農合補償的意思是什麼?

General 更新 2024-11-08

農合醫療本上門診補償和帳戶補償是什麼意思？ 10分

看病有優惠

新型農村合作醫療住院補償票據是什麼意思

補償票據，就是在你出院，院方:跟你開出的整個費用單，拿農合辦去遷字單據和國家發的優扶證，一同遷，開出的票據就有補償票據

農合裡什麼是定額補償？

定額補償，指的是某一個單個的病種，無論花多少錢，報銷的錢都是不變的。比如有的地方規定生孩子定額補償，正常產300，剖腹產500,。那就是說，無論你住院生孩子花1000，還是10000，正常產就是補償300，剖腹產也就是500，與花多少錢無關。

中國農合是啥意思

新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

2002年10月，中國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。2009年，中國作出深化醫藥衛生體制改革的重要戰略部署，確立新農合作為農村基本醫療保障制度的地位。今日，國家衛計委、財政部印發關於做好2015年新型農村合作醫療工作的通知提出，各級財政對新農合的人均補助標準在2014年的基礎上提高60元，達到380元。

農合工是什麼意思

農合工就是農民合同工與城合工（城鎮合同工）沒多大不同,這是由你的戶口性質決定的!

對養老保險沒影響，影響退休金的因素很多，但是戶口不影響退休金。

對醫療保險無影響！

對失業保險有不同：

城鎮職工、固定工失業後，失業人員領取失業保險金的期限，根據其失業前所在單位和本人按規定累計繳納失業保險費的年限計算。城鎮職工、固定工繳費個人1%，單位2%繳納。累計繳費時間每滿1年，大約可以領取失業保險金的期限最長為3個月，並逐月領取。累計繳費10年以上，最多不超過24個月。

農民合同制工人通常個人不繳費，單位按2%繳納。

失業後，連續工作滿1年以上，所在單位已按規定繳納失業保險費，向單位所在地的社會保險經辦機構申請一次性生活補助金。符合條件的農民合同工按累計繳費時間每滿1年發1個月的規定發給一次性生活補助金。

最後最工傷\生育\公積金等也沒影響!

農合大病補償政策是怎樣的

一、參加新型農村合作醫療的人員，憑合作醫療證和身份證到本轄區定點醫療機構就診，享受相應補助。二、定點醫療機構因限於技術和設備條件，不能診治的病人，經醫院同意，並出具證明，並報區合作醫療辦公室備案。三、特殊急診病人到區外醫療機構搶救住院治療者，憑急救證明，在五日內到區農村合作醫療辦公室補辦有關手續，否則不予補助。四、參加合作醫療的農民，在外地出差、打工等因病住院的，須在當地合作醫療定點醫療機構就醫（未開展合作醫療的須在當地公立醫療機構就醫），並在五日內與區合作醫療辦公室取得聯繫，進行登記，出院後，憑處方複印件、住院一日清單、診斷證明、繳費票據、病歷複印件及合作醫療證到區新型農村合作醫療辦公室審核，否則，不予補助。五、參加新型農村合作醫療的人員，患結核病、艾滋病必須按照《河南省結核病歸口管理實施細則》等的有關規定執行。六、未經批准私自到區外醫療機構就診者，概不予補助。七、各級各類定點醫療機構，必須按照其註冊登記的診療範圍並根據自己的技術設備條件診治病人，嚴禁強行收治病人。對因此造成醫療事故或醫療糾紛者，除按照《醫療事故處理條例》進行處理外，對當事人及負責人將給予經濟和行政處罰。今年10月1日起，河南將全面啟動新農合大病保險政策。新農合大病保險政策又稱大病二次報銷，根據政策，除了正常新農合報銷外，今年1月1日後生病的參合農民還可進行二次報銷，二次報銷起付線為1.5萬元，年度內補償封頂線為30萬元。目前，省政府辦公廳已經向各地印發《河南省新型農村合作醫療大病保險實施方案（試行）》（以下簡稱《方案》），督促實施。二次報銷補償比例分三檔，最低為50% 8月7日，71歲的黃女士出院了，因為炎性腸病而緊急住院的她，在醫院內花了6.5萬元，新農合報銷後，她還自付了3.5萬元。幸運的是，她趕上了我省即將實施的大病保險政策。 “全省的大病保險政策是從10月1日起正式實施，不過，今年1月1日至9月30日符合條件的參合農民也可以享受這一政策。”省衛生計生委農村衛生處調研員戴能光說。以黃女士為例，經過核准，新農合報銷後，她自付的3.5萬元費用中合規費用為3萬元，屆時，她的新農合二次報銷金額為（3萬元-1.5萬元）×50%=7500元。再舉一例，78歲的肺癌患者劉先生住院共花費40萬元，除去新農合報銷後自付20萬元，經核查，20萬元費用中合規費用為15萬元，那麼，他的二次報銷金額則為（5萬元-1.5萬元）×50%+5萬元×55%+5萬元×65%=7.75萬元。此外，新農合大病報銷只能報銷“合規費用”，該費用暫定為新農合基本藥物目錄和基本診療項目目錄範圍內的自付醫療費用。錢從哪來不再交錢，由新農合基金支付 “參合農民不需要另外交錢，新農合大病保險資金由新農合基金支付。”省衛生計生委農村衛生工作處處長王耀平說，籌資標準以上年度農村居民人均純收入作為差異化籌資依據，今後，大病保險的籌資水平，將根據新農合籌資水平及基金支付情況逐步提高。據戴能光介紹，2014年度，我省的籌資標準分為16元、15元和14元三個檔次，“收入高的地市籌資水平也高，比如鄭州市是每人16元，周口市是每人14元。” 不過，每個地市的籌資水平雖然不同，但是老百姓享受的報銷比例是一樣的。補償辦法2015年前全部實行即時結報 “2015年前，全部實行即時結報。”戴能光介紹，即時結報也就是病人出院時即進行結報，目前，我省共有295家醫療機構實現了跨地區“即時結報”。在省外就醫或省內非即時結報參合患者，憑有效身份證明、轉診證明覆印件和新農合住院補償費用結算票據到參合地商業保險機構指定的......

