如何做腎功能檢查?

General 更新 2024-12-23

做腎功能檢查需要注意什麼才能檢查準確

做腎功能檢查最重要的一項是尿常規檢查,尿常規檢查前要空腹,不要吃東西不要吃藥。有的要逼尿才看的清楚,腎功檢查前也要素食,

腎功能檢查怎麼做

通常腎功能檢查項目方法如下:

1、內生肌酐清除率檢查這在腎功能檢查腎小球受損程度時比較常見試驗前和試驗日攝低蛋白飲食共三天,禁食肉類,避免劇烈運動。試驗日晨8時排光尿,再於此後至次晨8時的24小時將尿液收入加入有甲苯防腐劑的潔淨容器內。試驗日抽取靜脈血2~3ml。將血、尿同時送檢。正常值範圍為109~148升/24小時(或80~120毫升/分),平均值為128升/24小時(或100毫升/分)。清除率小於正常值的80%,提示腎小球濾過功能減退。清除率在70~51毫升/分為輕度降低,在50~31毫升/分為中度降低,小於30毫升/分為重度降低。清除率在20~11毫升/分為早期腎功能不全,在10~6毫升/分為晚期腎功能不全,小於5毫升/分為終末期腎功能不全。

2、血尿素氮和血肌酐測定這是腎功能檢查比較常用的檢查取靜脈血1毫升,注入抗凝管內,充分混勻。正常的血尿素氮為9~20毫克/公升,血肌酐為1~2毫克/公升。各種嚴重的腎臟疾病引起腎功能不全時全增高。上消化道出血、嚴重感染和飲食中蛋白質過多時,均可使血尿素氮暫時升高。血肌酐濃度受飲食等因素影響比較少,明顯升高時,提示預後差。

3、酚紅(PSP)排洩試驗試驗前不能用阿斯匹林、青黴素等藥物。試驗前及試驗中應避免飲茶和咖啡等利尿飲料。試驗前20分鐘囑患者先去排尿,然後飲水300~400毫升,以後不再飲水。用1毫升注射器準確抽取0.6%酚紅溶液1毫升由靜脈注入。注射後於15、30、60、120分鐘準收集尿液一次,分別收集於清潔標本瓶內,並及時送驗。正常注射後15分鐘排洩率在於或等於25%,120分鐘總排洩率大於55%。如小於正常值,表示腎功能損害,凡能引起腎血流量改變的疾病如心力衰竭、嚴重高血壓和腎盂腎炎等,也使酚紅排洩率降低。

4、尿濃縮與稀釋功能試驗實驗日患者攝普通飲食。晝夜24小時內每隔三小時排尿一次,分別收集於清潔標本瓶內。正常的日間尿量與夜間尿量比為3~4∶1;12小時夜間尿量不超過750毫升;尿液最高比重在1.020以上。最高比重之差不少於0.009。夜間尿量超過750毫升,此種現象常為腎功能不全的早期表現;最高比重小於1.08表示腎濃縮功能不全;各次標本的比重相差很小,尿比重大多固定在1.010左右,表示腎濃縮功能嚴重障礙;日間尿比生固定在1.019或更高,多為脫水患者。

腎功能化驗單怎麼看

腎功能檢測項目很多,如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。

根據檢測結果,臨床上一般把腎功能分為四期;

1、正常期,檢測結果 均正常;

2、腎功能不全代償期, 肌酐清除率降至正常值的50%,肌酐和尿素氮正常;

3、失代償期 ,肌酐清除率常降至正常值的50%以下,肌酐大於132.6微摩爾/升(1.5毫克/分升),尿素氮增高;

4、尿毒症期, 尿毒氮大於28.6微摩爾/升(80毫克/分升)

檢查腎功能的各項指標,可診斷有無腎臟疾病、疾病的程度以及評估臨床治療效果和預後,並要以此決定下一步治療時使用藥物的劑量以及選擇透析、手術等治療方案。

下面簡單介紹臨床最常用的幾項腎功能檢查項目。

一、 項目:血尿素氮(BUN)

