腸道外阿米巴病是什麼?

General 更新 2024-11-21

什麼是腸道外阿米巴病

腸阿米巴病是溶組織內阿米巴所致的腸道感染，主要病變部位在近端結腸和盲腸。臨床表現輕重懸殊，典型表現有粘液血便等痢疾樣症狀，稱為阿米巴痢疾。

阿米巴腸病的治療

1.一般治療急性期必須臥床休息，必要時給予輸液。根據病情給予流質或半流質飲食。慢性患者應加強營養，以增強體質。2.病原治療（1）甲硝咪唑（滅滴靈）對阿米巴滋養體有較強的殺滅作用且較安全，適用於腸內腸外各型的阿米巴病，為目前抗阿米巴病的首選藥物。（2）甲硝磺酰咪唑是硝基咪唑類化合物的衍生物。療效與滅滴相似或更佳。（3）吐根鹼對組織內滋養體有有高的殺滅作用，但對腸腔內阿米巴無效。本藥控制急性症狀極有效，但根治率低，需要與鹵化喹啉類藥物等合量用藥。本藥毒性較大，幼兒、孕婦，有心血管及腎臟病者禁用。如需重複治療，至少隔6周。（4）鹵化喹啉類主要作用於腸腔內而不是組織內阿米巴滋養體。對輕型、排包囊者有效，對重型或慢性患者常與吐根鹼或滅滴靈聯合應用。（5）其他安特酰胺、巴龍黴素、安痢平，以上3藥都作用於腸腔內阿米巴。（6）中草藥鴉膽子，大蒜，白頭翁。以上各種藥物除滅滴靈外，往往需要2種或2種以上藥物的聯合應用，方能獲得較好效果。3.併發症的治療在積極有效的滅滴靈或吐根鹼治療下，腸道併發症可得到緩解。暴發型患者有細菌混合感染，應加用抗生素。大量腸出血可輸血。腸穿孔、腹膜炎等必須手術治療者，應在滅滴靈和抗生素治療下進行。腸阿米巴病若及時治療預後良好。如併發腸出血、腸穿孔和瀰漫性腹膜炎以及有肝、肺、腦部轉移性膿腫者，則預後較差。治療後糞檢原蟲應持續6個月左右，以便及早發現可能的復發。4.診斷性治療如臨床上高度懷疑而經上述檢查仍不能確診時，可給予足量吐根鹼注射或口服安痢平、滅滴靈等治療，如效果明顯，亦可初步作出診斷。

阿米巴腸病的診斷

對阿米巴病的診斷，除根據患者的主訴、病史和臨床表現作為診斷依據外，重要的是病原學診斷，糞便中檢查到阿米巴病原體為惟一可靠的診斷依據。通常以查到大滋養體者作為現症患者，而查到小滋養體或包囊者只作為感染者。

最常見的腸外阿米巴病是阿米巴腦膿腫對嗎

不對。阿米巴只能引起阿米巴痢疾。

阿米巴病是什麼

阿米巴病

疾病簡介

概述

阿米巴痢疾，又稱腸阿米巴病，是由致病性溶組織阿米巴原蟲侵入結腸壁後所致的以痢疾症狀為主的消化道傳染病。本病遍及全球，多見於熱帶與亞熱帶。我國多見於北方。發病率農村高於城市；男性高於女性，成人多於兒童，大多為散發，

病因

慢性患者、恢復期患者及包囊攜帶者是本病主要傳染源。通過貳染的水源、蔬菜、瓜果食物等消化道傳播，亦可通過汙染的手、用品蒼蠅、蟑螂等間接經口傳播。人群普通易感，感染後不產生免疫力，故易再感染。

症狀

潛伏期平均1～2周（4日至數月），臨床表現有不同類型。

（一）無症狀型（包囊攜帶者）：此型臨床常不出現症狀，多個糞檢時發現阿米巴包囊。

（二）普通型：起病多緩慢，全身中毒症狀輕，常無發熱，腹痛輕微，腹瀉，每日便次多在10次左右，量中等，帶血和粘液，血與壞死組織混合均勻呈果醬樣，具有腐敗腥臭味，含

（三）輕型：見於體質較強者，症狀輕微。

（四）暴發型：極少見。

（五）慢性型：常因急性期治療不當所致腹瀉與便祕交替出現，使臨床症狀反覆發作，遷延2月以上或數年不愈。常因受涼、勞累、飲食不慎等而發作。

檢查

1．臨床表現：起病緩慢，症狀較輕，腹瀉次數少，暗紅色呈醬樣糞便等。 2．糞便檢查：顯微鏡下檢出溶組織阿米巴為確診重要依據。 3．乙狀結腸鏡檢查。 4．X線鋇劑灌腸檢查：對腸道狹窄、阿米巴瘤有一定價值。 5．血清學檢查：可用阿米巴純抗原檢測特異性抗體，當體內有侵襲性病變時方形成抗體，包囊攜帶者抗體檢測為陰性。常用間接血凝、ELISA、間接熒光抗體、對流免疫電泳、瓊脂擴散沉澱試驗等。