心肺復甦包括哪幾部分?
心肺復甦包括那兩部分
徒手心肺復甦包括了口對口人工呼吸和胸外按壓兩大技術。
其中口對口人工呼吸是為了進行人工通氣為機體供氧,而胸外按壓是為了進行人工循環支持使帶上氧氣的血液能夠被送至組織器官。
完善的心肺復甦術包括哪些內容
心肺復甦術(CPR). 心肺復甦(CPR)術,亦稱基本命支持(basic lifesupport,BLS),是針對由於各種原因導致的心搏驟停,在4~6分鐘內所必須採取的急救措施之一 。目的在於儘快挽救腦細胞在缺氧狀態下壞死(四分鐘以上開始造成腦損傷,十分鐘以上即造成腦部不可逆之傷害),因此施救時機越快越好。心肺復甦術適用於心臟病突發,溺水,窒息或其他意外事件造成之意識昏迷並有呼吸及心跳停止之狀態。
心肺復甦操作標準流程
一、單人心肺復甦徒手的程序(簡稱A、B、C)與操作如下:
A.(assessment+airway) 從判斷意識是否存在至判斷有無自主呼吸,即以下第(一)~(五)項。
B.(breathing) 口對口吹氣,即以下第(六)項。
C.(circulation) 判斷脈搏是否消失、胸外心臟按壓,即以下第(七)、(八)兩項。
(一)判 心肺復甦術斷患者有無意識與反應 輕拍患者肩部,並高聲呼叫:“喂!你怎麼啦?” (二)啟動EMS系統(院前急救醫療服務系統) 患者如無反應,立即撥打急救電話120、及時啟動EMS系統。如現場只有一名搶救者,應同時高聲呼救、尋求旁人幫助。《2005年國際心肺復甦及心血管急救指南》建議,如發現患者無反應,應立即打電話,啟動EMS;但對於溺水、創傷、藥物中毒及8歲以下兒童,先進行徒手CPR一分鐘後,再打急救電話求救。
(三)將患者置於復甦體位 如患者是俯臥或側臥位,迅速跪在患者身體一側,一手固定其頸後部,另一手固體其一側腋部(適用於頸椎損傷)或髖部(適用於胸椎或腰椎損傷),將患者整體翻動,成為仰臥位,即頭、頸、肩、腰、髖必須同在一條軸線上,同時轉動,避免身體扭曲,以防造成脊柱脊髓損傷。患者應仰臥在堅實的平面,而不應是軟床或沙發;頭部不得高於胸部,以免腦血流灌注減少而影響CPR的效果。
(四)開放氣道 當心搏停止後,全身肌張力下降,包括咽部肌張力下降,導致舌後墜,造成氣道梗阻。如將下 心肺復甦術頜前推移,可使舌體離開咽喉部;同時頭部後伸可使氣道開放。如發現口腔內有異物,如食物、嘔吐物、血塊脫落的牙齒、泥沙、假牙等,均應儘快清理,否則也可造成氣道阻塞。無論選用何種開放氣道的方法,均應使耳垂與下頜角的連線和患者仰臥的平面垂直,氣道方可開放。在CPR的全過程中,應使氣道始終處於開放狀態。常用開放氣道方法如下: 1、壓額提頦法 如患者無頸椎損傷,可首選此法。站立或跪在患者身體一側,用一手小魚際放在患者前額向下壓迫;同時另一手食、中指併攏,放在頦部的骨性部分向上提起,使得頦部及下頜向上擡起、頭部後仰,氣道即可開放。 2、雙手拉頜法 如已發生或懷疑頸椎損傷,選用此法可避免加重頸椎損傷,但不便於口對口吹氣。站立或跪在患者頭頂端,肘關節支撐在患者仰臥的平面上,兩手分別放在患者頭部兩側,分別用兩手食、中指固定住患者兩 心肺復甦術側下頜角,小魚際固定住兩側顳部,拉起兩側下頜角,使頭部後仰,氣道即可開放。 3、壓額託頜法 站立或跪在患者身體一側,用一手小魚際放在患者前額向下壓迫;同時另一手拇指與食、中指分別放在兩側下頜角處向上托起,使頭部後仰,氣道即可開放。在實際操作中,此法優於其他方法,不僅效果可靠,而且省力、不會造成或加重頸椎損傷,而且便於作口對口吹氣。 (
五)判斷有無呼吸 開放氣道後,立即將一側耳部貼近患者的口鼻部,通過一看、二聽、三感覺來判斷患者有無呼吸。判斷時間不得超過10秒鐘,並應以看為主。 一看 即用眼睛觀察患者胸部有無起伏運動。 二聽......
