黴菌性陰道炎應該如何治療和用藥

　　?接下來小編為大家解答吧。

　　洗淨外陰或1∶5000高錳酸鉀液坐浴，區域性塗2%龍膽紫液。

　　近年應用制黴菌素***nystatin***效果顯著。

　　用法：10萬U陰道栓劑，早、晚各1次，塞入陰道深處，共5日。洗淨外陰，區域性塗搽制黴菌素軟膏***10萬U/g***2～3次/d。治療後為了促進陰道上皮再生，可應用少量雌激素***已烯雌酸0.25～0.5mg/日，3～5天***。復發病例應考慮消化道帶菌，可同時加服制黴菌素50萬U/次，1日4次。

　　目前尚未發現對制黴菌素抗藥的白色念珠菌。復發者多為用藥劑量不夠，治療不徹底，或治療期間未嚴格執行禁慾;或男性未予治療。此外，近年應用殺黴菌劑如酮康唑、曲古黴素、克黴唑均有效，詳黴菌性陰道炎。

　　【治療措施】

　　1.改變陰道的酸鹼度，如用鹼***物沖洗陰道，可用2～4%蘇打液沖洗陰道，以改變黴菌的生活環境。

　　2.投與殺菌劑：

　　***1***制黴菌素***nestatin***陰道栓***含制黴菌素25萬U***，塞入陰道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。

　　***2***口服制黴菌素50萬U，每日4次。

　　***3***複方制黴菌素冷霜區域性塗擦，每日2次。

　　***4***口服酮康唑***ketoconazole***400mg，每日2次，共5天。

　　***5***曲古黴素***trichomycin***，詳見滴蟲性陰道炎的治療。另外，口服克黴唑***clotrimazole***或氯苯咪唑0.5～1g，每日3次，或區域性用1～5%軟膏霜劑或搽劑，每日3～4次，療效亦佳。

　　***6***1～2%龍膽紫溶液區域性塗抹，是由來已久的療法，亦極有效，應用極廣，但有汙染內褲之弊。

　　孕婦患黴菌性陰道炎，產後雖有自愈可能，但新生兒有被感染的危險，故仍需及時治療，以區域性用藥為宜，方法同上。

　　3.對於男性帶菌者也必須進行常規治療，這是杜絕女性患者復發的重要措施之一。

　　9招對付難纏的黴菌性陰道炎

　　1、如果“那個”地方特別刺癢，還有像軟乾酪一樣的分泌物，排尿時有灼痛感，很有可能是患了黴菌性陰道炎，要在醫生指導下服用藥物進行治療。

　　2、如果實在奇癢難忍，可以將維生素E膠囊剪開，用消毒圓頭棉籤蘸一些塗抹在陰道口，有一定的止癢效果。

　　3、不吃糖分高的食物，治癒後也要少吃。

　　4、多喝酸奶***特別是那種有活性嗜酸乳酸桿菌的酸奶，能消滅掉有害的類酵母菌***

　　5、不要使用身體除臭劑、鹼性強、含香水的浴液，這些都會刺激陰道區域。

　　6、穿棉質內褲，儘量不穿連褲襪。每次洗過的內衣褲和被單都要用稀釋的84消毒液按說明浸泡消毒，每晚不僅自己清洗下身，還要讓丈夫用102消毒清洗液的原液，塗抹在龜頭上陰徑上及皋丸皮上，並保持5--10分鐘，然後再用清水洗淨，連續用10天。

　　7、保持心情愉快，及時緩解精神壓力。

　　8、如果在短時間內反覆發作***比如3至6個月內有3次，一定要去做檢查，排除潛在的、更嚴重的疾病***。

　　9、倘若伏法，最好讓丈夫也去醫院檢查，切頂是否是因為對方攜帶黴菌所致。若丈夫不去醫院檢查，也要強迫他吃10天的制黴菌素片。當你進行治療用白帶靈清洗陰部時，找一個盆分給丈夫一點點藥液，讓他也洗。如果你或者他其中有一人患病，一定要等治療徹底後再進行性生活，否則會反覆交叉感染。

　　黴菌性陰道炎怎樣合理用藥?

　　黴菌性陰道炎是由黴菌中的白色含念珠菌感染所致陰道炎。輕度感染可無症狀。最常見的症狀為外陰搔癢，白帶增多。典型者為白色豆腐渣樣白帶，並可形成一層白膜附著於小***內外及陰道粘膜。外陰搔癢常由小***內側逐漸蔓延至外陰部，有奇癢，患者常難以忍受。並常伴有外陰燒灼感、疼痛、性交痛等。繼發化膿菌感染可有膿性白帶。陰道粘膜炎性感染可有血性白帶及粘膜淺表潰瘍。繼發泌尿系感染時則會有尿頻、尿急、尿痛等症狀。具有上述臨床症狀並在陰道分泌物中找到白色含珠菌菌絲和芽胞，即可確診。在治療時應注意以下幾點：

　　***1***一經確診，就應積極治療，力求徹底根治，否則會遷延不愈，反覆發作，給患者帶來諸多煩惱。

　　***2***應注意個人衛生，勤換內褲，用過的內褲、盆、毛巾等應用開水燙洗，並在陽光下晒乾。

　　***3***應合理應用抗生素及激素類藥物，有糖尿病者應積極治療原發病。

　　***4***黴菌的藥物治療以區域性用藥為主。因黴菌在鹼性環境中不易生長，故可用鹼性溶液加2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰及陰道，然後用制黴菌素片劑或栓劑10萬～20萬單位塞入陰道內，每晚一次，10～14天為一療程。亦可用曲古黴素片劑或栓劑10萬單位，塞入陰道內，每晚一次，10～14天為一療程。達克寧栓***硝酸咪康唑栓***對黴菌性陰道炎亦有較好的療效。米可定泡騰陰道片***主要含制黴菌素***，因其特殊的劑型，放入陰道內能迅速崩解，使制黴菌素能均勻分佈於陰道內，故能取得滿意的療效。

　　***5***反覆黴菌感染者或久治不愈者，應進行全面的全身檢查，以排除糖尿病及其他臟器感染。同時注意有無不合理地應用抗生素及激素類藥物。必要時，可在醫生指導下口服制黴菌素、酮康唑等藥物。

　　***6***患黴菌性陰道炎的孕婦應認真治療。以區域性用藥為主，以免新生兒感染。