皰疹是怎麼樣形成的皰疹的傳播過程是怎樣的
皰疹是指面板表面出現的黃白色或半透明的小水皰,常成片出現,裡面充滿液體,那麼你對皰疹的形成原因瞭解多少呢?以下是由小編整理關於皰疹是怎麼樣形成的內容,希望大家喜歡!
皰疹的形成
1、棘層鬆解:由於表皮細胞間橋***橋粒及張力細絲等***的變性,細胞間失去了緊密的聯絡而成鬆解狀態,因此形成表皮內的裂隙、水瘡或大抱。導致棘層鬆解的原因有自身免疫因素,如天皰疹。遺傳因素引起的棘層鬆解見於慢性家族性良性天癌瘡、毛囊角化病。
2、基底細胞液化及基底膜病變:基底細胞液化是指表皮基底細胞發生空泡化或破碎,重者基底細胞層消失,棘細胞直接與真皮接觸,免疫、遺傳及藥物過敏常是導致基底細胞液化的原因,見於遺傳性大癌性表皮鬆解症、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、多形性紅斑、藥疹、大瘡性扁平苔薛。基底膜病變是指在基底膜有自身抗體沉積或先天性病理缺陷,原因為自身免疫及遺傳,由於基底膜病變引起的水痢疾病有大癌性類天皰疹、妊娠皰疹、原痕性類天皰疹、皰疹樣皮炎、線狀k人大抱病、獲得性大癌性表皮鬆解症、先天性大病性表皮鬆解症、色素失禁症。
3、氣球變性及網狀變性:由於細胞內水腫,表皮細胞體積增大,形成氣球狀,細胞膨脹破裂、鄰近殘留的胞膜聯成多數網狀中隔,最後形成多房性水瘡,多見於病毒感染性面板病。
4、海綿水腫:由於細胞間液體增加使細胞間隙增寬而形成水瘡,見於溼疹,接觸性皮炎、汗皰疹等。
5、血管炎:多屬免疫複合物型變態反應所致,由於組織發生炎症壞死而形成水瘡如變應性血管炎。白塞病、急性發熱性嗜中性皮病等。
6、表皮顆粒狀變性:又稱表皮鬆解性角化過度,見於魚鱗病。
7、表皮壞死剝脫:由於藥物及金黃色葡萄球菌感染使表皮壞死鬆解,表皮剝脫,見於大癌性表皮鬆解***疹及金黃色葡萄球菌性燙傷樣綜合徵。
皰疹的常見疾病
水痘-帶狀皰疹病毒引發疾病
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性面板病。對此病毒無免疫力的兒童被感染後,發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由於病毒具有親神經性,感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內,當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時,病毒可再次生長繁殖,並沿神經纖維移至面板,使受侵犯的神經和面板產生強烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分佈的特點,有集簇性的皰疹組成,並伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重。本病好發於成人,春秋季節多見。發病率隨年齡增大而呈顯著上升。
***1***水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎可先天性的或獲得性的,其所致的急性視網膜壞死綜合徵,已成為一種重要的致盲性眼病。從感染組織中分離培養出水痘-帶狀皰疹病毒可以確定診斷。裂隙燈檢查可以發現前葡萄膜病變;眼底熒光血管造影檢查可以發現視網膜血管炎,視網膜新生血管視盤炎相應的特徵性改變。
***2***眼瞼帶狀皰疹眼瞼帶狀皰疹典型的病變多在三叉神經第一支——眼神經各分支***額神經、淚腺神經及鼻睫狀神經***或第三主支各分支***比較少見***的面板分佈區域,發生群集性水皰樣皮疹。但不跨越瞼及鼻部的中央界線,而僅侷限於一側。眼瞼帶狀皰疹是一種較嚴重的眼瞼病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。多見於中、老年患者。治癒後極少復發,為終身免疫。
***3***耳帶狀皰疹耳帶狀皰疹因在1907年由RamseyHunt首先描述,故又稱為RamseyHunt綜合徵或Hunt綜合徵即亨特綜合徵,是由水痘-帶狀皰疹病毒感染的疾病。因面神經膝狀神經節皰疹病毒感染所引起的一組特殊症狀,主要表現為一側耳部劇痛,耳部皰疹,可出現同側周圍性面癱,伴有聽力和平衡障礙,故又稱為膝狀神經節綜合徵。
單純皰疹病毒引發疾病
