耳膜穿孔的症狀

　　能夠引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分為外傷性***直接或者間接外力作用***鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔。那麼，耳膜穿孔症狀是什麼呢?接下來小編就來介紹吧。

　　1、聽力從正常到中度耳聾,自覺有阻塞感,甚至耳痛。

　　2、數小時後由於滲出液產生,耳痛症狀減輕。

　　3、有耳鳴的跡象。

　　4、初起時僅見鼓膜單純性充血,隨著鼓膜內陷,出現點狀出血,引起感覺神經性耳聾。

　　5、爆炸性鼓膜穿孔,因鱗狀上皮內翻進入鼓室而形成鱗狀上皮囊腫,容易繼發感染。

　　鼓膜穿孔是一種由暴力案件,交通事故,或氣壓改變所致的中耳創傷,祖國醫學屬“耳門漏管”範疇,鼓膜穿孔在法醫臨床學鑑定中經常遇到,能夠引起鼓膜穿孔的原因很多,主要分為外傷性***直接或者間接外力作用***鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔,前者如鈍性工具***包括掌、拳等***打擊、顱底骨折,爆炸、挖耳不慎、針刺,燙傷甚至昆蟲入耳均可引起,此處討論的外傷性鼓膜穿孔主要指間接外力作用所致的外傷性鼓膜穿孔,炎性鼓膜穿孔主要見於急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。

　　耳膜穿孔的病因

　　鼓膜穿孔的發生內因是,良性中耳炎久治不愈,化膿性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激,繼發感染,外因有被人重打耳光,打水球,網球,滑水,深潛時使外耳道氣壓突然增加;閃電或爆炸性損傷,用牙籤,髮夾挖耳,電焊時金屬碎屑濺入外耳道,耳腔外壓力異常增大,使耳壓氣壓與外界相比成為負壓等因素,導致鼓膜破裂或穿孔。

　　耳膜穿孔的預防

　　1、保持外耳道清潔乾燥。外傷後即可用酒精消毒外耳道,擦淨和取出外耳道異物、耵聹等。不要取下附在鼓膜上的血痂。以免引起細菌感染。用消毒的棉花輕輕塞在外耳道口,以防髒物進入耳內,引起感染。

　　2、禁止用水沖洗外耳道,也不要用任何藥物滴耳,因為這樣不但無益,相反可使細菌進入中耳引起感染。

　　3、不要用力擤鼻涕,如有鼻涕,可吸***中吐出。也可服些消炎藥物,以免感染。如果發生感染,引起化膿性中耳炎,要按中耳炎進行治療。

　　4、慎挖耳朵,用不潔器具挖耳易將細菌帶入。

　　5、慎防感冒,中耳炎的發作通常都是由感冒引起。

　　6、防止不恰當的擤鼻,如捏兩鼻孔用力排鼻涕,易將鼻的分泌物經咽鼓管擠壓到中耳,從而引起發炎。所以應堵一側鼻孔輕輕噴鼻涕。

　　7、加強衛生,禁止用不衛生或較硬的東西掏耳朵。以免傷害耳朵或者細菌進入耳朵引發感染。

　　耳膜穿孔的檢查

　　1、純音聽閾檢查:純音聽閾是監測耳科疾病程序、評價療效、選擇防治—康復措施和評殘、法醫鑑定的依據。用標準的聽力計作聽力檢查是現代普遍應用的、公認的能準確反映聽靈敏度的檢查方法。通過此項檢查,可以檢測出患者對聲音的敏感程度。

　　2、耳內窺鏡檢查:內窺鏡是一種光學儀器,由體外經過耳道送入,對耳道鼓膜疾病進行檢查,可以直接觀察到耳道、鼓膜凹陷、穿孔等,確定其部位、範圍,並可進行照相、活檢或刷片,大大的提高了傳導性耳聾的診斷準確率,並且可以檢查助聽器喇叭的腐蝕狀況。

　　3、檢查咽鼓管功能:咽鼓管為溝通鼓室與鼻咽部的管道,其功能同中耳生理機能密切相關,對研究中耳疾病的防治有其重要意義。通常有2種方法:

　　捏鼻鼓氣***Valsalva***法:囑患者吸氣後,以手指捏緊兩側鼻孔、閉嘴、用力由鼻呼氣,即可使咽部空氣衝入咽鼓管。

　　氣球吹張***Politzer***法:患者口中含水,以咽鼓管吹張皮球的橄欖頭塞於患者一側舁孔,以手指壓緊另一側前鼻孔,於咽水的同時,急壓球體,空氣可衝入咽鼓管內。