中醫養生代茶飲***2***

　    正確服用中藥茶飲

　　靈芝、黃芪等都不屬於藥食同源範疇

　　《中華人民共和國食品安全法》裡明確規定：“按照傳統既是食品又是中藥材的物質的目錄由國務院衛生行政部門制定、公佈。”據瞭解，我國目前批准適用作為保健品的“藥食同源”的中藥有87種，如常見的白扁豆、芡實、棗、蜂蜜、羅漢果、菊花、桃仁、桑椹、龍眼等等;另有114種中藥或者其有效成分也允許用作保健食品加工及使用。如：龜甲、五味子、人蔘、五加皮、太子參、天麻、何首烏等等。有59種因具有明顯毒副作用的中藥而不能用作保健食品，如巴豆、河豚、馬錢子、川烏、草烏等。違反此規定添加藥品的，則將被沒收違法所得、責令停產停業，直至吊銷許可證。

　　“夏枯草、靈芝、冬蟲夏草、珍珠粉、黃芪等，這些嚴格說來，都不屬於藥食同源的普通食品，都是藥品，是不能作為普通食品出售的。”中國保健協會中醫藥保健工作委員會常務副會長趙新華說，有過將所謂“人蔘”標榜在普通茶飲的包裝上的違法案例，“像靈芝、冬蟲夏草、蜂膠、銀杏葉等，都只能有限度地出現在保健飲品裡，在未經安全性評價證明其食用安全性的情況下、作為普通食品原料生產經營是嚴格禁止的。但有些企業用所謂的提取物等其他方法來逃避監管部門的追查，也有些地方藥品監管部門監管不力。”而另一方面，這些飲品的包裝上，按法規，不應該有任何中醫辨證施治各項治療原則的用語，也不應該在食品名稱上冠以中藥名稱，或以中藥影象、名稱暗示療效和保健作用。

　　古方偏方未必安全

　　“傳統食物、天然食物、古方、偏方不一定就是安全的。就像雄黃酒雖然不是重金屬，攝入後卻會有類似重金屬中毒的結果。”中國營養學會祕書長、中國疾病預防控制中心營養與食品安全所副研究員賈健斌說，現代營養學建立在生理、生化的基礎上，強調物質結構、體內代謝等，中醫理論體系與之完全不同，中西醫之間不像中英文之間可以翻譯，“原則上只有衛生部規定的藥食同源的名單上的87種中藥可以在保健食品、包括代茶飲的日常保健飲品中使用，沒有毒副作用。其他的是不能當食品在日常生活中使用的。尤其是沒有醫生指導的情況下。”

　　即便是藥食同源的保健飲品，中醫選擇作為能夠廣泛、長期適用的保健藥物，一般都是“性平”的，這些藥物長期使用一般不會有太大問題。而無論是偏寒***涼***還是偏***溫***熱的，一般都不適合長期使用。如果針對患者或者身體有寒熱表現的健康人，可以選用一些有偏性的中藥，不過需要辨證選擇。

　　衛生部公佈的87種藥食同源的藥材名單

　　八角茴香、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、百合、薄荷、赤小豆、丁香、刀豆、代代花、淡竹葉、淡豆豉、 阿膠、佛手、茯苓、蜂蜜、榧子、蝮蛇、覆盆子、甘草、枸杞子、高良薑、葛根、花椒、荷葉、黃芥子、黃精、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、藿香、 決明子、雞內金、金銀花、姜***生薑、乾薑***、桔紅、桔梗、菊花、菊苣、橘皮、 昆布、龍眼肉***桂圓***、羅漢果、萊菔子、蓮子、馬齒莧、木瓜、火麻仁、牡蠣、麥芽、胖大海、蒲公英、芡實、青果、肉豆蔻、肉桂、山藥、山楂、沙棘、砂仁、桑葉、桑椹、酸棗仁、 桃仁、烏梢蛇、烏梅、小茴香、小薊、杏仁***甜、苦***、香櫞、香薷、鮮白茅根、鮮蘆根、薤白、玉竹、餘甘子、郁李仁、魚腥草、益智仁、薏苡仁、棗***大棗、酸棗、黑棗***、枳椇子、梔子、紫蘇、紫蘇籽

