重慶如何報生育保險?

General 更新 2024-11-19

重慶生育保險怎麼報？

報銷範圍

1、生育醫療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)

2、計劃生育手術補貼(門診和住院)

3、產前檢查費用

4、國家規定的與生育保險有關的其他費用

以上費用報銷的前提是：不超出醫保規定的藥品和醫療項目目錄。

5、參保男職工可在定點醫療機構報銷的項目有：絕育手術、輸精管復通手術。

報銷標準

1、產前檢查費支付標準(限額支付)

妊娠1至12週末前的產前檢查費限額470元;妊娠13至27週末前的產前檢查費限額750元;妊娠至分娩前的產前檢查費限額1200元。實際發生費用高於限額標準的，按限額標準支付;低於限額標準的，按實際發生費用支付。

2、住院醫療費支付標準(定額支付)

自然分娩的醫療費，三級醫院1900元、二級醫院1800元、一級醫院1700元;人工干預分娩的醫療費，三級醫院2100元、二級醫院2000元、一級醫院1900元;剖宮產不伴其他手術的醫療費，三級醫院3800元、二級醫院3700元、一級醫院3500元;剖宮產伴其他手術的醫療費，三級醫院4000 元、二級醫院3900元、一級醫院3600元;以上分娩方式每增加一胎，可報銷費用在該分娩支付標準基礎上加10%。

按項目支付的範圍是，根據《標準》，有以下8種疾病的：重度貧血(血紅蛋白HGB小於6g/dl);重度血小板減少(血小板計數小於5萬/mm3);產科出血(出血大於1000ml);心臟疾病伴心功能不全;高血壓疾病伴先兆子癇、子癇;糖尿病需用胰島素治療;急性脂肪肝;甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低的女職工分娩當次的醫療費用，均按項目付費。

3、生育津貼支付標準

女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

生育津貼計算方法是：

生育津貼=生育上年本人月平均工資÷30天×產假天數。

生育津貼低於本人工資標準的，差額部分由單位補足。

4、計劃生育手術支付標準(定額支付)

符合政策實施人工流產手術：一級醫院150;二級醫院200;三級醫院250

計劃生育手術費包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付範圍。

5、生育營養補貼與圍產保健補貼(定額支付)

凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

6、一次性生育補貼

原在單位參加生育保險的女職工失業後，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險範圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

重慶市生育保險報銷需提供哪些資料

個人申領待遇時需提供的證件及資料 1、本人的身份證及兩張複印件，代為申領的，提交申領人身份證及兩張複印件、委託書、受委託人的身份證及兩張複印件； 2、單位出具該員工是單位參保職工的證明，並加蓋公章； 3、產前檢查費用發票，檢查報告單原件（複印件加蓋醫院章）； 4、《（再）生育服務證》和複印件； 5、協議服務機構出具的醫療費用收據、出院證明（註明妊娠起止時間、胎兒數、是否順產等情況），住院明細總清單，嬰兒出生證明（原件及複印件），死亡證明（原件及複印件）、流引產醫學證明、專家鑑定證明等。 6、參保職工因特殊情況需要在非協議服務機構急診的，必須出具急診就醫證明（醫療機構加蓋急診章）、住院病歷複印件（加蓋醫院章）。

重慶市生育險報銷要提供哪些資料

手術或治療結束後90日內一次性申報，申報結束後不得再申報併發症費用。

參保職工個人墊付的生育或終止妊娠醫療費，於分娩或終止妊娠後90日內由參保單位填寫《重慶市XX區職工生育保險待遇申報表》一式三份蓋公章，持以下證件和材料到社保局待遇審核科一次性申報生育保險相關待遇：

正規發票原件，身份證、準生證複印件（申報時提供原件審核），《生育就醫證明》複印件（未辦證的不交），病歷，明細清單，出院證明，嬰兒出生證複印件，嬰兒死亡、流引產醫學證明，急診證明，難產證明，專家鑑定證明等。

