工傷鑑定申請書怎樣寫?

General 更新 2024-12-18

寫給單位的工傷傷殘鑑定申請書怎麼寫

受傷職工被人力資源和社會保障局認定為工傷後,可以儘快向所在地的市級勞動能力鑑定委員會申請勞動能力鑑定(工傷傷殘等級鑑定),不用向用人單位申請。

工傷鑑定申請書怎麼寫

工傷鑑定申請書

XXXX單位:

XX勞動和社會保障局:

我叫XXX,今年XX歲。漢族,住XXXXXX,身份證號XXXXXXX,系XXXXXXXXX員工。

我於XX年XX月XX日XX時,在工作中致工傷,造成........,經過XX天的治療,現傷情已基本好轉,但造成了.......,根據勞動法的規定,現特申請工傷鑑定,以確定傷殘程度。

申請人:XXX

XX年XX月XX日

向單位提出工傷認定的申請書怎麼寫?

寫清楚姓名,性別,身份證號碼,在單位從事什麼崗位,什麼時間,在什麼地方,因什麼原因受鄲,傷情如何,去了哪個醫院治療,最後加上一句“現申請工傷認定!”後面簽上名,按上手印,下面寫日期就行了!

工傷認定申請書

我叫****,性別,身份證號*********************,在我公司從事*******崗位。

**年**月**日**時**分,我在****************(在什麼地方,因什麼原因受傷),受傷後被送往*****醫院治療,經醫院診斷為***********。

先申請工傷認定。

申請人:******(按手印)

**年**月**日

工傷勞動能力鑑定申請書怎麼寫?

你好,當地勞動都局有固定格式的,建議到勞動局領取表格按要求填寫。

工傷申請書怎麼寫

依據《工傷保險條例》相關規定,在員工申請工傷認定時,對工傷認定書沒有要格式要求,一般社保部門會給你提供一份申請書的,你照上面填就行。

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工傷傷殘鑑定個人申請書怎樣寫

到工傷鑑定部門先諮詢一下,通常那會有格式文件,填空就行。如果有關鑑定要求必須自己填寫的話,通常只需要說明何時,何地,因何受傷,什麼時間由哪個部門認定工傷,現在傷情穩定,依據相關規定申請工傷傷殘鑑定就可以了。

工傷鑑定申請延期怎樣寫

就申請書格式,擡頭申請書,名稱XX人力資源和社會保障局,內容寫明申請理由就對了撒

工傷認定申請表裡申請事項怎麼寫

工傷認定申請表裡申請事項根據自己的實際情況書寫即可。

《工傷認定辦法》

填表說明:

1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。

2、申請人為用人單位的,在首頁申請人處加蓋單位公章。

3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。

4、診斷時間一欄,職業病者,按職業病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。

5、受傷害經過簡述,應寫明事故發生的時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業病患者應寫明在何單位從事何種有害作業,起止時間,確診結果。

6、申請人提出工傷認定申請時,應當提交受傷害職工的居民身份證;醫療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書,或者依法承擔職業病診斷的醫療機構出具的職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書);職工受傷害或者診斷患職業病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關係的證明。

有下列情形之一的,還應當分別提交相應證據:

(一)職工死亡的,提交死亡證明;

(二)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關證明;

(三)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關部門的證明;

(四)上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安機關交通管理部門或者其他相關部門的證明;

(五)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,提交醫療機構的搶救證明;

(六)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關部門的證明;

(七)屬於因戰、因公負傷致殘的轉業、複員軍人,舊傷復發的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑑定機構對舊傷復發的確認。

7、申請事項欄,應寫明受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請並簽字。

8、用人單位意見欄,應簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,經辦人簽字並加蓋單位公章。

9、社會保險行政部門審查資料和受理意見欄,應填寫補正材料或是否受理的意見。

10、此表一式二份,社會保險行政部門、申請人各留存一份。

工傷鑑定書怎麼寫

工傷認定申請書-申請人:×××,男,××年××月×日出生,漢族,籍貫,住×××市×××街,是××公司職工。

被告:××公司,地址:×××××××

法定代表人:×××任××職務

聯繫電話:××××××

請求事項

請求勞動部門依法認定申請人在×××時間受傷為工傷。

事實及理由:

申請人是×××公司職工,××××年××月被招入公司,擔任××工作,在××年月日上班時間,按照 領導的工作安排,從事 工作。因為 發生××工作事故,致使申請人受到嚴重傷害,大腳指母粉碎性骨折。申請人受傷後,在××市××醫院住院治療,現已治療×個月,花費醫藥費××元。

根據《工傷保險條例》的規定,特申請勞動部門對申請人互傷一事進行調查核實,並依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動局

申請人(簽字):×× 附:病歷證人證言。

工傷認定申請書怎麼寫?

職工工傷認定申請書申請人:×××,性別,××年××月×日出生,民族,籍貫,住×××市×××街,是××公司職工。被告:××公司,地址:×××××××法定代表人:×××任××職務聯繫電話:××××××請求事項請求勞動部門依法認定申請人在×××時間受傷為工傷。事實及理由:申請人是×××公司職工,××××年××月被招入公司,擔任××工作,在××年月日上班時間,因為公司發生××工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷後,在××市××醫院住院治療,現已治療×個月,花費醫藥費××元。根據《工傷保險條例》的規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,並依法認定本人此次受傷為工傷。此致××市勞動保險部門申請人(簽字):××備註:說明:1、工傷認定材料申報時應附以下材料:職工工傷(亡)事故情況快報表、指定醫院或醫療機構初次治療工傷的診斷書、職業病診斷機構確診後發給的《職業病診斷說明書》、工傷事故目擊者的旁證材料、企業工傷事故分析處理意見、職工本人的人事檔案。2、此表一式四份,逐級填寫,待認定後,一份存企業、一份存主管部門、一份送工傷保險經辦機構,一份存勞動和社會保障行政機關工傷認定部門,編號由工傷認定部門統一編。3、認定結果送達時間: 年 月 日 簽收人:

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