高血壓用藥指南

　　到底有哪些?能對我們的生活帶來怎樣的體驗或者提升呢?放心，接下來準備帶你瞭解當中的細節!

　　利尿藥

　　氫氯噻嗪 12.5毫克 每日1～2次***噻嗪類利尿藥***

　　氯噻嗪 25～50毫克 每日1次***噻嗪類利尿藥***

　　螺內酯 20～40毫克 每日1～2次***噻嗪類利尿藥***

　　氨苯喋啶 50毫克 每日1～2次***瀦鉀利尿劑***

　　阿米洛利 5～10毫克 每日1次***瀦鉀利尿劑***

　　呋塞米***速尿*** 20～40毫克 每日1～2次***袢利尿劑*** 吲達帕胺 1.25～2.5毫克 每日1次***噻嗪類利尿藥***【壽比山】 特點：降壓起效較平穩、緩慢，持續時間較長、作用持久，服藥2～3後作用達高峰。適用於輕、中度高血壓，對鹽敏性高血壓、合併肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有較強的降壓效果。能增強其他降壓藥的療效。不良反應有乏力。痛風者禁用。保鉀排鈉劑不宜與ACEI合用，腎功能不全者禁用。袢利尿劑用於腎功能不全

　　2. β受體阻滯劑

　　普萘洛爾 10～20毫克 每日2～3次***β阻滯劑***

　　美託洛爾 25～50毫克 每日2次***β阻滯劑***

　　阿替洛爾 50～100毫克 每日1次***β阻滯劑***

　　倍他洛爾 10～20毫克 每日1次***β阻滯劑***

　　比索洛爾 5～10毫克 每日1次***β阻滯劑***【博蘇】

　　卡維洛爾 12.5～25毫每日1～2次***α、β阻滯劑***

　　拉貝洛爾 100毫克 每日2～3次***α、β阻滯劑***

　　特點：起效較迅速、強力，各藥持續時間有差異。適用於各種不同嚴重程度高血壓，特別是快心率的中青年患者、合併心絞痛患者，對老年高血壓療效較差。不良反應有心動過緩、乏力、四肢發冷。對急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態竇房結綜合徵、房室傳導阻滯、外周血管病者禁用

　　鈣通道阻滯劑***CCB，鈣拮抗劑***

　　硝苯地平 5～10毫克 每日3次***二氫吡啶類***

　　硝苯地平控釋片 30～60毫克 每日1次***二氫吡啶類***

　　尼卡地平 40毫克 每日2次***二氫吡啶類***

　　尼群地平 10毫克 每日2次***二氫吡啶類***

　　非洛地平緩釋劑 5～10毫克 每日1次***二氫吡啶類***【波依定】 氨氯地平 5～10毫克 每日1次***二氫吡啶類***【絡活喜】 拉西地平 4～6毫克 每日1次***二氫吡啶類***

　　樂卡地平 10～20毫克 每日1次***二氫吡啶類***

　　維拉帕米緩釋劑 240毫克 每日1次***非二氫吡啶類***

　　地爾硫卓緩釋劑 90～180毫克 每日1次***非二氫吡啶類***

　　特點：起效迅速、強力，降壓療效和降壓幅度較強，療效與劑量成正比，療效的個體差異較小，與其他型別降壓藥聯合治療有增強作用。除心力衰竭外較少有禁忌證。對老年患者降壓效果較好，非甾留體抗炎藥物不受干擾、對嗜酒患者也有顯著降壓作用。可用於合併糖尿病、冠心病和外周血管病患者，長期使用有抗動脈粥樣硬化作用。不良反應是引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫。非二氫吡啶對心力

　　衰竭、竇房結功能低下、心傳導阻滯者禁用

　　4.血管緊張素轉換酶抑制劑***ACEI***

　　卡託普利 12.5～50毫克 每日2～3次***ACEI***

　　依那普利 10～20毫克 每日2次***ACEI***

　　貝那普利 10～20毫克 每日1次***ACEI***【一平蘇】

　　賴諾普利 10～20毫克 每日1次***ACEI***

　　雷米普利 2.5～10毫克 每日1次***ACEI***

　　福辛普利 10～20毫克 每日1次***ACEI***【蒙諾】

　　西拉普利 2.5～5毫克 每日1次***ACEI***

　　培哚普利 4～8毫克 每日1次***ACEI***【雅施達】

　　苯那普利 10毫克 【洛汀新】

　　米達普利【達爽】

　　特點：起效緩慢、逐漸增強，在3～4周達最大作用，限制鈉鹽攝入或聯合利尿劑可使起效迅速和作用增強。對肥胖、糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效，尤適用於伴心力衰竭、心肌梗死後、糖尿病患者。不良反應是有刺激性乾咳和血管性水腫。高血鉀症、妊娠和雙側腎動脈狹窄者禁用。血肌苷超過3毫克使用需謹慎

　　5.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑***ARB***

　　氯沙坦 50～100毫克 每日1次***ARB***

　　纈沙坦 80～160毫克 每日1次***ARB***

　　伊貝沙坦 150～300毫克 每日1次***ARB***

　　替米沙坦 40～80毫克 每日1次***ARB***

　　坎地沙坦 8～16毫克 每日1次***ARB***

　　特點：起效緩慢，但持久而平穩，在6～8周達最大作用，作用持續時間達24小時以上。限制鈉鹽攝入或聯合利尿劑可使療效明顯增強。治療劑量窗較寬，療效與劑量增大而作用增強。本類藥直接與藥物有關的不良反應少。ARB的治療物件和禁忌證與ACEI相同，是後者不良反應的替換藥