小兒哮喘是怎麼引起的?
小兒哮喘是如何引起的？ 詳細??
種疾病，對於小兒哮喘發生原因，不同學者有不同的解釋，就中醫而言，中醫學對哮喘的概念是：哮為喉中有痰嗚音，喘為呼吸急促困難，兩者兼有之則為哮喘。兒童哮喘屬肺臟疾病，但常與先天后天脾腎虛弱有關，主要病因為痰。引起兒童哮喘的原閡可分為本身內在因素和外部誘因兩類。引起小兒哮喘的內因引起小兒哮喘的內因主要為痰飲留伏，此與小兒肺、啤、腎三髒功能失調有關。肺主清肅，肺氣素虛的小兒，肺不能衛外、清肅，使氣不化津、聚而成痰，痰聚集於腳而阻肺絡，肺氣上逆而為咳喘；脾主運化，脾虛則運化失職，痰飲內留，月主納氣，為氣之根、呼氣在肺，吸氣在腎，小兒腎氣末實，藏精不足，以致肺氣虛，痰飲阻肺因而易產生哮喘。引起小兒哮喘的外因引起小兒哮喘的外因主要是因為外感六浮之邪，內犯於肺；或飲食不節，嗜生冷、酸鹹、肥甘等食物，使脾失健運，痰濁內生，而誘發哮喘。兒童哮喘若不能及早治癒，則反覆發作可成終身痼疾，中醫學稱之為：“哮喘有夙根”。在治療上中醫認為兒童哮喘治療的原則為“急則治其標，緩則治其本”。即哮喘發作時以“怯實”為主；緩解時則應扶正固本、以“補虛”為主。另外，在治療時應先辨其用寒、熱、虛、實，然後因人而施治。小兒哮喘的氣道病變是可逆性的，不易發展成慢性阻塞性肺病，只要早診、早治，大部分患兒的病情會得到控制而過正常的生活，治癒率達 95%左右；部分患兒在青春期時，其哮喘有自然痊癒傾向；少部分兒病情遷延、反覆發作，最終出現慢性心肺功能不全；死亡率一般為1%，往往出於不認識病情的嚴重程度而末及時和恰當的治療所致。
小孩子支氣管哮喘是什麼原因引起的
小兒支氣管哮喘的原因有很多，有先天性的遺傳因素，也有後天性的，比如鼻炎引發哮喘、肺炎引發哮喘等等。
哮喘治療建議去正規醫院治療，不要相信任何偏方。
目前主流治療是西醫的吸入療法。
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引起小兒哮喘發病的原因是什麼
兒童哮喘誘發因素可分兩類,一類是引起支氣管平滑肌痙攣的因素,另一類是引起氣道高反應伴有遲發炎性反應的因素。
(1)支氣管平滑肌痙攣的因素
①氣候改變:氣候變化對兒童很敏感,如突然變冷,受冷空氣刺激或氣壓降低,常可誘發哮喘發作。所以兒童哮喘發病,以寒冷季節為多見,這與呼吸道感染也有一定關係。
②運動:兒童劇烈運動時,可引起哮喘發作。運動誘發哮喘發作,是由於短時間內從肺泡經氣道呼出並損失了大量水分,在物理刺激下,許多細胞產生並釋放出能使平滑肌收縮的介質, 同時可能有神經傳導參與作用,結果導致反射性的支氣管痙攣而發生哮喘。
③非特異性理化因子:在哮喘患兒氣道反應性增高的基礎上,某些非抗原性物質,如蚊香、香菸的煙塵、DDV、植物油、汽油、油漆的氣味等,可刺激支氣管粘膜下的感覺神經末梢,反射性地引起咳嗽和刺激迷走神經而產生支氣管平滑肌痙攣。
(2)氣道高反應伴有遲發性反應的因素
①感染:呼吸道感染,尤其是呼吸道病毒感染,是誘發兒童哮喘的主要原因。近年來,多數研究表明,呼吸道感染中以病毒為主,細菌感染無論在哮喘發作,還是在支氣管哮喘的繼發感染中,均不佔主要地位。不同年齡,有不同的病原體。學齡前兒童常感染鼻病毒、肺炎支原體、副流感病毒、呼吸道合胞病毒;學齡前兒童常感染呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒;青少年常感染肺炎支原體、鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。
