結石病怎麼回事

　　結石病是什麼?結石病是人體異常礦化所致的一種以鈣鹽或脂類積聚成形而引起的一種疾病。如尿酸沉積所致的痛風，代謝方面引起的鈣鹽沉積***如腎石、膽石、牙石等***，以及與感染、異物沉積等多種因素有關的各類結石***如胃結石，肝膽繫結石和泌尿繫結石***。如因免疫方面引起的痛風，代謝方面引起的如腎盂結石、膽石、牙石、涎石等，以及眼淚囊結石、鼻腔結石、胃結石，以及其中臨床意義比較大的肝膽繫結石和泌尿繫結石。
       今天便讓我們來看看結石病是怎麼回事，以及結石病的治療方法吧。

　　結石由無機鹽或有機物組成。結石中正常有一核心，由脫落的上皮細胞、細菌團塊、寄生蟲卵或蟲體、糞塊或異物組成，無機鹽或有機物再層層沉積核心之上。由於受累器官的不同，結石形成的機理所含的成分、形狀、質地、對機體的影響等均不相同。常見的結石有膽結石、膀胱結石、輸尿管結石、胰導管結石、唾液腺導管結石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。

　　結石，是指體內某些部位形成並停滯為病的砂石樣病理產物或結塊。結石較大者難以排出，故多留滯而致病。結石的成因較為複雜，常見的因素有飲食不當、情志內傷、服藥不當，以及體質差異等方面。

　　尿石症是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結石的統稱，是泌尿系統的常見疾病之一。泌尿繫結石多數原發於腎臟和膀胱，輸尿管結石往往繼發於腎結石，尿道結石往往是膀胱內結石隨尿流衝出時梗阻所致。腎、輸尿管結石與膀胱、尿道結石比約為5.5～6∶1。尿石症的發生率男性高於女性，腎與輸尿管結石多見於20～40歲的青壯年，約佔70%左右;膀胱和尿道結石多發生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者。尿石症引起尿路梗阻和感染後，對腎功能損害較大，尤以下尿路長期梗阻及孤立腎梗阻時，對全身影響更為嚴重，處理上也較複雜，嚴重者可危及生命。

　　結石病是一種頑固性疾病，症狀複雜，併發症多。

　　結石病的形成因素

　　許多因素影響尿路結石的形成。尿中形成結石晶體的鹽類呈超飽和狀態，尿中抑制晶體形成物質不足和核基質存在，是形成結石的主要因素。

　　流行病學因素

　　包括年齡、性別、職業、社會經濟地位、飲食成份和結構、水分攝入量、氣候、代謝和遺傳等因素。上尿路結石好發於20～50歲。男性多於女性。男性發病年齡高峰為35歲。女性有兩個高峰，30歲及55歲。在二次世界大戰時，上尿路結石發病率降低，而其間隙期間以及近四十年來發病率大大上升，提示與經濟收入和飲食結構變化有關。實驗證明，飲食中動物蛋白、精製糖增多，纖維素減少，促使上尿路結石形成。大量飲水使尿液稀釋，能減少尿中晶體形成。相等高溫環境及活動減少等亦為影響因素，但職業、氣候等不是單一決定因素。

　　尿液因素

　　1. 形成結石物質排出過多：尿液中鈣、草酸、尿酸排出量增加。長期臥床，甲狀旁腺機能亢進***再吸收性高尿鈣症***，特發性高尿鈣症***吸收性高尿鈣症一腸道吸收鈣增多或腎性高尿鈣症-腎小管再吸收鈣減少***，其它代謝異常及腎小管酸中毒等，均使尿鈣排出增加。痛風，尿持續酸性，慢性腹瀉及噻嗪類利尿劑均使尿酸排出增加。內源性合成草酸增加或腸道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。 　2. 尿酸性減低，pH增高。

　　3. 尿量減少，使鹽類和有機物質的濃度增高。

　　4. 尿中抑制晶體形成物質含量減少，如枸櫞酸、焦磷酸鹽、鎂、酸性粘多糖、某些微量元素等。

　　解剖結構異常

　　如尿路梗阻，導致晶體或基質在引流較差部位沉積，尿液滯留繼發尿路感染，有利於結石形成。

　　尿路感染

　　大多數草酸鈣結石原因不明。磷酸鈣和磷酸鎂銨結石與感染和梗阻有關。尿酸結石與痛風等有關。胱氨酸結石是罕見的家族性遺傳性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。

　　草酸代謝引起結石

　　正常人每天尿草酸排量為15～60mg。草酸是除鈣以外腎結石的第二重要組成成分，但大多數草酸鈣腎結石患者並沒有草酸代謝異常。高草酸尿多見於腸道草酸吸收異常，或稱腸源性高草酸尿，佔腎結石患者的2%。正常人腸腔內鈣與草酸結合可阻止草酸吸收，迴腸疾病***如迴腸切除、空一回腸旁路形成術後、感染性小腸疾病、慢性胰腺和膽道疾病時***由於脂肪吸收減少，腸腔內脂肪與鈣結合，因而沒有足夠的鈣與草酸結合，導致結腸吸收草酸增多;而未吸收的脂肪酸和膽鹽本身還可損害結腸黏膜，導致結腸吸收草酸增多。另外在吸收性高鈣尿時，由於腸吸收鈣增多，也可引起草酸吸收增多。高草酸尿偶見於草酸攝入過多、維生素B缺乏、維生素C攝入過多和原發性高草酸尿。後者分工型和Ⅱ型，工型是由於肝臟內的丙氨酸一乙醛酸轉氨酶***AGT***有缺陷引起的;Ⅱ型則是肝臟D-甘油酸脫氫酶和乙醛酸還原酶不足導致尿草酸和甘油酸排洩增多。任何原因引起的高草酸尿可致腎小管及間質損害，導致結石。