醫院藥品加成率怎麼算?

藥品加成的介紹

發改委在2006年《關於進一步整頓藥品和醫療服務市場價格秩序的意見》規定：縣及縣以上醫療機構銷售藥品，以實際購進價為基礎，順加不超過15%的加價率作價，在加價率基礎上的加成收入為藥品加成。2012年4月，國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排》的通知，通知聲明公立醫院改革將取消藥品加成。國務院醫改辦公立醫院組和政策組負責人傅衛2015年8月6日指出，3077家縣級公立醫院、446家城市公立醫院取消了全部藥品加成，江蘇、浙江、福建、安徽、四川、陝西、寧夏等7個省份已經在全部縣級公立醫院取消藥品加成。

民營醫院 藥品加成率有限制嗎

當人有了，國家控制藥品加成的文件裡沒有分公里、私立，所以公里、私立是一個待遇。

藥品加成的產生影響

粵衛生廳某負責人稱，廣東將在上述三市開展醫改試點，取消公立醫院15%的藥價加成。具體實施方案有望於2008年底前出臺。其中，深圳試點初定在福田區，韶關初定在乳源縣人民醫院、乳源縣婦幼保健院、乳源縣中醫院等3家醫院試點，湛江初定在廣東醫學院附屬醫院、湛江市中心人民醫院、農墾醫院等3家醫院試點，主要為二級醫院。目前國家對藥品價格實施最高零售價管理，同時規定醫療機構藥品加價率為15%。這個比例出自國家發改委2006年發佈的《關於進一步整頓藥品和醫療服務市場價格秩序的意見》，規定“縣及縣以上醫療機構銷售藥品，以實際購進價為基礎，順加不超過15%的加價率作價。”在具體執行中，各地制定了明確細則，部分省市要求醫院售藥以500元為線：單價為500元以下的藥品加成15%；單價超過500元的只加價75元。由此，大多數醫院能夠保持加價率低於15%。有醫院人士指出，目前藥品收入佔醫院收入的一半以上，二級以下醫院這個比例更高。取消15%藥價加成如果不輔以合適的補貼措施，醫院不僅是“少賺”，更可能帶來的結果是“鉅虧”。廣東省衛生廳有關負責人介紹，藥價加成取消後，醫院的損失將通過兩個渠道彌補，除各級政府加大補貼，還將適當提高醫務人員勞務技術價格，如專家診金、手術費等，更好地體現醫務人員的勞動價值。在“以藥養醫”體制下，15%加成的結果是醫院趨向採購高價藥，藥價基數大，加成絕對值就大，醫院賺取的利潤就更多。而由加成產生的費用最終分攤到患者，就出現了藥價虛高和看病貴、看病難的社會性問題。取消加成就能降低藥價嗎？即將試點的改革是否為解決問題的有效手段？採訪中專家普遍認為，醫藥不分開，不解決“以藥養醫”問題，醫改就僅是“藥改”，看病貴、看病難還是解決不了。實際上，取消藥品加成，醫藥利益鏈還是沒有切開，醫院和醫生收入問題仍未解決。南方醫院院長耿仁文表示：“15%並不是醫院能從獲得的收入，藥品在醫院的儲運、配置也產生費用，直接間接支出可能高於藥價15%，而且核算相當困難。”藥品儲存和管理會產生附加價值，用藥過程必須有醫生、藥師等密切配合，這些環節的投入並不會隨15%的取消而減少，必將影響醫院的實際收益。更為關鍵的是，大部分醫院甚至沒法弄清取消15%後醫院的經濟狀況到底如何。政府補貼可能根本解決不了。九州通集團執行董事劉兆年分析，取消15%加成，在不同情況下可能出現幾種結果。第一種情形是，取消15%加價率但醫院“賣藥”情況依然存在，那麼實際的加成就由醫院把握。在國家最高零售價範圍內，醫院自選品種，不同品種加價率可能是10%，也可能是20%甚至50%。在此情形下可能出現兩種結果。一是醫院仍趨向採購高價藥，雖然實際加價率可能不超過15%，但從中能獲取的利潤絕對值大，藥價還是“居高不下”；另一種結果是多使用低價品種，因為低價品種的加價率比高價品種大，薄利多銷，這樣的好處是能把一部分藥價降下來。第二種情形是取消加成後實施“零差率”，政府補貼成為最現實的選擇。但這也分兩種情況：政府根據各地用藥水平實施固定比例、固定數額補貼，如此，高價藥使用越多就可能虧損越大，醫院就不會傾向採購高價藥，在用藥結構改變的同時降低患者費用；另一種可能是政府按藥品銷售量進行補貼，開藥多政府補貼就多，那又將是藥價加成的變相迴歸。“是要解決醫院管理體制和醫療資源分配，完善藥品定價制度，不是單純取消15%就能解決問題。”廣東威特曼醫藥有限公司總經理李燦輝認為。 成本加成率是市場營銷的一個概念，它是指企業一定百分比的利潤.它影響著企業單位產品的定價.單位價格=產品單位成本*(1+成本利潤率)P=C*(1+r);加成定價法包括完......