②變應原蟎:兒童對蟎的過敏比成人為多,而且多在晚上發作。對蟎過敏引起哮喘的特點是病症出現早。有人調查在143例兒童哮喘病人中,首次發作哮喘年齡在3歲以內者佔61.5%,說明此種嬰幼兒哮喘,可以是變態反應性或以後將轉變成變態反應性哮喘。
③其他因素:非致病菌(甲型鏈球菌、奈瑟氏球菌)、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蠶絲、獸毛、羽毛、飛蛾、瘧原蟲、阿斯匹林以及情緒改變(如大哭大笑、緊張恐懼等),均可引起部分兒童哮喘發病。
小孩為什麼會得哮喘？
哮喘病一般認為是多種因素所致，為環境和遺傳因素共同作用的結果，很多哮喘病人有家庭或個人過敏史，如過敏性鼻炎，蕁麻疹，嬰兒溼疹等一般哮喘者病病史分析。一般認為：父母雙方患過敏性疾病，子女患哮喘病的等過敏性疾病的可能性為60%--70%，父母一方患過敏性疾病，子女患哮喘病等過敏性可能性為40%--50%，爺爺奶奶，外公外婆一方患有過敏性疾病，孫輩患哮喘病等過敏性的可能性20%--30%
小孩支氣管哮喘的原因是什麼
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哮喘病是什麼原因導致的
咳嗽變異性哮喘發病機理
目前對小兒咳嗽變異性哮喘的發病機理，大多數學者認為與典型的哮喘病的機制是一致的，是一種氣道變應性炎症。僅僅是病程進展程度不同或氣道炎症的嚴重程度不一而已。
一、輕微的氣道炎症
小兒咳嗽變異性哮喘和典型過敏性哮喘都存在著氣道變應性炎症和氣道高反應性，發病原因和發病機制是非常相似的，只是嚴重程度不一或病程進展階段不同。誘發氣道炎症的環境變應性和非變應性刺激物的質和量並不盡一致，加上機體由於遺傳體質存在著較大的個體差異，如果患兒發生顯著氣道炎症，可刺激支氣管平滑肌痙攣，則表現為喘息；如果僅僅刺激氣道粘膜表面，則臨床上可僅僅表現為刺激性乾咳。因此輕微的氣道變應性炎症可能是咳嗽變異性哮喘的最重要的發病機制。
二、神經-受體機制
咳嗽是氣道粘膜清除外界物質或粘液、分泌物的自身保護機制。Mc Fadden指出咳嗽變異性哮喘主要是大氣道狹窄，由於大氣道咳嗽受體極豐富，故表現以咳嗽為主，而典型支氣管哮喘因炎症既作用於大氣道，又作用於周圍氣道，從而除產生咳嗽外，尚出現喘息及呼吸困難。哮喘患兒由於存在持續的氣道變應性炎症，支氣管上皮表面受損，使上皮細胞間緊密結合位點下的迷走神經末梢感受器暴露並易被激惹，其興奮閾值低於正常人，對於各種刺激的敏感性增高，故可引起頑固性的咳嗽。
症狀、體徵和實驗室檢查
由於咳嗽變異性哮喘以咳嗽為唯一症狀，故臨床特點缺乏特異性，誤診率非常高。因此對於慢性反覆發作的咳嗽應該想到該病的可能。由於約50%-80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發展為典型哮喘病，約10-33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發展為典型哮喘，許多醫生將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅表現，因此咳嗽變異性哮喘的早期診斷和早期治療對預防哮喘病是非常重要的。
