農村大病醫保如何辦理?

General 更新 2024-11-19

農村大病醫保怎麼辦理,每年要交多少錢

大病醫療救助是指依託城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺,資金投入穩定、服務平臺共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規範、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規範的一種新型醫療救助制度。

大病醫療保險需要繳納的資金:

大病醫療保險年度城鄉居民醫療保險繳費金額已經明確,農村醫保和未成年人醫保金額為50元/人,城鎮居民醫療保險200至700餘元不等。

大病醫保辦理流程:

(一) 個人存檔人員

1.大病醫保險費用的收繳

依據當年的收費標準,收取保險費用

(1)對於存檔前有繳費記錄的,需要原企業辦理認定手續

(2)寫大病醫療保險登記表,協助選擇定點醫院

(3)開票、收取大病醫療保險費

(4)簽定大病醫療保險協議書

(5)收費後返回收據後,賦予醫療卡編號

(6)月底前做報表,經主管領導和財務審核蓋章

(7)上繳當月收取的醫療保險費用

2.建立大病醫療保險臺帳

(1)按要求填寫醫療保險臺帳,貼照片

(2)核對後蓋章

(3)裝訂成冊

3.辦理大病醫療卡

(1)按要求填寫醫療保險卡,貼照片

(2)蓋章

(3)壓封

(4)辦理參統人員取卡

4.輸入微機

(1)將當月參統人員的基本情況輸入微機

(2)打印當月參統人員花名冊

5.醫療費報銷

(1)審核參統人員發生醫療費用後,所持的報銷材料

(2)填寫撥付大病醫療保險申請表

(3)主管領導審核後蓋章

(4)到社保中心辦理報銷事宜

(5)到社保中心領取報銷分割單

(6)通知參統人員領取報銷費

6.大病醫療關係轉移和清算

(1)按要求轉移大病醫療保險關係

(2)對於失業和死亡人員按要求程序辦理清算退費手續

(3)通知退費人員領取所退費用

(二)集體存檔單位

1.大病醫療保險費用收繳

(1)單位立戶核定繳費基數

(2)發放有關材料並指導用人單位填寫,做好相關政策諮詢,協助定點醫院選擇

(3)開票,收取大病醫療保險費

(4)簽定代理代辦大病醫療保險協議書

(5)對收費後返回收據後,賦予醫療卡編號

(6)按月做報表,經主管領導和財務審核蓋章

(7)按月代繳參統單位醫療保險費

2.建立大病醫療保險臺帳

(1)收取單位填寫的醫療保險花名冊

(2)核對後蓋章

(3)裝訂成冊

3.辦理大病醫療卡

(1)收取單位填寫的醫療保險卡

(2)核對後蓋章

(3)壓封

(4)通知單位領取醫療保險卡

4.輸入微機

(1)將單位的繳費情況輸入微機

(2)按月做表,並輸入微機

5.醫療費報銷

(1)審核參統人員發生醫療費用後,所持的報銷單據

(2)填寫撥付大病醫療保險申請表

(3)主管領導審核後蓋章

(4)到社保中心辦理報銷事宜

(5)到社保中心領取報銷分割單

(6)通知單位領取報銷費...

大病醫保農村怎麼報?

如果在三甲醫院治病的話,出院時候把病歷打出來,和裡邊的人說你是農村醫合保的,要報銷,他們就會給你所有的病歷上蓋章,完事你拿著病歷到你的老家直接報銷即可。

我是農村新農合醫療保險.我想問一下大病醫保是怎麼回事,如果我們能辦,具體該怎樣辦?謝謝答覆! 20分

新農合是政府扶持、農民自願參加的農村合作醫療共濟制度。

就是說資金來源是:國家和各級地方政府拿一部分、農民自己交納一部分。

你只要按照要求交納了新農合參合資金(大約50——100元,各地不一樣)。你就已經參加了新農合。

參加了新農合後,在村裡的衛生所或鄉衛生院門診看病,可以報銷一部分費用(一般是每人每年50——100元,家庭成員共享,用完為止),這叫小額門診。

大病醫保,就是你到鄉衛生院或其他定點醫院住院看病,可以按比例報銷一定的費用。

我當過縣裡的新農合辦公室主任,不懂,可以繼續問喲。

農村大病醫保怎麼辦理?