心肺復甦技術包括哪三個方面
1、基礎生命支持,不管是專業急救者還是第一目擊非專業急救者,往往在現場,即刻實施,受公眾普及率影響,要求4分鐘內開始,在沒有任何急救輔助設施的情況只用一雙手與一張口進行生命搶救,即心肺復甦法,包括胸外按壓,建立有效的人工循環;開放氣道,進行急救人工呼吸;並儘可能儘早電除顫轉復心室顫動,促使心臟恢復自主搏動。
2、高級生命支持(BLS),一般專業急救者進行,要求在8分鐘內,在BLS的基礎上使用藥物、電技術及輸助設備建立和維持有效的通氣和血液循環,建立有效的靜脈通路,進行心電監護,識別及治療心律失常,保持心肺功能,治療原發疾病。BLS是後續幾個階段的基礎,如果沒有現場及時有效地心肺復甦,病人根本沒有後續治療的機會。
3、心肺復甦後治療,有專業人員進行,通常在院內實施,主要是腦復甦及治療心臟驟停的原發疾患和併發症,應嚴密監測心、肺、肝、腎、消化器官的功能及凝血狀態。
心肺復甦包括哪幾個步驟,有何臨床意義
當前徒手心肺復甦的主要步驟就是“CAB”:也就是胸外按壓-開放氣道-人工呼吸。
C:胸外按壓是一種人工循環支持手段,其通過在胸部反覆的不間斷按壓起到類似於泵的作用,將血液運往全身,有效的按壓可產生一定的血壓,可在按壓時於大動脈處觸及脈搏。
A:開放氣道是人工呼吸前必須進行的一個步驟,其目的是為了保持氣道通暢,有利於吹氣和防止舌體後墜阻塞氣道。
B:人工呼吸是一種人工通氣技術,一般常用的是口對口人工呼吸法,是施救者將含氧氣體經口吹入患者肺內被動進行氣體交換後再呼出的一種施救方法。
成人心肺復甦生命鏈的組成有哪幾部分
心肺復甦流程中的“生存鏈(chain of survival)”共分4個部分。這是一個在較早的心肺復甦指南中就已經被提出的的觀念,內容是由四個環節緊密相扣的鏈條,具體可以概括為四個“早”,即“早期呼救”,“早期心肺復甦”,“早期除顫”和“早期高級生命支持”。這個鏈的觀念到現在仍然被沿用著,因為它對心臟驟停患者的預後具有很重要的意義。
完整的心肺腦復甦應包括哪幾部分
心跳驟停(cardiac arrest)是指急性原因導致的心臟突然失去有效排血能力的病理生理狀態,也意味著臨床死亡的開始。針對心跳驟停所採取的一切搶救措施,稱為“心肺腦復甦”(cardiopulmonary resuscitation,CPR)。由心肺復甦的最終目的是恢復病人的社會行為能力。因此,從70年代開始又把“心肺復甦”發展為心肺腦復甦”(cardiopulmonary cerebral resuscitation,CPCR)。
心肺復甦的核心技術包括哪三點
徒手心肺復甦技術的核心技術即其流程中的CAB。C為胸外按壓,A為開放氣道,而B為口對口人工呼吸。
現場心肺復甦包括三個步驟,其中第一步是
基礎生命支持 BLS
基礎生命支持(basic life support, BLS)又稱初步急救或現場急救,目的是在心臟驟停後,立即以徒手方法爭分奪秒地進行復蘇搶救,以使心搏驟停病人心、腦及全身重要器官獲得最低限度的緊急供氧(通常按正規訓練的手法可提供正常血供的25%—30%)。BLS的基礎包括突發心臟驟停(sudden cardiac arrest, SCA)的識別、緊急反應系統的啟動、早期心肺復甦(CPR)、迅速使用自動體外除顫儀(automatic external defibrillator, AED)除顫。