單純皰疹系由單純皰疹病毒所致,多侵犯面板黏膜交界處,皮疹為限局性簇集性小水皰,病毒長期潛伏和反覆發作為其臨床特徵。人類是單純皰疹病毒的天然宿主;口腔、面板、眼、會陰、神經系統等是易受侵犯的部位。
***1***新生兒單純皰疹病毒感染新生兒單純皰疹病毒感染多見於早產兒,也可以發生在足月兒。病變常累及全身多個器官。單純皰疹病毒為雙股DNA病毒,可分為兩型,Ⅰ型主要引起脣、口周、齒齦及咽部面板黏膜皰疹;Ⅱ型引起生殖器皰疹。新生HSV感染多由Ⅱ型,偶由Ⅰ型所致。HSV具有能長期潛伏、反覆發作及嗜神經組織的特點。
***2***妊娠合併生殖器皰疹生殖器皰疹又稱陰部皰疹,是由單純皰疹病毒引起的性傳播性疾病。本病主要是通過性器官接觸而傳染的,病人和無症狀的帶病毒者是主要傳染源。本病傳染性極強,性接觸傳播佔70%~90%。本病危害性嚴重,複發率高,目前無特效治療方法,還可引起女性不孕,流產或早產,新生兒死亡。患病部位先有燒灼感,後出現紅斑;很快在紅斑基礎上發生3~10個成群的紅色丘疹,伴有瘙癢;丘疹迅速變成小水皰,3~5天后變為膿皰,破潰後形成大片的糜爛和潰瘍,自覺疼痛,最後結痂癒合。整個病程可持續20天左右。複發性生殖器皰疹在原發後1~4個月內發生。復發多發生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位,全身症狀較原發輕,每次發作的病程也較短,通常皮損約10天消退。複發性生殖器皰疹尿道發病較少見。
***3***生殖器皰疹生殖器皰疹是由單純皰疹病毒***HSV***引起的性傳播疾病,主要是HSV-2型,少數為HSV-1型。是常見的性病之一。生殖器皰疹可反覆發作,對病人的健康和心理影響較大;還可通過胎盤及產道感染新生兒,導致新生兒先天性感染。因此該病也是較為嚴重的公共衛生問題之一,應對其有效的防治引起重視。
***4***單純皰疹性葡萄膜炎單純皰疹性葡萄膜炎是由於單純皰疹病毒***HSV***侵入機體後,通過直接侵犯或通過誘發的免疫應答而引起葡萄膜炎。臨床上可表現為前葡萄膜炎,也可以表現為後葡萄膜炎。前葡萄膜炎可伴有或不伴有角膜炎,後葡萄膜炎主要表現為視網膜炎或急性視網膜壞死綜合徵。
***5***口腔單純性皰疹單純皰疹是由單純皰疹病毒引起的面板和黏膜疾病。據統計,世界上1/3以上的人群曾患複發性皰疹性口炎,而有30%~90%的調查物件的血清中有抗單純皰疹病毒抗體存在,說明他們曾發生或正在發生單純皰疹病毒感染。
***6***單純皰疹性腦炎單純皰疹性腦炎是由單純皰疹病毒引起的中樞神經系統最常見的病毒感染性疾病。其常累及大腦顳葉、額葉及邊緣系統,引起腦組織出血性壞死和變態反應性腦損害。
皰疹的傳播途徑
人群中HSV感染較為普遍,人是皰疹病毒的自然宿主。主要傳染源是生殖器皰疹患者和無症狀的病毒攜帶者。追查男性的傳染源,近半數歸咎於嫖妓,其他幾乎來自各種型別的不潔性行為的性濫者。生殖器皰疹患者是在與性伴的性接觸中感染上該病的,而這些性伴通常不知道自己已患上了生殖器皰疹。這就是生殖器皰疹廣泛蔓延的原因之一。
HSV-1常由飛沫和唾液傳播,而HSV-2幾乎都是性接觸傳播。
主要傳播途徑是與生殖器皰疹患者發生性接觸,但有皰疹史而無症狀的帶菌者也是傳染源。在成人中,生殖器皰疹病毒抗體的陽性率較高,一般約為10-70%,主要是隨著社會經濟地位和性生活的情況而變動的。有一項調查表明,在社會經濟地位比較低的婦女中,陰道內生殖器皰疹病毒的排出率為0.4-1.33%。有人對一組妓女做生殖道檢查時發現,生殖器皰疹病毒的排出率竟高達12%,70%的妓女帶有生殖器皰疹病毒。可見生殖器皰疹的發生與性接觸有明顯的關係。該病傳染性極強,凡與患有陰莖皰疹的男性發生一次性接觸的女性,約有60-80%可受感染。
另據資料表明,自身免疫較差時與HVS-2攜帶者接吻也容易感染生殖皰疹。與被汙染的物品接觸也會受到感染,如使用酒店被汙染的被褥、盆浴、桑拿浴、泡溫泉等途徑也易被感染上生殖器皰疹。
皰疹的傳播過程是怎樣的
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