腦梗塞用什麼藥效果最好?

General 更新 2024-11-21

腦梗用什麼藥效果最好

腦梗塞是由於腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管病。

腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血症、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見於45～70歲中老年人。

(一) 腦梗塞的先兆症狀

腦梗塞的病人多在安靜休息時發病，有的病人一覺醒來，發現口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動筷子，這就是發生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發黑，頭暈或眩暈，噁心，血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的症狀。這些先兆症狀一般很輕微，持續時間短暫，常常被人忽視。

(二) 腦梗塞的臨床表現：

梗塞的部位和梗塞面積有所不同，最容易出現的表現如下：

(1)起病突然，常於安靜休息或睡眠時發病。起病在數小時或1～2天內達到高峰。

(2)頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂，可以是單個肢體或一側肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，並出現吞嚥困難，說話不清，噁心、嘔吐等多種情況，嚴重者很快昏迷不醒。每個病人可具有以上臨床表現中的幾種。

(3)腦CT檢查的意義：腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準確率66.5%～89.2%，顯示初期腦出血的準確率100%。因此，早期CT檢查有助於鑑別診斷，排除腦出血等病變。這是十分重要的，發病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當腦梗塞發病在24小時內，或梗塞灶小於8毫米，或病變在腦幹和小腦處，腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應在短期內複查，以免延誤治療。

(4)有一種稱為“腔隙性腦梗塞”的疾病，病人可以無症狀或症狀輕微，因其他病而行腦CT檢查發現此病，有的已屬於陳舊性病灶。這種情況以老年人多見，病人常伴有高血壓病、動脈硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反覆發作，有的病人最終發展為有症狀的腦梗塞，有的病人病情穩定，多年不變。故對老年人“無症狀性腦卒中”應引起重視，在預防上持積極態度。

(三)腦梗塞的救護措施：

腦梗塞應儘早及時地治療，雖然不及腦出血凶險，但是病人大多年老體弱，諸多慢性病纏身，在治療上有許多謹慎用藥的情況，加之梗塞區可以在短時間內擴大，還會發生許多合併症，所以腦梗塞的死亡率也是比較高的，而且殘廢率高於腦出血。

治療原則主要是改善腦循環，防治腦水腫，治療合併症。

1?適當地活動可以起到改善腦循環的作用，但有神志不清的應臥床休息，加強護理。

2?改善腦部血循環增加腦血流量，促進側支循環建立，以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、複方丹蔘注射液、川芎嗪等藥，每日1～2次，靜滴液量250～500毫升，連用7～10天。有頭痛、噁心、嘔吐或意識障礙者，可用20%甘露醇脫水治療，每日2次，每次250毫升。

3?溶血栓療法常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴，每日1次，每療程10天。也有人採用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞，一般在發病24小時之內應用，由於採用頸動脈穿刺注藥，難度較大，必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因，是由於血栓形成的第1天內，富含水分，易溶解，這樣見效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴重後果。

4?高壓氧治療經實踐證明對治療腦梗塞效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜於早期應用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時間90～110分鐘......

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用藥可以選擇天欣泰修復損傷腦細胞，含有豐富的神經營養因子，小分子多肽，多種氨基酸，這些有效成分可直接作用於腦細胞，具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧，改善腦能量代謝，加速腦血液循環，具有促進中樞神經細胞生長髮育，修復中樞神經細胞損傷。

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腦梗塞以老年人多見，一般症狀有頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應遲鈍、抽搐、痴呆，無意識障礙，精神症狀少見。本病預後較好，不必過於緊張。指導意見：首先建議您積極治療與本病發生有關的疾病，如高血壓、動脈硬化症、糖尿病、高脂血症等。伴有高膽固醇血癥者優先使用他汀類降脂藥物。另外抗血小板治療，服用阿司匹林等，另外服用活血化瘀芳香開竅類中成藥物的治療效果也不錯。