“中藥飲片進價加成比例為25%”是以最高零售價算還是進價？

樓主，你怎麼知道啊？25%？可能麼？加價是以進價算的。這是會計學理的東西，據我所看到的進價和零售價，多數在50%左右，這還不包括物流儲心加費用5-10%。廣東和我這裡會差這麼多麼？

公立醫院什麼時候可以取消藥品加成？

國務院表示2017年試點城市所有公立醫院醫藥分開

具體內容：

今年，城市公立醫院綜合改革試點將進一步擴大。昨天，國務院辦公廳對外公佈了《關於城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》，提出到2017年，城市公立醫院綜合改革試點全面推開，試點城市所有公立醫院推進醫藥分開，取消藥品加成(中藥飲片除外)，破除公立醫院逐利機制。

意見給出了公立醫院綜合改革的基本目標：到2017年，城市公立醫院綜合改革試點全面推開，初步建立現代醫院管理制度。城市三級醫院普通門診就診人次佔醫療衛生機構總診療人次的比重明顯降低；就醫費用負擔明顯減輕，總體上個人衛生支出佔衛生總費用的比例降低到30%以下。

意見指出，要破除以藥補醫機制。到2017年，試點城市所有公立醫院推進醫藥分開，積極探索多種有效方式改革以藥補醫機制，取消藥品加成(中藥飲片除外)。力爭到2017年，試點城市公立醫院藥佔比(不含中藥飲片)總體降到30%左右；百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下。

意見還指出，要改革編制和人事制度，落實公立醫院用人自主權。通過薪酬制度改革，著力體現醫務人員技術勞務價值，並完善績效考核制度。公立醫院負責內部考核與獎懲，突出崗位工作量、服務質量、行為規範、技術能力、醫德醫風和患者滿意度，將考核結果與醫務人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。

手淫會影響長高嗎

手淫本身不會帶來任何損害和不良後果。

但是，過度手淫就屬於一種心理障礙，並且會嚴重影響身體健康，造成一些泌尿生殖系疾病、性神經衰弱等。

主要表現為：

(1)中樞神經系統和全身症狀　如意志消沉，記憶力減退，注意力不集中， 理解力下降，失眠，多夢，頭昏，心悸等。

(2)泌尿生殖系疾病　慢性前列腺炎引起尿頻、尿末滴白、下腹及會陰部不適、腰痠無力、性慾減退、陽痿、早洩、不射精等。

手淫過度分為三個方面：①過於頻繁的手淫；②過強刺激的手淫；③不適當地使用性工具。過度手淫還體現在超出自己精神認可範圍內的手淫。

對於一般青年來說，手淫超過一週一次就屬於頻繁。過於頻繁的手淫一方面使人精神、精力下降，另一方面過頻地刺激性器官，可能導致陽痿、早洩或女子性冷淡。假如頻繁手淫，成為習慣，甚至認為手淫可以代替性生活，則更會成為同性戀、自戀等病態人格的溫床。

