醫保自負可以報銷嗎?

General 更新 2024-11-02

醫保住院個人自負部分還能報銷麼?

有商業保險的話 3000元還可以報銷如果沒有的話那就得看單位給你們上商業補充醫療了沒有

醫保卡自理自負自費區別

自費：指不列入基本醫療支付範圍的醫療費用；使用了基本醫療保險藥品目錄之外的藥品費用；使用了基本醫療保險診療項目不予支付部分診療項目的醫療費用；超過基本醫療保險醫療服務設施支付標準部分的醫療費用以及規定不予支付的醫療服務設施發生的費用。

自理：指列入基本醫療保險支付範圍，先應由個人支付部分的醫療費用。

自負：指職工用於支付基本醫療保險統籌基金起付標準以下、門診賬戶支付不足（目前不含企業職工）的醫療費用；基本醫療保險統籌基金以及重大疾病醫療（即醫療救助）補助時，由個人按比例支付部分的醫療費用。

自負醫療費報銷醫保自負可以報銷嗎

醫保分兩個帳戶，個人帳戶，體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付

2.在就醫的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷

3.住院報銷的時候，有個起付線，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的，無法具體給你，大概75%左右，詳細的需要你去當地社保網上了解

醫保自負額度範圍是什麼？

醫保自付額度和報銷比例範圍如下：

報銷比例：

⑴、門、急診報銷比例（由大額醫療互助基金支付）

起付標準（元）報銷比例（%）個人負擔比例（%）每年限額（萬元）

在職員工 2000 50 50 2

退休職工 1300 70 30 2

70週歲以上 1300 80 20 2

林口縣城鎮居民醫療保險報銷比例為 0

⑵、住院報銷比例(由統籌基金支付)

起付標準至3萬元 3萬元至4萬元 4萬元至7萬元

報銷比例 |個人負擔報銷比例 |個人負擔報銷比例 |個人負擔

三級醫院 85% 15% 90% 10% 95% 5%

二級醫院 87% 13% 92% 8% 97% 3%

一級醫院 90% 10% 95% 5% 97% 3%

注：1、每年首次住院起付標準為1300元，之後當年的每次住院起付標準為650元；三種特殊病精神病患者360天為一個結算週期；退休人員個人支付比例為在職職工支付比例的60%；每年統籌基金最高支付限額為7萬元。

2．報銷金額封頂17萬，其中基本醫療7萬，大額補助10萬。

林口縣城鎮居民醫療保險報銷比例為：市級醫院 50%；縣級醫院：60%；鄉鎮醫院為65%

6．就醫：

請到醫療手冊選定的醫院、專科醫院、社保規定的16家A類醫院就醫。就醫時應出示醫療藍本，

並須保存醫院為你出具的收據、處方、診斷證明、藥物治療明細單，以便報銷時使用。

社保卡沒錢了，去醫院發票上寫“統籌段自負”的錢可以報銷麼？

統籌段自付滿了規定額度之後才有報銷的。例如：醫保的話，卡上沒錢了，統籌段自付300（也就是繼續劃卡300自付），然後再劃卡就開始按比例“賬戶支付”和“個人自負”。但7月1日馬上要到賬了也就是說7月1日卡上又會有錢了。查看原帖>>

請問用醫保住院結賬時的個人自付和按比例自負是什麼意思有什麼區別？

個人自付，也就是你所用的藥中有一部分是醫保之外的藥，需要自己付錢，不能報銷。

按比例自付的藥是醫保報銷一部分，自己付一部分，是按醫保條款比例報銷的

醫保卡自負的那部分還能報銷嗎

有商業保險的話 3000元還可以報銷如果沒有的話那就得看單位給你們上商業補充醫療了沒有

醫保卡自負多少可以返還3000塊

每個地方政策不一樣的，大部分地方醫保卡餘額超支不補、結餘滾存；只有一部分地方會在餘額歸零並在當事人自負一定金額後開始報銷一部分。

據此建議當事人向當地社保機構直接諮詢。

我的醫保卡報銷馬上豐頂，是不是在看病，就全自負了

醫保是按年累計的，而且門診、住院兩個封頂線

你今年如果門診到封頂線，如果年內還必須開藥，可以考慮住院。如果不急，可以等明年1月1號，醫保報銷重新累計時再開藥