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腦梗塞治療，腦梗塞康復治療：腦梗塞是缺血性腦血管意外性疾病，屬於缺血性腦中風，具有發病率高、複發率高、致殘率高、致死率高和併發症多的特點。常見的腦梗塞症型包括：血栓性腦梗塞、栓塞性腦梗塞、腔隙性腦梗塞和多發性腦梗塞。發病原因人腦需要的各種物質是靠血液的流動傳遞輸送的，血液在心臟的博動下流動，在流動中，將氧料氧氣等各種生命物質送向全身，同時也送向腦部。血液經腦動脈流入腦組織的微細血管，通過微細血管將氧氣氧料等各種生命物質源源不斷的送給腦組織，再把腦組織的代謝物通過靜脈運出。血液在這裡每循環一次僅僅需要四到八秒鐘，可見腦血管承受了多麼繁重的傳遞使命，這也說明腦血管必須具有良好的狀態才能保障腦組織的正常生理機能。健康人和年輕人的血管，血流十分通暢，它的管腔宏大，表面光滑，富於彈性；患高血壓的病人和中老年人的血管逐漸硬化，管壁增厚，管腔狹窄並粗糙，形成硬化斑塊，隨著斑塊的增多加大，血管壁逐漸增厚變窄，阻礙了血液的流動，血流量減少，腦組織供血不足，造成了腦子的正常機能減弱。當血管狹窄或阻塞時，就會使人出現頭暈頭疼，健忘失眠等現象。由於腦血管變化的部位不同，往往出現不同的症狀：有的人看東西模模糊糊不清楚；有的嗜好睡覺；也有人肢體容易麻木，軟弱無力；有的出現血壓忽高忽低，或者噁心嘔吐，這些現象常常是腦梗塞的先兆，多出現在40歲以上的中老年人當中，這也是容易發病的年齡階段。一旦腦血管斑塊增多，血管狹窄，血流緩慢，加上血液粘稠度的增加，即血管病變和血液病變同時作用，導致腦血流阻斷而發生缺血、壞死和軟化，就形成了腦梗塞。腦梗塞多形成在大中型動脈血管處，使得運動神經和感覺神經等部位缺血，由於這些神經纖維下行交叉到對側，所以左側腦梗塞就會造成右側半身不遂，同樣，當右側腦梗塞就會造成左側半身不遂，因此即使搶救及時，也都留下了不同程度後遺症，據統計，在腦梗塞病的倖存者中，由於各種感染和舊病復發，絕大多數死於發病後的三到十年間，所以要特別重視對病人恢復期的治療和護理。臨床症狀腦梗塞的症狀主要有偏癱（半身不遂）、半側肢體障礙、肢體麻木、偏盲、失語。或者交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痺、眼球震顫、構語困難、語言障礙、記憶力下降、口眼歪斜、吞嚥困難、嗆食嗆水、共濟失調、頭暈頭痛等。出現以上症狀的根本原因在於腦血管內部出現血粘度高、血脂高、血壓高、血糖高、血小板聚集等血液病變，和動脈粥樣硬化斑塊形成等血管病變，由兩種病變共同作用結果形成的血栓堵塞腦動脈所致，導致腦局部的血流中斷和腦組織缺血缺氧壞死。如果影響到由腦神經控制的運動神經系統，就會出現偏癱、肢體障礙等相應的後遺症；如果影響到腦神經控制的語言中樞神經，就會導致語言障礙甚至失語等相應神經系統症狀。若堵塞大腦中動脈，則出現上述的前一組症狀。若堵塞椎一基底動脈，則會出現後一組症狀。檢查診斷 1、心電圖、超聲心動圖、胸部X線攝片及監測血壓：可提供原發疾病的徵象，如高血壓病及不同類型的心臟疾病等。 2、頭顱X線攝片：可發現頸內動脈虹吸部有鈣化影，梗死範圍較廣者可在發病2-3日後出現中線波移位，持續約兩週。 3、腦血管造影：可發現動脈閉塞或狹窄的部位，腦水腫所致血管受壓、移位和側支循環等情況。 4、腦CT或核磁共振(MRI)：可顯示腦梗死的部位、大小及其周圍腦水腫情況和有無出血徵象等，是最可靠的無創性診斷手段。康復治療急性期治療：腦梗塞急性發作期多住院治療，時間為半個月至一個月內，以挽救生命為目的。急性發作期以西藥治療為主，因為西藥具有起效快、有治療針對性的優點。常見治療西藥包括：尿激酶溶解血栓的治療，應用此類藥如......

腦梗塞什麼藥物最好

首先，降低顱高壓

經常用甘露醇快速滴注，8小時一次

間隔用甘油果糖，1 2小時一次

注意電解質平衡

腦梗塞治療用什麼藥效果最佳？ 20分

腦梗塞是由於腦動脈阻塞後出現相應部位腦組織的破壞，發病機制為血栓形成或栓塞，症狀的性質因病變累及的血管不同而異。本病為一種慢性疾病，致殘率較高，及時的治療與康復鍛鍊