過強刺激的手淫是指對生殖器施加了過於強烈的刺激，如用力過大等。這對生殖器官的傷害更為嚴重，往往容易造成器質性損傷，同時提高性興奮閾限，造成以後性冷淡或正常性交無法得到性滿足等。

使用性工具不當是指受到一些不良書刊、影視的不良影響，或性用品商店的非法宣傳，在沒有醫生指導下擅自使用或集體使用性工具，對生殖器官、性慾喚起造成損害的情況。對於女孩子，使用性工具一般會造成處女膜破裂。

手淫後又造成一種精神負擔而難以自拔，特別是一些人發生手淫，會產生內疚和自責心理，往往想要改正，可是在生理的自發衝動下又難以自制，從善的心願又遭到挫折，導致精神上的損害。

手淫對生育會產生什麼樣的影響?

手淫行為是指在性衝動時用手自我發洩性慾的行為。如果手淫是偶然發生的，對身心健康無大影響。若經常手淫，對生理和心理等各方面，都會產生不良影響。其實，手淫對身體的危害並不在於精液的損耗，而在於由於頻繁手淫而產生的不正常的心理狀態和反覆的性刺激對性功能的影響。

青少年手淫之後，往往產生追悔、羞愧、憂慮等複雜心理狀態，並容易產生疲倦、腰痠腿軟、精神萎靡、性慾減退、早洩、遺精、不射精等性功能衰退症狀，嚴重時可導致神經衰弱以及由於反覆性器官充血導致慢性前列腺炎等。

長期頻繁手淫常可造成嚴重的精神負擔，由於射精頻繁，可造成精液質量下降，性慾減退，有的因射精刺激閾升高，以致在正常性生活時不能射精，均可能影響生育。

至於手淫能否引起陽痿，目前資料尚不能說明二者的關係，因此，那些認為自己所患陽痿是年青時手淫造成的病人，應消除心理上的內疚和焦慮，從其他方面尋求原因和尋找適合自己的治療方法。

手淫多發生於青春期青少年中，而且相當普遍。有人曾作過這方面調查，發現20歲以上的男子中有90%的人有過手淫史。1986年，有人曾對上海市區幾所大學男生進行調查，在接受調查的353名學生中有310人曾有手淫現象，佔85.3%。還有人對美國某大學女生2200人進行調查，發現有手淫行為者達50%以上。青春期少男少女的手淫是伴隨正常的性發育而產生的性活動。在這一時期，手淫只要是適度的，有節制的，可以認為是一種合理的解除性緊張的方式。性學家對有手淫行為者和無手淫行為者進行了大量的對比研究後證實：是否手淫與神經衰弱、躁狂抑鬱症、精神分裂症、人格障礙、精神發育不全等精神疾患，以及胃十二指腸潰瘍、支氣管哮喘、原發性高血壓、冠心病等心身疾病都無關聯。研究還表明，有無手淫現象，與日後的智能、成就、社會適應能力以及性功能等也無聯繫。這說明手淫並不是人們想象的那麼可怕。

其實，適度的手淫不僅無害，反有一定的益處，......

全面推開公立醫院綜合改革 取消藥品加成的情況如何？

大力推進社會體制改革。深化收入分配製度配套改革。穩步推動養老保險制度改革，劃轉部分國有資本充實社保基金。深化醫療、醫保、醫藥聯動改革。

具體如下：深化收入分配製度配套改革。穩步推動養老保險制度改革，劃轉部分國有資本充實社保基金。

深化醫療、醫保、醫藥聯動改革。全面推開公立醫院綜合改革，全部取消藥品加成，協調推進醫療價格、人事薪酬、藥品流通、醫保支付方式等改革。深入推進教育、文化和事業單位等改革，把社會領域的巨大發展潛力充分釋放出來