　　專業提醒

　　買中藥保健飲品要看“小藍帽”

　　趙新華，中國保健協會中醫藥保健工作委員會常務副會長

　　作為日常保健飲品的中藥飲片，依據的應該是《中華人民共和國食品安全法》，由國家食品藥品監督管理局管理;衛生部頒佈的《保健食品管理辦法》是其具體的執行辦法。消費者在購買中藥保健飲品時，應該先看包裝上是否有國家食品藥品監督管理局批准的“保健食品”標誌的小藍帽狀的標誌物，還有國食健字多少號的身份標誌，這兩個是保健食品是否產自正規渠道、有國家審批的身份ID。

　　 中藥代茶飲熱點Q&A

　　即便“藥食同源”也不能濫用

　　Q隨便按照給的土方子配伍服用，這樣做有什麼危害嗎?在用量上有什麼講究?能否舉例說明?

　　陳明：中藥飲片有上千種，常用的藥有四五百種，針對一個人的常用藥可以達到一兩百種，可能這個人配伍的中藥裡有10種藥，另一個人可能就有100種，中醫的神奇之處在於它的靈活，就算是祖傳祕方拿在手裡，也需要根據不同人群、根據經驗來變化用量、配伍。所以現在的《中華藥典》對每種藥都規定了常用量，對中醫是很不合理的，是不懂中醫的人寫的。

　　舉例來說，當歸補血湯非常有名，就黃芪和當歸兩種藥，適宜血虛的人補血，前提是先辨證，後論治療。判斷此人是否血虛，許多人自己判斷自己得了什麼病，或壓根不知道自己究竟是氣虛還是血稠。如果辨證為血虛，只有黃芪用量大於當歸用量的四倍時效果才好，如果都規定為10克的話，收效甚微。如果不是血虛體質，可能會造成副作用。

　　Q是否屬於“藥食同源”的中草藥藥材，就可以在沒有醫生指導的情況自行配伍服用?

　　天津中醫藥大學第一附屬醫院營養科主任李豔玲：即便是這87種“藥食同源”的中草藥，也都得在醫生指導下使用，因為自己無法辨別體質。比如說菊花茶，大家都覺得可以明目，可以常喝。實際上，如果是杭菊、白菊，稍微好一些，禁忌不多，但如果是小黃菊，需要胃腸道功能好的人才能喝。金銀花清熱解毒效果太強，一般情況下，大部分人不能喝，輕微流鼻涕、感冒時可以用。

　　大家覺得安全的蜂蜜，如果是大便溏瀉的人，就不能喝蜂蜜，因為它對大便溏瀉的人是雪上加霜。棗也不能隨便吃，因為棗是滋膩的東西，有上火症狀、肝陽上亢、脾胃虛弱的人，都不能用，另外，棗皮、棗核怎麼吃，棗是蒸著吃，還是煮著吃，都是有講究的，如果不問醫生自己吃，很可能沒有益處，反而會造成隱患。

　　羅漢果有潤喉作用，但是脾胃虛寒的人不能吃，一般劑量在10克以內。在可以自由選擇去藥店配伍不同中藥藥材的今天，反對“濫用”，並不是反對使用，而是應該在專業人員的指導下適當使用。市面上的保健飲品一般有功效、適用症和療程，那些“可用於保健食品的物品”並不是說會有害健康，而是應該在特定的適應症下，在規定的療程內使用。

　　Q這87種藥食同源的是不是都屬於性平的中草藥藥材?是否“性平”的中草藥藥材可以作為日常飲品代茶飲用?

　　李豔玲：這87種裡有溫的，有寒的，相對“性平”的多一些，但總體來說性平的不多。

　　Q有一種靈芝蟲草茶是否可以當作日常飲品使用?如果不能，能否給有養生保健需求的人建議，他們應該如何做?有沒有一些原則性的規則可以遵守?

　　李豔玲：蟲草增加免疫力的功效比較明確，蟲草本身比較平和，靈芝也算比較平和的藥材。但是都很貴，一天吃兩三根，吃的量太少，常吃對身體沒有明顯的好處，卻花那麼多錢，不值當。