參考值:正常情況:二乙酰-肟顯色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2~6.1mmol/L。

臨床意義:增高:急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

以上是對血尿素氮正常值以及偏高的。

生理:它主要是經腎小球濾過,並隨尿液排出體外。當腎實質受損害時,腎小球濾過率降低,血液中血清尿素氮的濃度就會增加。

通過測定尿素氮,可以瞭解腎小球的濾過功能。

成人的血清尿素氮的正常值為3.2~7.2 mmol/L(9~20mg/dl)。

腎功能輕度受損時,尿素氮檢測值可以無變化。當此值高於正常時,說明有效腎單位的60%~70%已受到損害。

因此尿素氮測定不能作為腎病的早期功能測定的指標,但對腎功能衰竭,尤其是尿素症的診斷有特殊的價值。檢測值增高的程度與病情的嚴重程度成正比,所以對判斷腎病和疾病的發展趨向有重要的意義。

其他疾病如脫水、水腫、腹水、血循環功能衰竭、尿結石或前列腺增生等引起的尿路梗阻引起尿量顯著減少或尿閉時,也可造成血清尿素氮檢測值增高。

血尿素氮—腎功能主要指標之一

尿素氮是人體蛋白質代謝的主要終末產物。氨基酸脫氨基產生NH3,和C02,兩者在肝臟中合成尿素,每克蛋白質代謝產生尿素0.3g。尿素中氮含量為28/60,幾乎達一半。通常腎臟為排洩尿素的主要器官,尿素從腎小球濾過後在各段小管均可重吸收,但腎小管內尿流速越快重吸收越少,也即達到了最大清除率。和血肌酐一樣,在腎功能損害早期,血尿素氮可在正常範圍。當腎小球濾過率下降到正常的50%以下時,血尿素氮的濃度才迅速升高。正常情況下,血尿素氮與肌酐之比(BUN/Scr)值約為10,高蛋白飲食、高分解代謝狀態、缺水、腎缺血、血容量不足及某些急性腎小球腎炎,均可使比值增高,甚至可達20~30;而低蛋白飲食,肝疾病常使比值降低,此時可稱為低氮質血癥。

項目:血尿素

參考值:正常情況:3.2~7.0mmol/L。

臨床意義:升高表示急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

項目:血肌酐

參考值:正常情況:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小兒26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。

臨床意義:增加:腎衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等。減少:進......

如何做腎臟的檢查

你好,晨起後眼瞼腫脹,是需要排除下腎臟是否有病變的可能.去醫院應該檢查小便常規,抽血化驗血常規,肝腎功能,以及腎臟B超,CT等檢查,最好是不要吃早飯.

腎臟應做哪些檢查

腎臟的檢查很多哦,具體檢查要根據您的具體病情而定,常見的檢查為尿常規,血肌酐,尿素氮等

如何檢查腎功?腎功檢查都檢查什麼?

常用的腎功能檢查有以下幾種:腎小球濾過功能:血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、和內生肌酐清除率(Ccr)。需要抽取空腹血(禁飲食8小時以上)1~2ml  尿素氮易受飲食(如高蛋白飲食)和消化道出血、創傷、感染及應用激素等因素的影響,故目前尿素氮只作為判斷腎小球功能的一個參考指標。血肌酐比較穩定,不易受飲食等因素的影響。當然,由於腎臟的代償功能很強所以當腎小球濾過功能已經降低時,血肌酐水平供可在正常範圍,直至腎臟已廣泛破壞,血肌酐的變化才顯現出來,此時血肌酐對測定腎功能衰竭的進一步發展才比較敏感。內生肌酐清除率在腎功能受損的早期即可表現出來,通常當內生肌酐清除率下降到50毫升/分時,血肌酐出現異常,故需持續觀察腎功能,不應只做血肌酐,而應該檢查內生肌酐清除率,因為這兩者的檢查數值不是呈直線比例關係的。正常值根據各實驗試劑不同而不同,化驗單一般都標有正常值。

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