拿東西手抖怎麼回事?

為什麼有時候手拿東西會發抖?怎麼才能正常.?

手抖分為生理性手抖和病理性手抖

生理性手抖動的幅度小而速度快，多在靜止時出現，是一種細小的、快速的、無規律的抖動。生理性手抖常在精神緊張、恐懼、．情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也隨之消失

病理性手抖，醫學上稱“震顫”；是指手不隨意的顫動，常為永久性的。主要分為靜止性手抖和運動性手抖兩種類型。其中靜止性手抖是肌肉在完全放鬆的情況下，即安靜的狀態下出現的手抖。這種手抖在睡覺時就可消失，手抖速度為4—6次／秒，比較有規律，典型的疾病如帕金森綜合徵。運動性手抖是隻在運動時出現手抖，運動接近目標時抖動加重。如醫生給病人做指鼻試驗時，要病人伸直前臂；再用食指指自己的鼻尖；食指尖越接近鼻尖，手的抖動就越明顯。運動性手抖無規律，抖動幅度大，受情緒影響而增強，常見於腦神經和上肢神經的病變。

臨床上引起病理性手抖的常見病有：上肢神經疾病與損傷、腦組織疾病和藥物中毒性手抖。

手抖是一般是老年人的常見現象。兩隻手抖個不停，吃飯、寫字都受到嚴重影響，鼎老人們非常苦惱。醫學上將這種抖動稱為震顫。震顫雖然表現為手的抖動，但病根多在大惱，因某種疾病使大惱負責運動協調功能的區域受到損害從而引起震顫。

在臨床上，震顫麻痺症、腦動脈硬化、中腦或小腦平病變、肝性腦病、藥物中毒、痴呆等，都有可能引起老人手抖。據醫學研究發現，食用蠶豆、咖啡，可有效地控制震顫。家人可以適當給老人多吃這兩種食物。

如果排除病理因素，手抖的另一常見病因是由心理因素引起。

為什麼我的手拿著東西會不自覺的顫抖??

手顫抖的原因分為生理性、病理性、心理性和原發性四種。

(1) 生理性的：有些顫抖在平常並不會發生，只在某些情況（如：壓力大、緊張、生氣）時才發生，我們俗話說的“氣得發抖”就是指這種情況。其他像某些藥物的副作用，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬於生理性的顫抖。

(2) 心理性的：通常顫抖的型態比較怪異，治療以針對其精神疾病為主。

(3) 原發性的（良性原發性顫抖症）：也就是說我們並無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊「體質」引起的。又因為罹患此病的病人中約一半的人有顫抖的家族史,因此又稱之為遺傳性顫抖症或是家族性顫抖症；雖然基因遺傳因子佔相當重要的角色,但是其確切的遺傳方式目前仍不清楚。病理解剖常找不出原發性顫抖症病人腦中有任何病變的部位，但是目前的假說仍將病變的部位指向可能在腦中的顫動調節器（橄欖體、小腦 以及丘腦）。

(4) 病理性的：是指因神經系統的機能障礙而產生的,例如：帕金森氏症，中腦、小腦、基底核的病變，代謝的異常（如低血糖或甲狀腺機能亢進）等。

一般生理性的可以不管它，避免其誘發因素就好。但其它的就需要對因對症治療了，具體的治療方案需檢查清楚才能明確。

參考資料：就醫網

手抖，醫學上稱為震顫。它僅是一個症狀，是指身體的一部分或全部表現為不隨意的有節律性的顫動，臨床上分為：靜止性震顫、運動性震顫、姿勢性震顫、回跳性震顫及震動性震顫等。靜止性震顫即肌肉在鬆弛的情況下出現肢體抖動，睡眠時消失，較有節律。帕金森綜合徵即屬此類。運動性震顫是在靜止時不出現，運動時才發作。表現為無節律、振幅大，常因情緒激動、精神刺激而發作。這是拮抗肌協調障礙的結果。常是小腦病變的反應，如小腦腫瘤、結合臂病變、腦血管硬化等。姿勢性震顫又稱意向性震顫。其實此種震顫歸屬運動性震顫，即指身體處於某一特定姿勢（如臥或坐時）或從事某種目的運動或保持某一姿勢時才出現，靜止時消失。震顫雖然表現為手的抖動，但其病根多在大腦，皆是因某種疾患使大腦涉及運動協調功能的區域受到損害。臨床上的病因有帕金森綜合徵，肝豆狀核變性，肝性腦病，小腦、腦幹病變，腦動脈硬化，腦缺血，藥物中毒，痴呆等。像電視片中容家老大的手抖發作，從時間、地點、年齡及誘發因素來看，很可能是因為其原有老年性高血壓、動脈硬化，又突受精神刺激所致。

