佝僂病有什麼臨床表現

　　最近幾年出現兒童佝僂病的人數還是很多的,其實對於孩子來說一旦出現了佝僂病之後呢,就讓更多的家長朋友非常的擔心的,不知道是什麼樣的原因會導致佝僂病下面由小編為大家介紹佝僂病的臨床表現，希望能幫到你。

　　佝僂病的臨床表現

　　維生素D缺乏性佝僂病臨床主要為骨骼的改變、肌肉鬆弛、以及非特異性的精神神經症狀。重症佝僂病患者可影響消化系統、呼吸系統、迴圈系統及免疫系統，同時對小兒的智力發育也有影響。在臨床上分為初期、激期、恢復期和後遺症期。初期、激期和恢復期，統稱為活動期。

　　1.初期

　　多數從3個月左右開始發病，此期以精神神經症狀為主，患兒有睡眠不安、好哭、易出汗等現象，出汗後頭皮癢而在枕頭上搖頭磨擦，出現枕部禿髮。

　　2.激期

　　除初期症狀外患兒以骨骼改變和運動機能發育遲緩為主，用手指按在3～6個月患兒的枕骨及頂骨部位，感覺顱骨內陷，隨手放鬆而彈回，稱乒乓球徵。8～9個月以上的患兒頭顱常呈方形，前囟大及閉合延遲，嚴重者18個月時前囟尚未閉合。兩側肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠子，稱肋串珠。胸骨中部向前突出形似“雞胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下緣向外翻起為“肋緣外翻”;脊柱後突、側突;會站走的小兒兩腿會形成向內或向外彎曲畸形，即“O”型或“X”型腿。患兒的肌肉韌帶鬆弛無力，因腹部肌肉軟弱而使腹部膨大，平臥時呈“蛙狀腹”，因四肢肌肉無力學會坐站走的年齡都較晚，因兩腿無力容易跌跤。出牙較遲，牙齒不整齊，容易發生齲齒。大腦皮質功能異常，條件反射形成緩慢，患兒表情淡漠，語言發育遲緩，免疫力低下，易併發感染、貧血。

　　3.恢復期

　　經過一定的治療後，各種臨床表現均消失，肌張力恢復，血液生化改變和X線表現也恢復正常。

　　4.後遺症期

　　多見於3歲以後小兒，經治療或自然恢復後臨床症狀消失，僅重度佝僂病遺留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。

　　佝僂病的治療

　　預防和治療均需補充維生素D並輔以鈣劑，防止骨骼畸形和復發。

　　1.一般治療

　　堅持母乳餵養，及時新增含維生素D較多的食品***肝、蛋黃等***，多到戶外活動增加日光直接照射的機會。激期階段勿使患兒久坐、久站，防止骨骼畸形。

　　2.補充維生素D

　　初期每天口服維生素D，持續1個月後，改為預防量。激期口服，連服1個月後改為預防量。若不能堅持口服或患有腹瀉病者，可肌注維生素D，大劑量突擊療法，1個月後改預防量口服。肌注前先口服鈣劑4～5天，以免發生醫源性低鈣驚厥。

　　3.補充鈣劑

　　維生素D治療期間應同時服用鈣劑。

　　4.矯形療法

　　採取主動和被動運動，矯正骨骼畸形。輕度骨骼畸形在治療後或在生長過程中自行矯正，應加強體格鍛鍊，可作些主動或被動運動的方法矯正，例如俯臥撐或擴胸動作使胸部擴張，糾正輕度雞胸及肋外翻。嚴重骨骼畸形者外科手術矯正，4歲後可考慮手術矯形。