對於心臟病發作和中風的早起識別和反應也被列為BLS的其中部分。在2010成人BLS指南對於非專業施救者和醫務人員都提出了這一要求。BLS步驟由一系列連續評估和動作組成(圖3):圖3 成人、兒童和嬰兒的關鍵基礎生命支持步驟的總結1、評估和現場安全:急救者在確認現場安全的情況下輕拍患者的肩膀,並大聲呼喊“你還好嗎?”檢查患者是否有呼吸。如果沒有呼吸或者沒有正常呼吸(即只有喘息),立刻啟動應急反應系統。BLS程序已被簡化,已把“看、聽和感覺”從程序中刪除,實施這些步驟既不合理又很耗時間,基於這個原因,2010心肺復甦指南強調對無反應且無呼吸或無正常呼吸的成人,立即啟動急救反應系統並開始胸外心臟按壓。2、啟動緊急醫療服務(emergency medical service, EMS)並獲取AED:(1)如發現患者無反應無呼吸,急救者應啟動EMS體系(撥打120),取來AED(如果有條件),對患者實施CPR,如需要時立即進行除顫。(2)如有多名急救者在現場,其中一名急救者按步驟進行CPR,另一名啟動 EMS體系(撥打120),取來AED(如果有條件)。(3)在救助淹溺或窒息性心臟驟停患者時,急救者應先進行5個週期(2min)的CPR,然後撥打120啟動 EMS系統。3、脈搏檢查:對於非專業急救人員,不再強調訓練其檢查脈搏,只要發現無反應的患者沒有自主呼吸就應按心搏驟停處理。對於醫務人員,一般以一手食指和中指觸摸患者頸動脈以感覺有無搏動(搏動觸點在甲狀軟骨旁胸鎖乳突肌溝內)。檢查脈搏的時間一般不能超過10秒,如10秒內仍不能確定有無脈搏,應立即實施胸外按壓。4、胸外按壓(circulation, C):確保患者仰臥於平地上或用胸外按壓板墊於其肩背下,急救者可採用跪式或踏腳凳等不同體位,將一隻手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部上,將另一隻手的掌根置於第一隻手上。手指不接觸胸壁(圖4)。按壓時雙肘須伸直,垂直向下用力按壓,成人按壓頻率為至少100次/min,下壓深度至少為125px,每次按壓之後應讓胸廓完全回覆。按壓時間與放鬆時間各佔50%左右,放鬆時掌根部不能離開胸壁,以免按壓點移位。對於兒童患者,用單手或雙手於乳頭連線水平按壓胸骨,對於嬰兒,用兩手指於緊貼乳頭連線下放水平按壓胸骨。為了儘量減少因通氣而中斷胸外按壓,對於未建立人工氣道的成人,2010年國際心肺復甦指南推薦的按壓-通氣比率為30:2。對於嬰兒和兒童,雙人CPR時可採用15:2的比率。如雙人或多人施救,應每2分鐘或5個週期CPR(每個週期包括30次按壓和2次人工呼吸)更換按壓者,並在5秒鐘內完成轉換,因為研究表明,在按壓開始1~2分鐘後,操作者按壓的質量就開始下降(表現為頻率和幅度以及胸壁復位情況均不理想)。胸外按壓法於1960年提出後曾一直認為胸部按壓使位於胸骨和脊柱之間的心臟受到擠壓,引起心室內壓力的增加和房室瓣的關閉,從而促使血液流向肺動脈和主動脈,按壓放鬆時,心臟則......
心肺復甦後的關鍵步驟有那幾個方面?
現場CPR應堅持不間斷地進行,不可輕易作出停止復甦的決定,如符合下列條件者,現場搶救人員方可考慮終止復甦:
(1)患者呼吸和循環已有效恢復。
(2)無心搏和自主呼吸,CPR在常溫下持續30min以上,EMS人員到場確定患者已死亡。
(3)有EMS人員接手承擔復甦或其他人員接替搶救。