小兒咳嗽變異性哮喘主要有以下臨床特點：
一、發病人群：以兒童發病率較高，已發現60%以上的兒童乾咳與咳嗽變異性哮喘有關。在成人中，咳嗽變異性哮喘發病年齡較典型哮喘為高，約有13％患兒年齡大於50歲，中年女性較多見。
二、臨床表現：咳嗽可能是兒童的唯一症狀，主要為長期頑固性乾咳，常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動或上呼吸道感染後誘發，部分患兒沒有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患兒發作有一定的季節性，以春秋為多，也有部分患兒容易在上呼吸道感染多發的冬季發作咳嗽變異性哮喘。患兒就診時多已經採用止咳化痰藥和抗生素治療過一段時間，幾乎沒有療效，而應用糖皮質激素、抗過敏藥物、受體激動劑和茶鹼類或支氣管擴張劑則可使咳嗽明顯緩解。
三、過敏病史：發生咳嗽變異性哮喘的小兒本身可有較明確的過敏性疾病史，如過敏性鼻炎、嬰兒溼疹或食物藥物過敏史等。部分患兒可追溯到有家族過敏史遺傳過敏體質。
四、臨床體徵：雖然咳嗽變異性哮喘也可以有支氣管痙攣，但多發生在末梢的細小支氣管或短暫性痙攣，因此在就診時聽診往往聽不到哮鳴音，所以也會讓臨床醫生忽視到這種變應性炎症導致的過敏性咳嗽，這也是誤診的重要原因之一。
五、臨床檢查
1．氣道反應性增高，多為輕-中度增高。試驗過程可誘發類似發病時的刺激性咳嗽。
2．肺功能損害介於正常人與典型哮喘之間。
3．皮膚過敏原試驗可以陽性。
4．血清IgE水平增高。
5．部分患兒支氣管擴張試驗可呈陽性，當出現陽性反應時，提示氣道存在一定的痙攣和梗阻狀態。
6. 外周血嗜酸細胞計數增高，血清ECP水平增高。
小兒咳嗽變異性哮喘診斷
目前尚無統一的診斷標準，根據多數變態反應專科臨床經驗，認為以下幾條可作為診斷咳嗽變異性哮喘的參考標準：
（一）咳嗽反覆發作持續1個月以上，以乾咳為......
孩子3歲前都好好的，怎麼會有哮喘的呢
在兒童期哮喘中，最常見的引發物（致病原因）是運動和感染，的過敏原引起的哮喘是較少見的。大多數小孩哮喘是病毒感染誘發的，哮喘的典型症狀是哮鳴音和／或咳嗽，特別是在夜間、感冒時或運動後大部分兒童哮喘症狀輕，很容易被控制，也有些小兒哮喘是突發的，症狀相當嚴重，比較嚇人，需要立即送往醫院急救。 兒童期哮喘在10歲前發病和緩解的都很多，約有半數以上的兒童在成年後哮喘基本不發作了，但是，這絕不意味著兒童期哮喘可以不需治療而等待自行緩解，恰恰相反，可能正是早期的積極治療才減少了以後的發作次數；只有很少的兒童或10歲左右的小孩死於哮喘。值得高興的是，2/3的哮喘兒童在他們長大以後哮喘都能夠好。 如果你的小孩患過敏性哮喘，那麼意味著有家族史，也許你們夫妻沒有哮喘，但是可能患過枯草熱或溼疹等其他的過敏性疾病；如果你們夫妻沒有過敏性疾病，那你們的長輩或兄弟姊妹肯定會有哮喘病史。
小兒哮喘疾病應該做哪些檢查才是正確的？
1、嗜酸細胞計靈敏
大多數過敏性鼻炎及哮喘患兒血中嗜酸細胞計數超過300×106L(300/mm3)，痰液中也可發現有嗜酸細胞增多和庫斯曼氏螺旋體和夏科氏結晶。
