心肌梗塞的主要原因心肌梗塞的治療措施

　　心肌梗塞在國外特別常見，國內還好一些，但也不算稀少。引起心肌梗塞的原因有很多，而心肌梗塞治療方法也有很多，今天小編帶給大家的是心肌梗塞的主要原因和治療方法，希望你能喜歡。

　　心肌梗塞的主要原因

　　1、暴飲暴食

　　據國外資料報道，週末、假日心肌梗塞發病率相對增高。進食高熱量、高脂肪食物後，血內脂肪酸驟然增高，引起血液粘稠度突然增加，血小板高度聚集，在冠狀動脈硬化狹窄的基礎上形成血栓。過量飲酒，大量飲用濃咖啡亦可致冠狀動脈持續痙攣而發生心肌梗塞，暴飲暴食是引起心肌梗塞的原因之一。

　　2、大手術後

　　手術後的疼痛刺激和全身麻醉，血壓降低均可誘發急性心梗。

　　3、過度疲勞

　　過度疲勞或超負荷的體力勞動，往往使病人心臟負擔突然加重，心肌需氧量猛然增加，而引起心肌嚴重缺血，導致心肌梗塞。

　　4、情緒激動

　　情緒過分激動和精神緊張都是導致心肌梗塞的原因，嚴重者甚至會猝死。所以平時生活當中情緒不要太過於激動。

　　5、大出血休克

　　休克時血壓過低，冠狀動脈灌注量不足，加上大出血給機體一個很大的刺激，引起體內生物化學的改變，而誘發心肌梗塞。

　　心肌梗塞的治療

　　1、溶栓治療

　　如無急診PCT治療條件，或不能在90分鐘內完成第一次球囊擴張時，若患者無溶栓治療禁忌證，對發病12小時內的急性ST段抬高型心肌梗死患者應進行溶栓治療。

　　常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原啟用劑rt-PA等，靜脈注射給藥。溶栓治療的主要併發症是出血，最嚴重的是腦出血。溶栓治療後仍宜轉至有PCI條件的醫院進一步治療。

　　2、冠狀動脈腔內血管成形術

　　該法治療急性心肌梗塞，旨在應用特製的球囊導管擴張剛堵塞的血管使之再通，使缺血心肌獲得再灌注以挽救瀕死心肌。

　　成功的病例，堵塞的冠狀動脈出現再通，胸痛消失，心電圖迅速改善。急性心肌梗塞患者若無溶栓的禁忌，應首選溶栓治療，在溶栓失敗或溶栓後殘餘高度狹窄有PTCA適應證的患者，則可擇期進行PTCA。

　　對有溶栓禁忌或左室功能嚴重失調，出現低血壓、休克，可在主動脈內氣囊反搏支援下爭取主動脈-冠狀動脈旁路手術。

　　3、抗凝療法

　　廣泛的心肌梗塞或梗塞範圍在擴大，可考慮應用。如有出血傾向，嚴重肝腎功能不全，新近手術創口未愈，活動性潰瘍病，應禁用。用肝素50mg靜脈滴注每6小時一次，共2日，控制凝血時間在20-30分鐘內。

　　4、β受體阻滯劑

　　急性心肌梗塞早期，應用藥物可減輕心臟負荷，改善心肌缺血的灌注。

　　5、鈣拮抗劑

　　異搏定、硝苯吡啶對預防或減少再灌注心律失常，保護心肌有一定作用。

　　6、葡萄糖-胰島素-鉀極化液

　　氯化鉀1.5g，普通胰島素8單位加入10%葡萄糖液500ml中，靜脈滴注。每日一次，7-14日為一療程，可促進遊離脂肪酸的脂化過程，並抑制脂肪分解，降低血中游離脂肪酸濃度，葡萄糖和氯化鉀分別提供能量和恢復心肌細胞膜的極化狀態有利於心肌細胞存活。

　　7、激素

　　急性心肌梗塞早期使用激素可能有保護心肌作用。