心率偏低是怎麼回事?

心率過低，怎麼辦？

許多人，特別是年輕人，在體檢檢查心電圖時，常常會得到“竇性心律不齊”的診斷。多數人都知道心跳應該是規律整齊的，所以一聽說“心律不齊”，不少人便認為這是不正常的現象。雖然沒有任何症狀，但也要四處求醫，找專家，想趕快治好“病”。但醫生往往又說：“不用治。”這些人心裡又打鼓了，是不是什麼疑難雜症，治不好了。

其實，“竇性心律不齊”是一種正常的生理現象，不是病。“竇性心律不齊”以兒童、青少年最常見，成年人也不少見。

正常人的心臟跳動是由一個稱為“竇房結”的高級司令部指揮。竇房結髮出信號刺激心臟跳動，這種來自竇房結信號引起的心臟跳動，就稱為正常的“竇性心律”，頻率每分鐘約為60―100次。每分鐘心跳的次數，即心率就是由此而來。但這個頻率可能受很多因素影響，甚至呼吸的影響。

一般情況下，心跳節律是規律整齊的，如果心臟跳動不整齊，我們稱其為心律失常。從這個角度上來說，“竇性心律不齊”是最常見的一種心律失常，是由於來自竇房結的信號並不完全規整所致。但是，這種“心律失常”大多數屬於“呼吸性竇性心律不齊”，這是一種正常生理現象，它的特點是隨呼吸的變化而變換，吸氣時心率可增加數跳，呼氣時又可減慢數跳，其快慢週期恰好等於一個呼吸週期，屏氣時心律轉為規則。這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的，不必擔心，也不用治療。

因此，被診斷為“竇釘心律不齊”的人，可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒有關係。只要沒有任何其他症狀，就不需要治療，完全可以從事正常的學習和生活。

現在不少醫生也注意到“竇性心律不齊”給人帶來的恐慌，於是在診斷時會寫作“竇性心律”。

此外，精神緊張等因素也可能造成“竇性心律不齊”，這種情況也不需要治療。

竇性心律不齊

竇房結髮出的激動不規則，心動週期顯著快慢不均，稱為竇性心律不齊。臨床上，竇性心律不齊分以下幾種類型：

(1)呼吸性竇性心律不齊：？ズ粑？性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發生於兒童、青年及老年人，中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發生機理是由於在呼吸過程中，體內迷走神經與交感神經的張力發生變化，使竇房結自律性也因之發生週期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高，心率增快，呼氣時迷走神經張力增高，心率變慢。心率快慢變化的週期恰等於一個呼吸週期，停止呼吸時心律轉為規整。其心電圖特點如下：

①p波為竇房結髮出的“竇性p波”(ⅰ、ⅱ導聯中正向，avr導聯中負向)，其形態恆定。

②心率的快慢隨呼吸變化而變化，吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，其快慢變化的週期恰等於一個呼吸週期。

③在同一個導聯中，r-r間距或p-p間距差異達0.12秒以上。

④p？？r間期大於0.12秒。

(2)非呼吸性竇性心律不齊：

非呼吸性竇性心律不齊較少見，具體原因還不十分清楚，有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物(如洋地黃，嗎啡等)有關。其心電圖特點如下：

①p波為竇房結髮出的“竇性p波”(ⅰ、ⅱ導聯中正向，avr導聯中負向)，其形態較恆定。

②p波頻率變化與呼吸無關，心率有時突然增快。

③在同一導聯中，p-p間距或r？？r間距差異達0.12秒以上。

④p？？r間期大於0.12秒。

(3)竇房結內遊走性節律：

激動的發生點在竇房結內移動，因此，心電圖上的p波形態、大小與方向逐漸發生變化，其心電圖特點如下：

①p波是竇性p波(ⅰ，ⅱ導聯中正向，avr導聯中負向)

②p波形態、大小變化不一致。

③p？？r間期發生長短變化，但都已超過0.12秒。

(4)與心室收縮排血......

心律低怎麼辦

建議：患者男性26歲，“先天性心律低”，現無自覺症狀人正常心率為每分鐘60到100次，低於60次/分時，稱為竇性心動過緩。可以見於健康人，尤其是老年人、運動員和睡眠時。竇性心動過緩心率不低於50次/每分時，患者通常沒有症狀。心率過低可因心搏出量減少而導致血壓降低，有頭暈、乏力甚至暈厥症狀，嚴重者可誘發心絞痛或心力衰竭。病因：心率在40次/每分以上者，主要是迷走神經張力增高所致，某些藥物也可以引起心動過緩，其他原因包括自主神經功能紊亂、顱內疾患、嚴重缺氧、低溫、高血鉀和甲狀腺機能減退等病理狀態。治療：如果患者沒有症狀，可以不必治療。因心動過緩出現排血量不足症狀時，可以用阿托品、異丙腎上腺素以及麻黃鹼等藥物，同時積極治療原發病，去除引起竇性心動過緩的原因。但長期用藥物治療往往效果不確切，且易發生副作用。根據你所提供的信息，我考慮生理所致可能性大，不必過於焦慮，放鬆心情，正常飲食，加強體育鍛煉就可以了。