2、血常規
紅細胞，血紅蛋白，白細胞總數及中性粒細胞一般均正常，但應用β受體興奮劑後白細胞總數可以增加，若合併細菌感染，兩者均增加。
3、胸部X線檢查
緩解期大多正常，在發作期多數病兒可呈單純過度充氣或伴有肺門血管陰影增加;有合併感染時，可出現肺部浸潤，以及發生其它併發症時可有不同象，但胸部X線有助於排除其它原因引起的哮喘。
4、皮膚變應原檢查
檢查變應原目的是瞭解哮喘病兒發病因素和選擇特異性脫敏療法，皮膚試驗是用致敏原在皮膚上所作的誘發試驗，一般在上臂伸側進行，主要有三種方法：①斑貼試驗：用於確定外源性接觸性皮炎的致敏物;②劃痕試驗：主要用於檢測速發反應的致敏物，於試驗部位滴一滴測試劑，然後進行劃痕，劃痕深度以不出血為度，20分鐘後觀察反應，陽性反應表現為紅暈及風團，此法優點是安全，不引起劇烈反應，但缺點是不如皮內試驗靈敏;③皮內試驗：敏感性較高，操作簡便，不需特殊設備，是目前特異性試驗最常用方法，一般用以觀察速發反應，也可觀察延遲反應，皮內試驗注射變應原浸液的量為0.01～0.02ml，一般浸液濃度用1∶100(W/V)，但花粉類多用1∶1000～1∶10000濃度。
皮試的目的是為了明確引起哮喘的致敏原，故皮試前24～48小時應停用擬交感神經類，抗組織胺類，茶鹼類，皮質類固醇類藥物，以免干擾結果。
5、肺功能檢查
肺功能檢查對估計哮喘嚴重程度及判斷療效有重要意義，一般包括肺容量，肺通氣量，彌散功能，流速-容量圖和呼吸力學測驗，但均需較精密的儀器，也不能隨時監測，哮喘患兒常表現為肺總量(TLC)和功能殘氣量(FRC)增加，而殘氣量(RV)，肺活量(VC)可正常或降低;更重要的改變為呼吸流速方面的變化，表現為用力肺活量(FVC)，一少用力呼氣流速(FEF25-75%)和最大呼氣流速率(PF)變化。
近年來國內外學者推薦用微型型流速僅來測量最大呼氣流速(PEFR)，以隨時監測哮喘患兒病情變化，其方法是被檢者取立位，右手持峰流速儀，深吸一口氣立即將儀器咬口喘塞進口腔內，口脣要含緊口器，不在漏氣，用最大力量及最快速度將氣呼出，重複3～4次，選其最高值記錄評價，檢查時，患兒在吸氣和呼氣間不能屏氣，檢查前應反覆向患兒演示，同時要測量身高，然後與本地區正常兒童標準值比較，如低於正常，吸入支氣管擴張劑如舒喘靈氣霧劑2撳，其值能提高15%，則有診斷意義，用峰流速儀試驗不但可診斷哮喘，還可監測哮喘患兒病情，測定氣道高反應性，其最大特點是可隨身攜帶，便於家長和患兒自我監測病情，記錄於哮喘日記，調正治療方案，達到較長時間控制哮喘發作的目的，但在危重型患兒，因全身情況衰竭，或氣道通氣量急驟減少，常不宜反覆進行測試。
6、血氣分析
血氣分析是測量哮喘病情的重要實驗室檢查，特別對合並低氧血癥和高碳酸血癥的嚴重病例，可用來指導治療，有學者依據血氣結果，將哮喘發作分為三度，①輕度：pH正常或稍高，PaO2正常，PaCO2稍低，提示哮喘處於早期，有輕度過度通氣，支氣管痙攣不嚴重，口服或氣霧吸入平喘藥可使之緩解;②中度：pH值正常，PaO2偏低，PaCO2仍正常，則提示患者通氣不足，支氣管痙攣較明顯，病情轉重，必要時可加用靜脈平喘藥物，③重度：pH值降低，PaO2明顯降低，PaCO2升高，提示嚴重通氣不足，支氣管痙攣和嚴重阻塞，多發生在哮喘持續狀態，需積極治療或給予監護搶救。
7、其它......