有毒中草藥之半夏

　　半夏為天南星科植物半夏Pinellia ternata***Thunb.*** Breit. 的塊莖。味辛，性溫，有毒。下面是小編為大家整理的相關知識，歡迎閱讀!

        醫家論藥之半夏

　　“半夏，俗用為肺藥，非也。止吐為足陽明，除痰為足太陰，小柴胡中雖為止嘔，亦助柴胡能主惡寒，是又為足少陽也，又助黃芩能去熱，是又為足陽明也。往來寒熱，在表裡之中，故用此有各半之意，本以治傷寒之寒熱，所以名半夏。”***《湯液本草》***

　　“脾無留溼不生痰，故脾為生痰之源，肺為貯痰之器。半夏能主痰飲及腹脹者，為其體滑而味辛性溫也，涎滑能潤，辛溫能散亦能潤，故行溼而通大便，利竅而洩小便，所謂辛走氣能化痰，辛以潤之是矣。”***《本草綱目》***

　　“治寒痰及形寒飲冷傷肺而咳，大和胃氣，除胃寒，進飲食。治太陽痰厥頭痛，非此不能除。”***《醫學啟源》***

　　“半夏，柴胡為之使。辛溫善散，故主傷寒邪在半表半里之間，往來寒熱。苦善下洩，邪在胸中，則心中堅，胸脹咳逆;邪在上焦，則頭眩;邪在少陰，則咽喉腫痛。《別錄》亦謂其消心腹胸膈痰熱滿結，咳逆上氣，心下急痛堅痞，時氣嘔逆，亦皆邪在上焦胸中之所致，故悉主之也。中焦者，足太陰之所治也，有溼有熱，清濁不分則腸鳴，溼熱勝則自汗，入足太陰故並主之。辛能散結，故消癰腫。脾家溼熱，則面色痿黃，實脾、分水、燥溼，則前證俱除，面目因而滑澤矣。辛溫有毒，體滑性燥，故墮胎也。”“半夏，古人立三禁，謂血家、渴家、汗家也。其所最易誤而難明者，世醫類以其能去痰，凡見痰嗽，莫不先投之，殊不知咳嗽吐痰，寒熱骨蒸，類皆陰虛肺熱，津液不足之候，誤服此藥，愈損津液，則肺家愈燥，陰氣愈虛，濃痰愈結，必致聲啞而死。若合參、術，禍不旋踵。蓋以其本脾胃家藥，而非肺腎藥也。寒溼痰飲作嗽，屬胃病者固宜，然亦百之一二，其陰虛火熾，煎熬真陰，津液化為結痰，以致喉癢發咳者，往往而是，故凡痰中帶血、口渴、咽乾，陰虛咳嗽者，大忌之。又有似中風，痰壅失音，偏枯拘攣及二便閉澀，血虛腹痛，於法並忌。犯之過多，則非藥可救。”***《本草經疏》***

　　“半夏，同參術、茯苓治溼痰;同栝蔞、黃芩治熱痰;同南星、前胡治風痰;同芥子、薑汁治寒痰;惟燥痰宜栝蔞、貝母，非半夏所能治也。”***《本經逢原》***

　　半夏的現代研究

　　主要成分：塊莖含揮發油、少量脂肪、澱粉、菸鹼、黏液質、多種氨基酸***如天門冬氨酸、穀氨酸、精氨酸、β-氨基丁酸等***、β-谷甾醇***β-Sito-sterol***、膽鹼***Choline***、胡蘿蔔甙***Daucosterol***、3,4-二羥基苯甲醛***3,4-Dihydroxybenzaldehyde***。亦含藥理作用與毒芹鹼***Coniine***及菸鹼相似的生物鹼、類似原白頭翁素***Protoanemonin***刺激面板的物質。

　　在半夏中離析得棕櫚酸、硬脂酸、油酸、α-亞麻酸、β-亞麻酸、左旋鹽痠麻黃鹼***l-Ephe- drine hydrochloride***以及鳥氨酸***Guanosine***、瓜氨酸、γ-氨基丁酸等氨基酸。尚分離出有墮胎作用的結晶性蛋白質——半夏蛋白Ⅰ。

　　半夏嫩芽含尿黑酸***Homogentisic acid***及其甙。

　　半夏的毒副作用和解毒急救方式
       “半夏性熱味辛，所以燥溼也。射干為使，惡皂莢，畏雄黃生薑乾薑秦皮龜板，反烏頭烏喙。”***《藥鑑》***

　　根據炮製方法不同，半夏在臨床使用時有生半夏、法半夏、姜半夏、清半夏之分。研究表明：生半夏、法半夏、姜半夏、清半夏、水半夏中總生物鹼的含量依次減低;而法半夏、生半夏、姜半夏、清半夏中氨基酸的含量則依次增高。

　　生半夏有刺激咽喉導致失音***直接接觸而刺激咽喉所致***的作用，入湯劑後該作用可以被消除。半夏的有毒成分不溶於水或難溶於水，短期浸泡不能達到去毒的目的。但礬制半夏或生半夏煎煮之後則無毒性。有文獻認為：礬制半夏能消除毒性，增加燥溼祛痰功能，可在祛痰溼諸方中作主藥使用;但是礬制半夏降逆止嘔的作用和消痞散結的作用都有所降低甚或消除，使仲景以半夏作主藥的諸方在臨床的使用不得其原意。建議仲景諸方中所用的半夏應以生半夏***入湯劑***或恢復“湯洗涎盡”的方法為宜。

　　毒副作用：生半夏浸膏給小鼠腹腔注射的半數致死量為325mg/kg，生半夏混懸液給小鼠灌胃的半數致死量為42.7±1.27g/kg。亦有報告指出半夏給小鼠腹腔注射的半數致死量相當於塊莖13.142g/kg。

　　半夏浸膏給家兔灌胃0.5克/只/日，連服40天，一般情況良好，體重增加;劑量加倍，可致腹瀉或死亡。生半夏粉給孕鼠灌胃***9g/kg***，對母鼠及胚胎均有非常顯著的毒性。制半夏湯劑30g/kg***相當臨床用量的150倍***能引起孕鼠陰道出血，胚胎早期死亡數增加，胎兒體重顯著降低。動物實驗證明：不同製劑的半夏，其毒性作用亦不相同，生半夏、漂半夏、姜半夏、蒸半夏、白礬半夏的毒性依次降低。

　　臨床應用本品，生半夏對口腔、喉頭和消化道黏膜有強烈刺激性，可致腫脹、疼痛、失音、流涎、痙攣、呼吸困難，甚至窒息而死。曾有服用半夏過量引起神經智力發育障礙的報告。亦有因服生半夏多量而致永久失音的報告。尚有生半夏外用而致過敏性壞死性皮炎的報告。久用半夏製劑口服或肌注，少數病例出現肝功異常和血尿。

　　中毒救治：

　　1. 生半夏中毒時可洗胃、服稀醋、濃茶或蛋白等以阻止吸收。

　　2. 對症處理：痙攣者可給予解痙劑;有呼吸麻痺者給予呼吸興奮劑，並給予吸氧;面板沾染可用甘草水泡洗，或用稀醋洗滌。

　　3. 中草藥治療：

　　a. 白礬末10g，生薑汁5ml，調勻，1次服下。

　　b. 生薑、綠豆各30g、防風60g、甘草15g，水煎300ml先含漱一半，後內服一半。

半夏