醫保和農合分別是什麼意思，有什麼區別

醫保，有城鎮職工醫保和城鎮居民醫保，

城鎮職工是按工資比例繳納醫保費用，標準為5.5％和10％

城鎮居民是按固定標準繳納醫保費用，一般為120元左右

農合，是新型農村合作醫療的簡稱，農民也是按固定費用繳納醫保費用，一般為10元左右

新型農村合作醫療參合人員住院補償審核表中累計已補償金額是什麼意思

一年內多次住院報銷費用合計

急！急！急！新型農村合作醫療保險轉院單上的補償額是什麼意思？？？

那個是當年累計補償額，就是當年報銷過多少錢了。如果當年沒有報銷過，那就是歷史累計補償額，就是這個人曾經報銷過多少錢。

農合的核算金額是不是就是補償金額

按照安徽省衛生廳、財政廳、民政廳皖衛農【2009】94號文件規定，自2010年1月1日起，新型農村合作醫療補償實施方案規定如下：

一、住院補償

（一）起付線和補償比例

在取得省內衛生行政部門認定的新農合定點資格並與新農合經辦機構簽訂協議的鄉鎮衛生院、縣級

醫院

、縣外醫院住院的可報費用的起付線及分段補償比例

1.多次住院，分次計算起付線，起付線以下費用個人自付。對重點優撫對象、五保戶、低保對象不設起付線。

2.參合農民在縣外（省內）非協議的定點醫療機構住院，上表中的補償比例下調5個百分點；在省內非定點或被暫停、停止、取消定點資格的醫療機構住院的醫藥費用原則上不予補償。

（二）大病保底補償

三）住院補償封頂線（參合患者當年住院獲得補償的累計最高限額）提高到8萬元。

（四）住院分娩補助（補償）

參合產婦住院分娩（含手術產）定額補助300元。分娩合併症、併發症，其可補償費用的1萬元的部分按30%的給予補償，1萬元以上的部分按同級醫院疾病住院補償比例執行，但不再享受定額補助。

二、注意事項

(一)有責任的各種意外傷害（如：交通肇事導致的他傷和自傷、刀槍傷、搏鬥傷、在工廠（場）或工地作業時負傷等等），新農合基金不應給予補償。對無法判定有無責任的意外傷害，其住院醫藥費用回縣級新農合機構報銷。

（二）既參加新農合又參加了商業保險的農民住院可以憑住院醫藥費用發票和醫院費用清單的複印件及保險公司結報單據等材料到新農合管理機構按規定辦理補償，補償待遇與未參加商業醫療保險的參合農民同等對待。對目前同時參加兩種由政府舉辦的醫療保險的農民工和在校學生，可享受兩次補償。但第二次補償在新農合部門辦理時，僅對第一次補償後的餘額進行審核和結算。

（三）參合農民在縣級以上定點醫療機構住院前3日內的門診檢查費用以及住院期間到上級醫院所做的與病情相關的門診檢查費用，如符合基金支付範圍，可納入當次住院醫藥費用一併計算。

（四）鼓勵家長為預期在參合年度出生的孩子提前繳納參合資金，孩子在參合年度的醫藥費用補償政策同前文。籌資時未出生且未隨父母一起參合的新生兒在母親住院分娩期間患病的醫療費用，計入其母親當次住院分娩費用，比照“分娩併發症”的比例補償；但其母親分娩出院後，該嬰兒再次住院的醫藥費用不予補償。