抗膽鹼藥分為哪幾類 ?

抗膽鹼藥分為哪幾類

可分為：

（1）阻滯M膽鹼受體的藥物，可呈現抑制腺體分泌、散大瞳孔、加速心率、鬆弛支氣管平滑肌和胃腸道平滑肌等作用，臨床上用作散瞳藥、制止分泌藥和解痙止痛藥等。

（2）阻斷骨骼肌運動終板內的N膽鹼受體的藥物，表現骨骼肌鬆弛作用，臨床用作肌鬆劑。

（3）阻滯神經節內N膽鹼受體的藥物，主要呈現降低血壓紶作用，臨床用於治療重症高血壓病

抗膽鹼藥的常用抗膽鹼藥物

硫酸阿托品Atropine Sulfate (Apropt, Atroptol)【作用與用途】本品為抗膽鹼藥能，與M膽鹼受體結合，對抗乙醯膽鹼和其它擬膽鹼藥的毒蕈鹼樣作用。主要解除平滑肌的痙攣、抑制腺體分泌、解除迷走神經對心臟的抑制，使心跳加快、散大瞳孔，升高眼壓；興奮呼吸中樞。臨床用於：搶救感染中毒性休克，解除有機磷農藥中毒，阿斯綜合症和內臟絞痛，也可用於麻醉前給藥、散瞳或治療角膜炎、虹膜炎等。【劑量與用法】1.常用量，皮下或靜注，0.3mg～0.5mg/次，0.5mg～3mg/日。極量，皮下或靜注，1mg/次。幼兒耐受差，0.2mg～10mg可中毒致死。口服，0.3mg～0.5mg/次，3次/日，飯前服。極量1mg/次，3mg/日。小兒每次0.01mg/kg。2.麻醉前給藥，皮下注射0.5mg。3.有機磷酸酯類中毒，輕度中毒者肌注0.5mg～1.0mg/次，2～3次/日，中度中毒者肌注或靜注1mg～2mg/次，1次/0.5～2小時。病情好轉後酌情減量。重度中毒昏迷者，要早期足量應用和反覆持續使用。一般靜注，2mg/次，每15～30分鐘1次，直至出現阿托品化(顏面潮紅、瞳孔開始散大、腺體分泌減少、口乾及輕度躁動不安等症狀)時，可改為每30～60分鐘靜注1mg以維持之。如中毒症狀復發，可按上述劑量重複注射，必要時24小時總量可至50mg。徹底根治還需合併應用膽鹼酯酶復活劑。4.抗休克，在補充血容量的前提下，一般為0.02mg～0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀釋後於5～10分鐘內靜注，每10～20分鐘1次，直到出現面色潮紅、四肢溫暖、瞳孔中度散大、收縮壓在10.6kPa(80 mmHg)以上時，逐漸減量至停用。5.用於阿斯綜合徵，1mg～2mg靜注，以後每30分鐘靜注1mg，顯效後2～4小時1mg，直至發作停止、24小時不復發為止。6.用於哮喘持續狀態，1mg～3mg溶於4ml生理鹽水，進行霧化吸入治療10分鐘，其療效可持續3～5小時。【副作用】1.常見口乾、心悸、瞳孔散大、視力模糊、面板乾燥、體溫升高及尿瀦留等。2.劑量過大，有中樞神經興奮症狀如煩躁不安、譫妄，以致驚厥。興奮過度轉入抑制，呼吸困難，可致死亡。阿托品中毒的解救主要作對症處理，如用小劑量的苯巴比妥使之鎮靜，並作人工呼吸和給氧等。必要時，外周症狀可用新斯的明對抗。 東莨菪鹼(亥俄辛)Scopolamine【作用與用途】本品為外周抗膽鹼藥，除具有平滑肌解痙作用外，尚有阻滯神經節及神經肌肉接頭的作用，但對中樞的作用較弱。能選擇性地緩解胃腸道、膽管及泌尿道平滑肌痙攣和抑制蠕動，而對心臟、瞳孔及唾液腺的影響很小，對呼吸中樞有興奮作用。抗眩暈及抗震顫麻痺作用均較阿托品強，並有顯著的鎮靜作用。臨床用於麻醉前給藥，治療震顫麻痺症、暈動病以及極重型流腦呼吸衰竭、感染中毒性休克等。【劑量與用法】口服，10mg～20mg/次，3～5次/日。1歲以上兒童，5mg～10mg/次，3次/日。嬰兒，5mg/次，3次/日。肌注、靜注或靜脈滴注，20mg/次，間隔20～30分鐘可再用20mg。【副作用】1.可出現口乾，心律加快、視力調節障礙、嗜睡、心悸、面部潮紅、噁心、嘔吐、眩暈及頭痛等。2.青光眼、前列腺肥大所致排尿困難、嚴重心臟病、器質性幽門狹窄或麻痺性腸梗阻病人禁用。乳幼兒、小兒慎用。3.如過量可引起譫妄、激動不安甚至驚厥、呼吸衰竭乃......

抗膽鹼藥的介紹

抗膽鹼藥是具有阻滯膽鹼受體，使遞質乙醯膽鹼不能與受體結合而呈現與擬膽鹼藥相反的作用的藥物。

抗膽鹼作用最強的藥物是

硫酸阿托品Atropine Sulfate (Apropt, Atroptol)【作用與用途】本品為抗膽鹼藥能，與M膽鹼受體結合，對抗乙醯膽鹼和其它擬膽鹼藥的毒蕈鹼樣作用。主要解除平滑肌的痙攣、抑制腺體分泌、解除迷走神經對心臟的抑制，使心跳加快、散大瞳孔，升高眼...5331