治肺氣腫的藥有哪些?

General 更新 2024-12-25

肺氣腫最有效的藥物有哪些?

建議：關於這肺氣腫的治療，適當應用舒張支氣管藥物，如氨茶鹼,β2受體興奮劑。如有過敏因素存在，可適當選用皮質激素，根據病原菌應用有效抗生素，吸氧等。

肺氣腫，有什麼藥可治。

什麼是肺氣腫？

通俗來講，肺氣腫就是肺內殘存的氣體過多，肺就像是被吹脹了一樣，所以醫學上稱為肺氣腫。

專業點來講，肺氣腫是指終末支氣管遠端部分，包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡均膨脹擴張，導致肺組織彈性減退和容積增大的總稱。

患者有什麼症狀？

呼氣很困難，這是肺氣腫患者的典型症狀。

很多肺氣腫患者描述道，“我能順利地吸進一口氣，但是呼氣的時候，不能把所有的氣都吐出來，有時候故意延長呼氣時間，也沒有辦法將所有的氣都吐出來。”

吹氣是檢測肺功能的一個依據。深吸一口氣，然後猛吹氣，能在3秒內吹完，說明肺功能正常（您不妨也試試）。50歲為4秒，60歲為5秒。中老年人吹氣時間超過6秒，預示著肺功能下降。

人們吸進氧氣，吐出二氧化碳以維持生命。既然不能完全吐出氣，那留下的那部分二氧化碳，日積月累豈不是會把肺部撐大，像腫了一樣？

正是如此。

但症狀不會止步於呼氣困難。體內殘留的氣體越多，能夠進入的氧氣也越少，因此患者會出現吸氣短，喘氣，吸氣和呼氣都困難的情況。

敢問“氣”從何處來？

呼氣被堵

阻塞性肺氣腫絕大部分是在氣管炎、慢性支氣管炎的基礎上逐漸發展而來的。

氣管炎、慢性支氣管炎一方面因為慢性炎症的不斷刺激，氣道亢進呈高分泌性，痰液不斷堆積，堵塞氣道。另一方面，支氣管管壁增生肥厚，管道變得狹窄，進一步影響通氣換氣。

當人們吸一口氣時，胸廓、氣管、支氣管、肺泡等都是呈擴張狀態的，氣體很容易就進入肺內。但當人們呼氣時，胸廓、氣管、支氣管都收縮了。本來老慢支、氣管炎患者的氣道就比較狹窄，如此一收縮，氣道更加狹窄了，有的可能完全被堵住了，導致二氧化碳無法排出。

肺泡彈性被破壞

二氧化碳在肺泡內，瀦留得越來越多，肺泡就被撐得越來越大，肺泡壁變薄、脹大、破裂或形成大泡，血液供應減少，彈力纖維網破壞。

桶狀胸

不少肺氣腫患者發展到後期，均變成了“桶狀胸”。顧名思義，胸部被二氧化碳撐得就像一個圓圓的桶一樣。

一場氧氣與二氧化碳的較量

缺氧的發生

氣體總是由壓強高的地方向壓強低的地方擴散，也可以說，氣體總是由密度高的地方朝密度低的地方擴散，直到達到平衡為止。人們的每一次吸氣和呼氣都是在試圖維持肺內和肺外的一種平衡。

呼氣被堵住造成呼氣量減少的同時，吸氣量也會相應地減少，吸入的氧氣減少不足以維持生命所需。機體就會出現一系列的缺氧反應。

很難理解？打個比方：一輛公交車內擠滿了人。到下一站的時候，如果想要讓其他人上來，只能是下去一些人才行。二氧化碳佔據了肺部空間，要想讓氧氣進入，必須把肺內的二氧化碳抽走才行。

氧療但人們普遍的做法是，氧療。氧療是增加空氣中氧氣的濃度，患者即便是吸氣量減少了，但是氧氣濃度上升了，仍然能夠維持生命所需。但一定程度上，所產生的二氧化碳更多了，過量的二氧化碳積聚在體內，永遠是個隱患。

氧療是提升患者生存質量，延長生命，減緩肺功能下降速度的重要措施。但並不能從根本上解決殘氣佔位、呼吸困難的難題。

試問“氣”往何處去？

高碳酸血癥

過量的二氧化碳不會老老實實地佔據著肺泡，它會趁機反流入血液中，引起動脈血二氧化碳水平升高，稱為高碳酸血癥。

高碳酸血癥引起大腦血流量增加，細小的血管透過性增加，血液中水分漏出到血管外，引起腦水腫、腦組織壓力升高。患者表現為頭痛、頭昏、睡眠規律改變，白天多睡、夜間興奮，也可以躁動、煩躁、精神錯亂、胡言亂語等。隨著二氧化碳水平升高，腦水腫加重，神經精神症狀加重，表現為神志淡漠、肌肉震顫、間歇性地抽搐、昏睡、昏迷。