力缺陷***智商為50～69***，25%智力在正常***智商大於70***，智力正常的被稱為高功能孤獨症。

　　父母們要注意留心寶寶的種種表現，對於性格的培養也是很重要的，而如果有出現上面所說的現象，那就要注意了，可以諮詢醫生予以治療，人的性格很是重要，所以寶寶的異常，對於父母來說也是很難過的，儘早發現就要馬上的配合治療，才可能治療得好。

　　兒童自閉症原因

　　1、遺傳的因素：20%的自閉症者中，他的家族可找到有智慧不足、語言發展遲滯和類似自閉症的。此外，自閉症男童中約10%有染色體脆弱症。

　　2、腦傷：包括在懷孕期間窘迫性流產，生產過程中早產、難產、新生兒腦傷，以及嬰兒其因感染腦炎、腦膜炎等疾病造成腦部傷害等因素，都可能增加自閉症機會。

　　3、懷孕期間的病毒感染：婦女懷孕期間可能因麻疹或流行性感冒病毒感染，使胎兒的腦部發育受損傷而導致自閉症。

　　4、新陳代謝疾病：如苯酮尿症等先天的新陳代謝障礙，造成腦細胞的功能失調和障礙，會影響腦神經訊息傳遞的功能，而造成自閉症。

　　5、根本病因：研究發現小兒神經病主要是機體受到外界環境的不良刺激、早期感染等因素導致大腦中樞神經系統的異常，大腦神經遞質失去平衡。因而最根本的做法是需要做大腦神經系統的修復，恢復大腦正常狀態。

　　兒童自閉症怎麼治療

　　1.訓練干預方法

　　雖然目前孤獨症的干預方法很多，但是大多缺乏循證醫學的證據。尚無最優治療方案，最佳的治療方法應該是個體化的治療。其中，教育和訓練是最有效、最主要的治療方法。目標是促進患者語言發育，提高社會交往能力，掌握基本生活技能和學習技能。孤獨症患者在學齡前一般因不能適應普通幼兒園生活，而在家庭、特殊教育學校、醫療機構中接受教育和訓練。學齡期以後患者的語言能力和社交能力會有所提高，部分患者可以到普通小學與同齡兒童一起接受教育，還有部分患者可能仍然留在特殊教育學校。

　　目前國際上受主流醫學推薦和使用的訓練干預方法，為孤獨症的規範化治療提供了方向，這些主流方法主要有

　　***1***應用行為分析療法***ABA*** 主張以行為主義原理和運用行為塑造原理，以正性強化為主促進孤獨症兒童各項能力發展。訓練強調高強度、個體化、系統化。

　　***2***孤獨症以及相關障礙兒童治療教育課程***TEACCH***訓練 該課程根據孤獨症兒童能力和行為的特點設計個體化的訓練內容，對患兒語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育，核心是增進孤獨症兒童對環境、教育和訓練內容的理解和服從。

　　***3***人際關係訓練法 包括Greenspan建立的地板時光療法和Gutstein建立的人際關係發展干預***RDI***療法。

　　上述治療方法在國內一些孤獨症康復機構已開展，獲取了較好的治療效果，但還需要進一步研究論證。

　　2.藥物治療

　　目前藥物治療尚無法改變孤獨症的病程，也缺乏治療核心症狀的特異***物，但藥物可以改善患者的一些情緒和行為症狀，如情緒不穩、注意缺陷和多動、衝動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強迫症狀以及精神病性症狀等，有利於維護患者自身或他人安全、順利實施教育訓練及心理治療。常用藥物如下：

　　***1***中樞興奮藥物 適用於合併注意缺陷和多動症狀者。常用藥物是***。

　　***2***抗精神病藥物 應小劑量、短期使用，在使用過程中要注意藥物副作用，特別是錐體外系副作用

　　①利培酮 對孤獨症伴發的衝動、攻擊、激越、情緒不穩、易激惹等情感症狀以及精神病性症狀有效。

　　②氟哌啶醇 對衝動、多動、刻板等行為症狀和情緒不穩、易激惹等情感症狀以及精神病性症狀有效，據報道還可改善社會交往和語言發育障礙。③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物 在控制患者的衝動、攻擊和精神病性症狀也有效。

　　***3***抗抑鬱藥物 能減輕重複刻板行為、強迫症狀，改善情緒問題，提高社會交往技能，對於使用多巴胺受體阻滯劑後出現的運動障礙如退縮、遲發性運動障礙、抽動等也有一定效果。

　　選擇性5-HT再攝取抑制劑***SSRIs***對孤獨症患者的行為和情緒問題有效。如舍曲林可試用於6歲以上患者。

　　治療方法:

　　一、遊戲療法

　　遊戲療法是一種心理治療方式。在自閉症兒童無法使用語言表達及理解事物的情況下，病童可以參與遊戲以取代語言，運用肢體表達心理狀況，以遊戲作為有效的溝通方法。

　　二、聲調、聲速練習

　　三、增強物的應用

　　凡孩子喜歡的事物或行為，都可作增強物。增強物最好不只一種，且是孩子真正喜歡的。

　　四、職業治療

　　自閉症兒童大多在動作協調方面不大靈活，適當的肌能訓練有助他們這方面的發展;而感覺統合訓練則透過協助兒童在神經、肌肉及骨骼各方面有正常的發展，使他們建立穩定的情緒及適當的行為。