胸動脈硬化有哪些危害及其症狀表現

　　胸動脈硬化是生活中比較常見的一種心血管疾病，是有很大的危害的，重則危害生命。下面就是小編給大家整理的胸動脈硬化危害，希望對你有用!

　　胸動脈硬化的危害

　　1、猝死

　　動脈硬化在日常生活中看不出什麼異樣,甚至還有一些朋友認為這種疾病並沒有什麼大不了的,事實上這僅僅是動脈硬化潛伏期的表示,當動脈硬化發作時,甚至有可能會導致人出現猝死這種危險的情況。

　　動脈硬化發作時,甚至有可能會導致人出現猝死這種危險的情況而動脈硬化的潛伏期可達十年甚至二十年,也因為這種特性它被很多醫藥學家稱之為“靜悄悄的疾病”,因此最好能夠積極檢查,發現動脈硬化或者有著動脈硬化的跡象時能夠積極防治。

　　2、疾病

　　動脈硬化本身便是一種疾病,除此之外它還很容易引起其他的一些病症,在生活之中,在生活中因為動脈硬化會讓血液無法減速,從而導致一些細小的血管被血液衝破,其中腦部血管便是最容易遭受損傷的。

　　胸動脈硬化的症狀

　　1、頭暈頭疼

　　早期的動脈硬化,會讓人感覺頭暈頭疼,並且多發在額頭和後腦出現的鈍疼。在身體變動時出現頭暈。走路不穩,也可產生眩暈、眼球震顫、噁心等,並且伴有吞吐困難等現象。

　　2、記憶力減退

　　早期的動脈硬化,會使人注意力不集中,勞動能力下降,工作學習都很吃力,並且記憶力減退的表現非常快,遇事往事,但記憶力缺損表現不是很明顯。

　　3、早期睡眠障礙

　　早期動脈硬化變現失眠,難入睡,多夢,易驚醒,盜汗等表現。並且情緒行為改變很大。另外動脈硬化可因腦部組織受累不同發生病變,是病情多樣化。

　　4、耳垂面板皺紋

　　美國醫學家在屍體解剖中發現凡死於冠心病者,耳垂面板幾乎都有一條皺紋。對有耳垂皺紋者做心臟冠狀動脈造影檢查,結果發現其中有90%患冠心病。

　　動脈硬化如何治療和用藥

　　***一***一般防治措施

　　1.發揮病人的主觀能動性配合治療　已有客觀證據表明：本病經防治病情可以控制，病變可能部分消退，病人可維持一定的生活和工作能力，病變本身又可以促使動脈側枝迴圈的形成，使病情得到改善。因此說服病人耐心接受長期的防治措施至關重要。

　　2.合理的膳食

　　⑴膳食總熱量勿過高，以維持正常體重為度，40歲以上者尤應預防發胖。正常體重的簡單計演算法為：身高***cm數***減110=體重***kg數***，可資參考。

　　⑵超過正常標準體重者，應減少每日進食的總熱量，食用低脂***脂肪攝入量不超過總熱量的30%，其中動物性脂肪不超過10%***、低膽固醇***每日不超過500mg***膳食，並限制蔗糖和含糖食物的攝入。

　　⑶年過40歲者即使血脂不增高，應避免經常食用過多的動物性脂肪和含飽和脂肪酸的植物油，如：肥肉、豬油、骨髓、奶油及其製品、椰子油、可可油等;避免多食含膽固醇較高的食物，如：肝、腦、腎、肺等內臟，魷魚，牡蠣，墨魚，魚子，蝦子，蟹黃，蛋黃等。若血脂持續增高，應食用低膽固醇、低動物性脂肪食物，如：各種瘦肉，雞、鴨、魚肉，蛋白，豆製品等。

　　⑷已確診有冠狀動脈粥樣硬化者，嚴禁暴飲暴食，以免誘發心絞痛或心肌梗塞。合併有高血壓或心力衰竭者，應同時限制食鹽和含鈉食物。

　　⑸提倡飲食清淡，多食富含維生素C***如新鮮蔬菜、瓜果***和植物蛋白***如豆類及其製品***的食物。在可能條件下，儘量以豆油、菜油、麻油、玉米油、茶油、米糠油等為食用油。

　　3.適當的體力勞動和體育活動　參加一定的體力勞動和體育活動，對預防肥胖、鍛鍊迴圈系統的功能和調整血脂代謝均有禆益，是預防本病的一項積極措施。體力活動應根據原來身體情況、原來體力活動習慣和心臟功能狀態來規定，以不過多增加心臟負擔和不引起不適感覺為原則。體育活動可循序漸進，不宜勉強作劇烈活動，對老年人提倡散步***每日1小時，分次進行***，做保健體操，打太極拳等。