農村大病醫保才能報多少?

指望那個不如加入微力互助,1塊錢就能保,癌症大病能賠30萬,全家都加都沒問題。

農村大病醫療保險能報多少?

農村大病醫療保險一般能報50%左右。祝老人健康。

農村大病醫療保險怎麼辦理

去合作醫療點辦理

農村醫保大病怎麼報銷

衛生部:農村大病醫保擴至20種 衛生部:農村大病醫保擴至20種 報銷達90%

2014-02-09 09:29 文章來源:京報網

本報訊 衛生部副部長劉謙昨天在國務院新聞辦舉行的新聞發佈會上表示,農村大病醫保擴大至20種試點疾病,符合救助標準的貧困人群,患病報銷比例將達90%。

劉謙表示,農村居民重大疾病的醫療保障從2010年6月開始啟動,先是以農村兒童的先心病和急性白血病這兩個病開始,到2011年兩個病在新農合統籌地區全面鋪開,同時增加了6個病做試點。2012年,8個病已全面鋪開,有三分之一統籌地區增加了12種病,擴大至20種疾病。

新農合在限定費用的基礎上,將重大疾病的實際報銷比例提高至70%。衛生部還與民政部合作,對於符合條件的救助對象,即貧困人群,由民政部再給予20%補償,二者相加可以到90%。

今年上半年,全國已經有343641名患者被納入新農合的重大疾病救治保障範圍,其中白血病患兒有4000餘人,先心病患兒14000餘人,費用的補償比例分別達到74.1%和77%。婦女“兩癌”等6種疾病的救治人數也顯著增加,累計補償金額已達9.23億元。新增12種病的試點也有93181名患者獲得救治,補償金額也達到3.88億元。參合農民患重大疾病的費用負擔明顯減輕。

衛生部表示,到2015年,新農合政府補助標準將提高到每人每年360元以上,個人繳費標準適當提高,並逐步探索建立與經濟發展水平相適應的籌資機制。同時,還將全面推行新農合省市級定點醫療機構和村衛生室的即時結報工作,逐步推行省外異地結報;提高重大疾病醫療保障水平。

此外,社會辦醫也是今年醫改的熱點話題。衛生部介紹,目前我國的醫療機構大約2.2萬家,民營醫院數量已經接近全國醫療機構的三分之一,即6000餘家,但民營醫院的床位數大概只佔總床位數的10%,業務量佔到總醫療衛生服務的9%。依據“十二五”規劃的目標,到2015年底,民營醫院床位數將佔總床位數的20%,同時業務量也相應要增加到20%。

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深化醫改取得重大階段性成效

據新華社北京9月17日電(記者 呂諾 劉陸)衛生部部長陳竺17日在國務院新聞辦舉行的發佈會上說,經過3年多的努力,深化醫藥衛生體制改革五項重點改革統籌推進,取得了重大階段性成效。

陳竺介紹,2011年,城鄉居民參加職工醫保、城鎮居民醫保、新農合人數超過13億,覆蓋率達到95%以上,我國建立起世界上最大的醫療保障網。新農合重大疾病保障機制初步建立,2012年上半年已有超過34萬人次獲得補償。

陳竺說,我國政府辦基層醫療衛生機構已全部配備使用基本藥物並實施零差率銷售,改革後基層基本藥物價格平均下降30%,財政和醫保對基層醫療衛生機構收入的補償比例比改革前提高22個百分點。基層醫療衛生機構的診療人次比改革前增加8.43億,增長了28.5%。“小病在基層,大病去醫院”的就醫新秩序正在形成。國家支持8000多個公共衛生服務機構建設,免費向全體城鄉居民提供10類41項基本公共衛生服務項目,重大公共衛生服務項目惠及近2億群眾。

公立醫院改革試點正在2000多家醫院推進。陳竺說,北京、深圳等試點城市的公立醫院改革在取消藥品加成、建立全新補償、運行、監管機制上取得突破性進展和初步成效。各試點醫院全面推進預約掛號、雙休日和節假日門診、優質護理服務等便民惠民措施,開展臨床路徑管理,推行同級醫療機構檢查檢驗結果互認,有效控制了醫藥費用。

2014-02-09 09:29 文章來源:京報網

本報訊 衛生部副部長劉謙昨......