重慶南岸區生育險怎麼報銷

幫你找了下資料！直接詢問下你的醫生或者生育中心就可以了。重慶市生育保險報銷程序 1、產前檢查、生育或終止妊娠、計劃生育手術，須在當地生育保險協議機構就醫；不能使用醫療保險卡結賬。 2、在分娩或實施終止妊娠的流、引產術後，由參保職工本人或其委託人於當次醫療行為結束後90日內到重慶南岸區社會保險局辦理生育保險待遇申領手續。 3、參保職工因公出差、異地工作、探親、准假外出等原因在市外進行生育或終止妊娠以及實施計劃生育手術的，必須在申報費用審核時提供單位證明和醫院出具的級別證明。 4、屬生育發生併發症，須在確切診斷結論作出之日期5個工作日內，由參保職工本人或其書面委託人持《重慶市職工生育保險生育併發症備案表》、診斷證明、病歷等材料到重慶市所在區社會保險局備案。個人申領待遇時需提供的證件及資料 1、本人的身份證及兩張複印件，代為申領的，提交申領人身份證及兩張複印件、委託書、受委託人的身份證及兩張複印件； 2、單位出具該員工是單位參保職工的證明，並加蓋公章； 3、產前檢查費用發票，檢查報告單原件（複印件加蓋醫院章）； 4、《（再）生育服務證》和複印件； 5、協議服務機構出具的醫療費用收據、出院證明（註明妊娠起止時間、胎兒數、是否順產等情況），住院明細總清單，嬰兒出生證明（原件及複印件），死亡證明（原件及複印件）、流引產醫學證明、專家鑑定證明等。 6、參保職工因特殊情況需要在非協議服務機構急診的，必須出具急診就醫證明（醫療機構加蓋急診章）、住院病歷複印件（加蓋醫院章）。備註：南岸區生育中心諮詢電話 62835113

重慶市生育保險報銷條件

重慶區域

1、領取條件：

生育日前一直保持連續繳費且達到1年以上可以享受生育險待遇。

2、領取流程：

在生育日期後三個月內，由本人或其委託人向經辦機構（就是你企業投保的社保局的生育險科）申領，需提交下列材料：

（一）本人的身份證；

（二）代為申領的，提交申領人身份證和委託書以及受委託人的身份證；

（三）鄉鎮人民政府、街道辦事處出具的《生育服務證》或人口和計劃生育行政部門出具的《再生育服務證》；

（四）協議服務機構出具的嬰兒出生、死亡、流產醫學證明、專家鑑定證明和節育手術證明等；

（五）病歷、醫療費用收據等有關憑據；

（六）市勞動保障行政部門規定的其他證明材料（主要是結婚證）。

一般上報審核通過後1個月內可領取。

3、待遇標準（正常生產）：

序號項目一級醫院二級醫院三級醫院

A 產前檢查 300 400 500

B 生產

順產 1200 1400 1500

剖宮產 2500 3000 3100

C 生育津貼

繳費基數*產假天數（正常90天，晚育加30天，剖腹產加15天，多胞胎每多一個多15天）

希望能幫到你!

重慶產假期間工資如何計算？2015年。本人情況比較特殊，實在不懂怎麼報銷生育保險。本人在重慶，社保 20分

產假期間工資如何發放：

第一，保胎假，工資按照病假髮

保胎假是由醫生開證明，所以按病假待遇發放工資。

第二，產前假，工資按八成發。

懷孕7個月以上，如工作許可，經本人申請，單位批准，可請產前假兩個半月。部分屬於地方法規規定必須給假的情況，單位應批准其休假，工資按照員工以往每月實發工資標準的八成發。

第三，產假，領生育津貼

產假包括：98天+30天(晚育)+15天(難產)+15天(多胞胎每多生一個嬰兒)，領生育津貼。生育津貼是國家補貼給企業，用來發放產假期間工資的，但它的計算方法與公司在社保處的申報工資基數有關，所以實際中的生育津貼與產假工資並不相等，所以有規定：產假工資和生育津貼，就高領取，簡單說來就是：

1、如果員工的產假工資(即員工以往每月的實發工資標準，下同)高於生育津貼，那就按產假工資發員工就OK，生育津貼下來，歸企業.

2、如果員工的產假工資低於生育津貼，那可以先按產假工資發員工，然後生育津貼下來，將與產假工資的差額補給員工，剩下的還是歸企業。

重慶市人力資源和社會保障網可以報銷生育保險嗎

由於每個城市的政策不一樣，建議您撥打當地社保局電話12333查詢

請問下重慶生育保險報銷標準是啥？

生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後 18 個月內，向社會保險經辦機構申請辦理，申辦時應填報《職工生育待遇申領表》，並提供以下資料：

計劃生育行政部門核發的生育證明；

生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料；

嬰兒出生證。

社會保險經辦機構應當自受理申請之日起 15 個工作日內對用人單位提供的資料進行審核，審核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位，並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標準發給職工。

用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的，職工發生的生育保險費用，由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標準支付。

報銷需要帶的材料有：

醫療費用申報單；

本人身份證或社會醫療保障卡；

本人有銀聯標誌的銀行卡；

本人的病歷本；

生產收費原件；

費用明細單；