　　4.合理安排工作和生活　生活要有規律，保持樂觀、愉快的情緒，避免過度勞累和情緒激動，注意勞逸結合，保證充分睡眠。

　　5.提倡不吸菸，不飲烈性酒或大量飲酒***少量飲低濃度酒則有提高血HDL的作用***。

　　6.積極治療與本病有關的疾病，如高血壓、脂肪症、高脂血症、痛風、糖尿病、肝病、腎病綜合徵和有關的內分泌病等。

　　有人認為，本病的預防措施應從兒童期開始，即兒童也不宜進食高膽固醇、高動脈性脂肪的飲食，亦宜避免飲食過量，防止發胖。

　　***二***藥物治療

　　1.擴張血管藥物　解除血管運動障礙，可用血管擴張劑***參閱“心絞痛”和“閉塞性動脈硬化”***。

　　2.調整血脂藥物　血脂增高的病人，經上述飲食調節和注意進行體力活動後，仍高於正常，總膽固醇>5.2mmol/L ***200mg/dL***、低密度脂蛋白膽固醇>3.4mmol/L ***130mg/dL***、甘油三酯>1.24mmol/L 9110mg/dL***者，可根據情況選用下列降血脂藥物：

　　⑴僅降低血膽固醇的藥物

　　1***膽酸螯合樹脂***bile acid sequestering resin***：為陰離子交換樹脂，服後吸附腸內膽酸，阻斷膽酸的腸肝迴圈，加速肝中膽固醇分解為膽酸，與腸內膽酸一起排出體外而使血膽固醇下降。可用考來烯胺***cholestyramine***3次/d，每次4～5g;考來替泊***colestipol***3～4次/d，每次4～5g;降膽葡胺***sephadex,DEAE***3～4次/d，每次4g。易發生便祕等胃腸道反應，並影響脂溶性維生素的吸收，病人不易耐受。新制劑為微粒型，作用快而副作用少。

　　2***普羅布可***probucol***：阻礙肝臟中膽固醇乙酸酯生物合成階段，而降低血膽固醇和LDL，但也降低血　HDL。2次/d，每次500mg。副作用有胃腸道反應、頭痛、眩暈等。

　　3***新黴素***neomycin***：口服可增進膽鹽從糞便排出，減少膽固醇的吸收，降低血膽固醇和LDL。2g/d睡前服。副作用有噁心、腹痛、腹瀉，可能損害聽力和腎功能。

　　⑵主要降低血膽固醇，也降低血甘油三酯的藥物

　　1***他汀***statin***類：為3羥3甲戊二醯輔酶A還原酶抑制劑***HMG-GoA reductase inhibitor***能抑制膽固醇的合成，加速LDL的廓清，使血膽固醇和LDL下降，也可使血甘油三酯和VLDL下降，而HDL和載脂蛋白AⅡ增高，是一類新的製劑。可用洛伐他汀***lovastatin***20mg 1～2次/d，普伐他汀***pravastatin***20mg1～2次/d，辛伐他汀***simvastatin***10～40mg 1～2次/d，氟伐他汀***fluvastatin***20～40mg 1次/d。副作用有肌痛、胃腸道症狀、失眠、皮疹和轉氨酶增高等。

　　2***彈性酶***elastase***：為一種易溶解的彈性蛋白，能阻止膽固醇的合成和促進膽固醇轉化為膽酸，從而降低血膽固醇。3次/d，每次300u。作用較弱但副作用少。

　　⑶主要降低血甘油三酯，也降低血膽固醇的藥物。

　　1***貝特***fibrate***類：最早用氯貝特***clofibrate***3～4次/d，每次0.5g，其降血甘油三酯的作用強於降膽固醇，並使HDL增高，且有減少組織膽固醇沉積、降低血小板粘附性、增加纖維蛋白溶解活性和減低纖維蛋白原濃度，從而有抑制血凝的作用;與抗凝劑合用時，要注意重新調整抗凝劑的劑量。少數病人有胃腸道反應、皮膚髮癢和蕁麻疹，以及一時性血清轉氨酶增高和腎功能改變，宜定期檢查肝、腎功能。長期應用膽石症發病率增高。現已為同類新制劑所取代，如非諾貝特***fenofibrate***3次d，每次100mg，益多酯***etofylline clofibrate***2～3次/d，每次250mg，吉非羅齊***gemfibrozil***2次/d，每次600mg，苯扎貝特***bezafibrate***3次/d，每次200mg。環丙貝特***ciprofibrate***一次/d，每次50～100mg等。

