錯構瘤是怎麼治療?

General 更新 2024-12-24

錯構瘤的治療

1.肺錯構瘤肺錯構瘤大多數為良性，惡性僅佔0.5%左右，但是文獻也有肺錯構瘤惡變的報道。由於本部有時難於與周圍型肺癌鑑別，因此多主張早期手術。對中、老年人肺部孤立性病變不能肯定為良性者，均應做手術探查。大多數肺錯構瘤病例可採用腫瘤摘除術或肺楔形切除術。若腫瘤位於肺門，體積巨大，或與肺門支氣管、血管不易分離，或已造成遠端肺組織的不可逆病理改變時，可行肺葉切除術，很少需做全肺切除。無論是腫瘤摘除或肺葉切除，術後均無復發。2.腎錯構瘤（1）隨訪腫瘤<4cm可以不治療，但要密切隨訪。（2）栓塞動脈栓塞應首先考慮出血的病例，根據經驗栓塞後腫瘤的體積並無縮小，但出血可被制止。多選用超選擇性腎動脈分支栓塞，以保護部分腎功能。（3）保留腎單位手術腫瘤<5cm可行剜除術，尤其是在腎臟邊緣的腫瘤。（4）腎切除術巨大的腎錯構瘤可行腎切除；若為雙側病變要更多地考慮到腎功能的保存；少數病例可有局部及淋巴結侵犯，甚至瘤栓侵入大靜脈，呈惡性行為表現，應行根治性腎切除。（5）腎移植或血液透析僅適用於雙側病變導致腎功能衰竭或腫瘤破裂出血而必須行雙側腎切除的患者。3.肝錯構瘤手術治療仍是該病的首選方法。因錯構瘤常與正常肝組織分界清楚，可選擇腫瘤摘除術。如腫瘤與肝組織緊密粘連，可作肝部分切除或肝葉切除。小兒肝臟多無硬化，再生能力強，為進行廣泛肝切除提供了條件。4.下丘腦錯構瘤（HH）（1）藥物治療性早熟HH不是真性腫瘤，生長速度緩慢，病變體積可多年無變化，因此，若僅表現為性早熟單一症狀，可使用促性腺激素釋放激素類似物來控制。（2）手術切除下述患者可選擇手術治療：性早熟藥物治療無效者；或雖治療有效，但用藥期間發生共濟失調、發作性癲癇等神經系統症狀者；或經濟上無力承擔藥物治療費用者；痴笑性癲癇及其他類型癲癇藥物治療無效者；腫瘤的佔位效應造成神經功能障礙者。術式可選擇：翼點入路、經胼胝體前穹隆間入路和神經內鏡。隨著影像學的發展及顯微外科技術的提高，下丘腦錯構瘤全切率明顯增加，並取得了良好的效果。錯構瘤全切除後性早熟症狀停止，激素水平恢復正常。部分患兒癲癇發作完全停止或發作次數明顯減少。（3）其他治療方法普通放射治療對HH無效。γ-刀對伴有痴笑或癲癇大發作的患兒療效較好且無病死率，致殘率低；對性早熟患兒理論上有效，但缺乏相應的臨床資料；對以癲癇為主且手術難度較大或者腫瘤未能全切除者可以作為很好的補充。5.乳腺錯構瘤乳腺錯構瘤應積極採取手術切除，待石蠟切片明確診斷，術後一般無復發，預後好。

錯構瘤是怎麼形成的

一、過度飲酒，經常進食肥肉、動物內臟、無鱗魚或蛋黃等人群。因為進食過多肥膩之品，高膽固醇食物，可造成下焦溼熱，痰溼內生，運化失調，即新生脂肪組織多，使體內過多的脂肪細胞異聚，變性。治療原則是：清熱利溼，健腎補脾，軟堅散結。

二、工作壓力過大，心情煩躁，經常生氣的人。因為肝氣鬱結，氣血不暢，經脈不通，可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起，長時間可形成結締組織包裹脂肪細胞，形成脂肪瘤。治療原則：疏肝理氣，活血化瘀，軟堅散結。通過治療打通經脈，疏通經血，消散脂肪瘤。

三、經常熬夜，想問題過多的人。因為傷及肝腎，使肝腎陰虛，陰陽失調，這樣人體對脂肪的分解能力下降，原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列，形成異常的脂肪組織，即"錯構瘤”，治療原則：滋補腎陰，調理陰陽平衡，軟堅散結。

錯構瘤（hamartoma）一詞由albrecht在1904年首先提出。錯構瘤是指機體某一器官內正常組織在發育過程中出現錯誤的組合、排列，因而導致的類瘤樣畸形。錯構瘤不是真性腫瘤，該瘤生長緩慢，隨機體的發育生長而增大，但增大到一定程度即可停止，和機體之間是協調的，極少惡變。也有少數學者認為錯構瘤是真性腫瘤（如：腎血管平滑肌脂肪瘤），而不是“正常組織的異常組合”，應被歸為間葉源性腫瘤。

腎錯構瘤的治療方法，腎錯構瘤怎麼辦，腎錯構瘤用藥

腫瘤小於4CM可以不需要做手術，但要隨訪，腫瘤cm可行剜除術，尤其是在腎臟邊緣的腫瘤，巨大腎錯構瘤需要腎全切。

怎麼會得錯構瘤

(一)發病原因

病因尚不清楚，腎錯構瘤分為兩種類型：①有結節性硬化者：無病狀、雙側、腫瘤小、多發、發病年齡小;②不合並結節性硬化者：常有自覺病狀，多發或單發、單側、腫瘤較大，發病年齡亦較大。以上是1960年代分型，隨著影像學進步尤其是超聲檢查的普及，無結節性硬化者也可發現為雙側腎、多發、小病灶，並無臨床症狀。目前臨床上見到的腎錯構瘤往往為體檢偶然發現，症狀不明顯。

(二)發病機制

腎錯構瘤常為雙側，呈黃色或灰色，常伴有出血、壞死、囊性變、鈣化。腫瘤因3種主要成分即血管、脂肪細胞和平滑肌而命名。儘管有惡性報道，目前認為腎外或淋巴結受累反映了腫瘤多中心，而非轉移。其為惡性無充分的標準。