農村大病救助對象和標準的政策是什麼

農村大病救助對象和標準的政策是:

(一)所有參加市新型農村合作醫療的農村居民及隨參合父母享受新農合醫療待遇的新生兒,凡符合下列三個條件之一的,列入農村大病醫療救助範圍:

1.參合農村居民第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14週歲)、兒童先天性心臟病(0-14週歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、脣齶裂、BH4缺乏症、危重孕產婦等22類重大疾病,其住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷後,新農合報銷政策範圍內個人自負費用年度(自然年度,下同)累計3000元以上(含3000元)部分和政策範圍外個人自負費用年度(自然年度,下同)累計3000元以上(含3000元)部分。

2.除上述22類重大疾病外,參合農村居民當年度住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷後,新農合報銷政策範圍內個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策範圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分。

3.對新農合報銷政策範圍外費用規定其佔醫療總費用比例上限,一級新農合定點醫療機構為10%(含10%,下同)、二級新農合定點醫療機構為20%、市級及市外新農合定點醫療機構為30%,高於上限的範圍外費用不予救助。

(二)對下列情形,不列入農村大病醫療救助範圍:

1.未經批准到本市區域外或者非定點醫療機構就醫的;

2.應由政府另行安排專項資金的公共衛生服務項目(如預防接種、婚前醫學檢查、預防保健、健康教育等)範圍內發生的醫藥費用;

3.美容、減肥、陪護等發生的非疾病診療所需費用;

4.因工傷事故、醫療事故、交通事故、打架鬥毆等有明顯責任方造成的,因酒後駕車、無照無證駕駛、偷盜搶劫等違法違章造成自身傷害的,因自殘、自殺、吸毒等造成自身傷害的;

5.流產、墮胎及採取其他計劃生育措施所發生的費用。

(三)農村大病醫療救助標準。

1.患22類重大疾病的參合農村居民,其住院和大病門診納入新農合報銷政策範圍內的個人自負費用年度累計超過3000元以上部分,按60%比例給予救助;新農合報銷政策範圍外費用年度累計超過3000元以上部分,按20%比例給予救助。

2.除患22類重大疾病外的參合農村居民,其住院和大病門診納入新農合報銷政策範圍內的個人自負費用年度累計超過2萬元以上部分,按60%比例給予救助;新農合報銷政策範圍外費用年度累計超過4萬元以上部分,按20%比例給予救助。

3.農村大病醫療救助費用和救助金額累計時間按自然年度計算,年度救助額封頂線10萬元。

(四)農村大病醫療救助執行時間。

農村大病醫療救助從2012年7月1日起執行,2012年7月1日至本意見施行前,以及持續住院至2012年7月1日後出院發生的屬於大病救助範圍的醫療費用,由定點醫療機構出具相關證明,參合農村居民回參合地新農合管理經辦機構辦理。

農村合作醫療是否每年可以辦一次重大疾病

國家規定大病醫保是可以進行二次報銷使用的

農村醫療保險大病怎麼報銷

新農合報銷程序:

參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證複印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。

“新農合”,全稱新型農村合作醫療,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷範圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

新型農村合作醫療報銷範圍為:

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

新農合報銷標準:

門診補償:

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

中藥發票附上處方每貼限額1元。

鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

住院補償:

報銷範圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60週歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

大病補償:

鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統併發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種,以當地具體政策為準。

特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對症處理,一般輔助治療不列入報銷範圍。

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