　　2***煙酸***nicotinic acid***類：抑制肝臟合成VLDL而降低血甘油三酯、膽固醇和LDL並增高HDL，還擴張周圍血管。飯後服，每次劑量由0.1g逐漸增到最大1.0g。副作用有面板潮紅、發癢、胃部不適等，長期應用要注意肝功能。副作用較少的煙酸衍化物常用的有煙酸肌醇酯***inosital hexanicotinate***，3次/d，每次0.4～0.6g;煙酸生育酚酯***dl-α-tocopherol nicotinate***，3次/d，每次100～300mg;阿西英司***acipimox***，3次/d，每次0.25g等。

　　3***不飽和脂肪酸***unsaturated fatty acid***：魚油含有大量的n-3不飽和脂肪酸;廿二碳六稀酸***docosahexaenoic acid,DHA***;植物油含有較多n-6不飽和脂肪酸：亞油酸***linoleic acid***。它們可抑制脂質在小腸的吸收和膽汁酸的再吸收，可能抑制肝臟脂質和脂蛋白合成，促進膽固醇從糞便中排出。有降低血甘油三酯、VLDL、膽固醇、LDL和增高HDL的作用，尚可抑制血小板功能、減少血栓形成。可用海魚油製劑2次/d，每次5～10g;多烯康丸3次/d，每次1.8g;亞油酸丸，3次/d，每次300mg。其他尚有月見草油、橡膠種子油等。然而不飽和脂肪酸極易氧化形成致動脈粥樣硬化物質，並有胃腸道反應，因此宜慎用。

　　4***泛硫乙胺***pantethine***：為輔酶A分子的組成部分，能促進血脂的正常代謝，降低血甘油三酯、膽固醇和升高HDL。3次/d，每次200mg。副作用少但作用也較弱。

　　⑷其他藥物：右旋糖酐硫酸酯***dextran sulfate***、谷固醇***β-sitosterol***、藻酸雙酯鈉、維生素C、維生素B6等也曾作為調整血脂藥物應用。

　　⑸中草藥：澤瀉、首烏、大麥鬚根、茶樹根、水飛薊、山楂、麥芽、桑寄生、虎杖、參三七、葛根、黃精、決明子、靈芝、玉竹、蒲黃、大蒜、冬蟲夏草、絞股蘭等，均曾報告有降血脂作用。

　　調整血脂藥物多需長期服用，應注意掌握好用藥劑量和副作用。正是由於其不良的副作用，使以入學用的降血脂藥物雌激素和右旋甲狀腺素被淘汰。

　　3.抗血小板藥物　抗血小板聚集和粘附和藥物，可防止血栓形成，可能有助於防止血管阻塞性病變和病情的發展，可用於心肌梗塞後預防復發和預防腦動脈血栓栓塞：①阿司匹林0.3g/d或用更小的劑量50mg/d，通過抑制TXA2的生成而較少影響PGI2的產生而起作用。②雙嘧達莫***dipyridamole,persantin***50mg3次/d，可使血小板內環磷酸腺苷增高，延長血小板的壽命，可減半量與阿司匹林合用。③苯磺唑酮***sulfinpyrazone***0.2g 3次/d，作用與阿司匹林類似，有報告認為可能防止冠狀動脈粥樣硬化性心臟病猝死。④噻氯匹啶***ticlopidine***250mg，2次/d，作用與潘生丁相同，同時也有類似氯貝特能穩定血小板膜的作用。⑤芬氟咪唑***fenflumizole***為咪唑類衍生物，TXA2合成酶抑制劑，50mg 2次/d。

　　4.其他尚有一些蛋白多糖製劑如硫痠軟骨素A和C***1.5g 3次/d***、冠心舒***20mg 3次/d***等，通過調整動脈壁的蛋白多糖結構而起治療作用。

　　***三***手術治療

　　包括對狹窄或閉塞血管，特別是冠狀動脈、主動脈、腎動脈和四肢動脈施行再通、重建或旁路移植等外科手術，也可用帶氣囊心導管進行的經腔血管改形術、經腔鐳射再通、經腔粥樣硬化斑塊旋切或旋磨、經腔血管改形術後放置支架等介入性治療。此外，對藥物治療無效的高膽固醇血癥，國外有施行迴腸旁路手術或血漿交換法治療，但費用昂貴或兼有後遺症。

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