一般來說，應該及時找神經科醫生、內分泌科醫生和新陳代謝科醫生做適當檢查，明確病因，正確治療。

手拿東西為什麼會抖個不停？

手抖可以說是神經科內最常見的一種不自主運動，常常會有病人或是家屬來到門診問說，我的雙手會抖，是不是得到巴金森氏症？甚至有些病人會懷疑自己是不是中風了？

要回答這個問題，甚至進一步處理手抖的問題，必須要有一些基礎的神經學知識。首先，我們要了解一個醫學上所定義的顫抖。顫抖是身體任何部位發生的具有規則、節律性的不自主運動，手抖是其中常見的部位之一，有些病人有的是腳抖，還有頭抖的。若是不規則的甩動或是抽動，那就是另外的症狀，而不是今天討論的主題了。

一樣是手抖，卻因為分類不同而各具不同的意義。以手抖在何種情境下出現，可分為休息性及動作性的顫抖，而動作性的顫抖又可以再細分為姿勢性手抖及意向性手抖。

休息性手抖是雙手處於休息狀態時，通常是放在膝上時，規律性的顫抖，有時腳也會有休息性顫抖，遇到這種抖動要小心了，這有可能是巴金森氏症的症狀。若是有這種休息性的顫抖，很有可能會混合姿態不穩、動作遲緩、臉部表情僵硬一起表現，宜迅速就醫作正確的診斷及處理。

動作性手抖是在手在做動作時（比如拿筷子、夾菜、寫字等）時發生的手抖。這類的抖動又可以再細分為姿勢性跟意向性的手抖。最常見的動作性手抖是原發性手抖，通常由一隻手開始，逐漸另一隻手也會顫抖，而且隨著年齡而變嚴重。約0.3 %到1.7%的人有此種手抖，所以是很常見。其中約一半是遺傳的，為自體顯性遺傳，其發病年齡則在15歲左右，男女罹病率相同。有時連頭、頸、臉、下巴及聲帶也會顫抖。動作性手抖如果不嚴重，不影響生活或工作時，不用服藥。

通常病人來到門診，表示手抖已經嚴重到影響日常生活功能了，但是一問發病多久了，往往都不清楚，若到了這個程度，則服用藥物（如乙型阻斷劑或某些抗癲癇藥物）可以控制病情。有趣的是，有些手抖在喝酒後會暫時減緩或消失。

姿勢性手抖其實也屬於動作性手抖的一種，只是它是在雙手維持某一個姿勢（通常是雙手向前舉）時才發生的手抖。正常人在肌肉疲勞、緊張、焦慮、害怕、興奮時也會發生此手抖，此時稱為生理性手抖，考試的學生一定有這樣子的經驗，考試的時候一緊張，手就不停的發抖，連筆都拿不好。值得注意的是，甲狀腺功能亢進、酒精中毒、某些藥物（如支氣管擴張劑、精神科藥物、促進胃腸蠕動的藥物，甚至一些感冒糖漿）也會造成勢性手抖，這種情況若針對病因加以治療是會進步甚至痊癒的。

意向性手抖是手在指向目標時發生的手抖，最常見的是以手指碰鼻子時，在將碰到鼻子前會顫抖而碰不到，主要見於小腦病變。這類的病人應該會合並一些其他的小腦症狀。這種手抖很有特色，只有這種很特別的手抖才比較有可能是中風造成的，否則一般中風鮮少以手抖當作單一的症狀。

以上每一種抖動所發生的原因均不同，治療方式也是迥異，建議如果手抖有一個嚴重度，或是影響日常生活的機能、影響心情，還是來神經內科門診來尋求治療。來就診時，醫師一定會關心以下的幾個問題, 可以先在家中觀察清楚再跟醫師報告。

1.手抖是在什麼動作時容易發生？是休息的還是動作性的顫抖？

2.顫抖的範圍有影響到頭頸部，甚至腳或軀幹嗎？

3.右手嚴重還是左手？哪一手先發生？幾歲的時候發生？

4.抖動的頻率是快還慢？

5.最近有沒有特別服用什麼藥物？有沒有甲狀腺的疾病史？手外傷？家族遺傳史？

到底怎樣的手抖才算嚴重，才要治療？這是因人而異的。大部份的指標是定在日常生活功能的影響程度。像學生或是設計師，需要常常拿筆，手抖的控制就極為重要，同樣輕微的手抖如果發生在老人身上，也許就不會造成日常生活機能的影響。如果手抖造成了什麼影響，一定要在門診跟醫師討論，不用覺得不好意思說......