預防鼻息肉的方法及治療用藥

　　鼻息肉是鼻部疾病中比較多發的疾病之一，會給患者的生活、工作都帶來很大的影響。鼻息肉該怎麼預防?這病該怎麼治療呢?下面由小編為大家介紹鼻息肉的相關知識吧。

　　預防鼻息肉的方法

　　1、應積極防治各種慢性鼻病，如鼻鼽、鼻淵等，以預防變生息肉。

　　2、鍛鍊身體，增強機體抗病力，預防傷風感冒，以免症狀加重。增強體質是一個很關鍵的問題，只有體質增強了才會減少各種疾病的發病率，特別是鼻部疾病。

　　3、長時間的感冒不愈最容易發生鼻息肉。對於息肉較大者，長久吃藥是不好的，手術是最好的治療方法，很多患者在手術後就開始肆無忌憚，這樣也是一種錯誤的表現，手術後的複查和預防也是關鍵之處。

　　4、鼻息肉在飲食營養治療方面也有一定的講究，在飲食預防方面，少吃油膩肥厚之物，避免過食生冷、魚蝦等腥葷之物，戒除菸酒，忌食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果、動物肝臟等食物。

　　鼻息肉的治療用藥

　　一.內科療法

　　由於鼻息肉是鼻呼吸粘膜長期炎性反應的結果，故可用腎上腺皮質激素治療。皮質激素不僅可使息肉體積變小甚至消失，而且手術後應用還可延遲或防止息肉復發。皮質激素的應用有全身和鼻內兩種給藥途徑。如果無皮質激素應用禁忌症，全身應用適合下列情況：

　　①息肉體積較大，手術時器械引入鼻腔較為不便;

　　②初診病例，患者願意接受內科治療。方法是每日口服強的鬆30mg，連服7天，以後每日遞減5mg，整個療程不超過兩週。這種短期突擊療法在臨床上不會引起明顯全身性副作用。一般經上法治療，息肉體積均可明顯縮小。有的在口服幾天後鼻塞便有減輕，且嗅覺改善也明顯。此時可手術摘除或改為鼻內區域性應用。

　　鼻內區域性應用皮質激素的優點是既可避免皮質激素全身副作用，又可保持藥物在區域性的有效濃度。區域性應用適用於：

　　①初診時息肉體積較小，未超越中鼻甲下緣者;

　　②口服強的鬆後反應較好，患者願意繼續內科治療者;

　　③手術摘除後為防復發者。

　　腎上腺皮質激素鼻內應用的劑型以氣霧劑最普遍，因使用方便，患者無須取一定的體位。此外還有滴鼻劑，使用時要求患者採取正確滴鼻體位，但藥劑製備工藝簡單、成本低廉是其優點。鼻內應用的皮質激素主要為二丙酸氯地米鬆、flunisolide和budesonide。這類皮質激素的特點是不易被鼻粘膜吸收入血而產生全身副作用。近年來Johansen***1993***對budesonide的氣霧劑和滴鼻劑治療鼻息肉的療效進行對比，結果兩種劑型療效相同。作者等***1995***應用0.1%醋酸曲安縮鬆滴鼻劑也取得較好療效。

　　下述情況可顯著影響鼻內用藥的療效：

　　①鼻息肉過大，藥液無法進入鼻內，此時應先行手術治療，然後再行鼻內給藥以預防復發。

　　②同時存在鼻和鼻竇的混合感染，此時應行抗生素治療或鼻竇清理術。

　　③息肉本身處於活躍階段，生長過快，此時可以行皮質類固醇的突擊性全身應用療法。