幼兒過敏體質怎麼辦?

General 更新 2024-12-20

孩子過敏性體質到底該怎麼辦

世界衛生組織公佈的流行病學調查顯示，近30年來，過敏性疾病的發生率增加了3倍，涉及全球22%的人口。在中國，受過敏威脅最大的是嬰幼兒群體，目前有1/5的寶寶正遭到過敏困擾。近日，《生命時報》記者採訪了上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心免疫科主任、中國免疫學會理事陳同辛教授和北京大學人民醫院婦產科副主任王山米教授，專家指出，對抗過敏，正確預防和護理是關鍵，隨著年齡增長，寶寶過敏會在不同階段呈現不同症狀，護理方法也有所差異。

0~6個月：對於新生兒來說，由於和外界接觸較少，飲食單一，加上胃腸道和免疫發育不完善，因此最容易發生牛奶蛋白過敏。研究顯示，約5%~15%的新生兒存在疑似牛奶蛋白過敏症的症狀，通常表現為寶寶喝奶後消化不良、腹痛、腹瀉以及溼疹等。

預防和護理：首先在分娩方式上要儘量選擇順產。研究顯示，剖宮產會使嬰幼兒過敏風險增加3倍，而順產有利於寶寶腸道和全身免疫系統的建立和成熟。其次，純母乳餵養4~6個月可有效減少寶寶過敏，哺乳期的母親或嬰兒添加康敏元抗過敏乳酸菌，也能起到預防過敏的功效。最後，如果母乳不足，對高危過敏新生兒（父母有過敏疾病、剖宮產嬰兒等），最好選擇適度水解的配方奶粉，以降低寶寶牛奶蛋白過敏的風險。

6個月~2歲：寶寶添加輔食後，很容易出現食物過敏。主要表現為嚴重的溼疹、蕁麻疹、哮喘、噁心、嘔吐、體重下降等。常見的易導致寶寶過敏的食物有大豆、小麥、花生、雞蛋以及魚蝦等。

預防和護理：添加輔食最好在6個月後，遵循“少量添加，每次添加一種”的原則，如果有過敏症狀要及時停食。多給孩子吃新鮮蔬菜、水果和綠色食品。溼疹寶寶平時應穿寬鬆的棉質衣服，新衣服應洗過再穿，洗澡後應立即塗上無刺激的護膚霜。必要時可以到醫院進行過敏原檢測並對症治療。

食物過敏的患兒在腸道形態學上可能無改變，但腸道通透性卻是增強的，給寶寶補充抗過敏乳酸菌（中文名：康敏元益生菌）是利用對人體無害的益生菌其中包含專利抗過敏乳酸菌菌種：唾液乳桿菌PM-A0006、格氏乳桿菌PM-A0005、約氏乳桿菌PM-A0009以及副乾酪乳桿菌LP等抗過敏益生菌，能夠有效的刺激免疫細胞產生INF、IL-10等細胞激素，使TH1型免疫系統發育完善。抗過敏益生菌作為一種腸道共生菌，可通過調節菌群比例，增強腸道屏障功能，減少炎症介質的釋放，抑制外周血TH2型細胞上揚，誘導口服耐受等從多方面預防和治療食物過敏，目前研究表明，過敏兒童和健康兒童之間的腸道微生態環境也存在著差異，這種差異可持續2年以上。

3歲~7歲：臨床統計顯示，超過80%的兒童哮喘由於過敏引發，近1/2的哮喘兒童在3歲前就出現咳、喘、呼吸困難等症狀。其中過敏性咳嗽是哮喘的變異，表現為慢性咳嗽，常被家長認為是呼吸道感染。

預防和護理：父母不要過度使用消毒劑、除菌劑，太“愛乾淨”可能使寶寶缺乏與微生物的接觸，抑制其免疫系統發育，引發過敏。減少接觸花粉、毛絨玩具、動物皮毛等容易引起過敏的物質。對於需長期吸入激素或長效腎上腺素激動劑的寶寶，應該在家中配備峰流速儀，早晚測定肺功能，並記錄哮喘日記，以及時調整藥物劑量。過敏性咳嗽和過敏性哮喘的患兒，有必要堅持補充抗過敏乳酸菌康敏元幫助調整過敏體質，平衡TH1/TH2免疫功能，可以控制發病。

7歲以後：7歲後的過敏症狀主要表現為過敏性鼻炎，這可能會一直持續到成年。過敏性鼻炎分為季節性和常年性兩種。春天最多見的鼻炎就是季節性鼻炎，大多與花粉等吸入性過敏原有關。患病寶寶可表現為經常揉搓鼻子，流清涕和打噴嚏，......

孩子怎樣改善過敏體質

過敏的基本原理

我們將體內免疫，分為用於抵抗細胞內病毒和細菌的Thl細胞免疫和抵抗細胞外異物（如花粉）的Th2體液免疫兩種。

過敏就相當於Th2過激的與過敏源抗衡。健康的時候Th1／Th2保持平衡，一旦Th1／Th2失去平衡，Th2過重，Th1就相對過輕，這種模式一旦成為固定模式，患兒就稱為過敏體質兒。

寶寶為什麼是易過敏人群？

值得我們注意的是，胚胎在子宮內發育和新生兒所產生的免疫應答，主要是Th2型體液免疫應答。所以，新生兒這一人群本身的特點，註定其容易過敏！

阻止過敏的最佳時機

值得注意的是，嬰幼兒時期是Th1/Th2逐漸平衡的過程，這個過程中，如果由於護理不當或長時間處於過敏反應下，Th2型細胞因子分泌增加使機體的免疫調節紊亂，最終導致過敏性疾病的發生，並形成終身的Th2過激模式，就會成為過敏體質兒。所以，預防和治療過敏，應該抓住嬰幼兒的這個重要的體質形成期，給與正確的干預，並且越早越好！

寶寶過敏五大常見症狀

皮膚癢、出疹子

有些寶寶在吃下某些食物，如：喝牛奶、吃蛋、花生、或海鮮類(如蝦,

蟹)等食品後，孩子的身體會出現皮膚劇癢、出疹子，甚至有些孩子還會出現腹痛、腹瀉等症狀時，家長必須考慮有食物過敏的可能性，尤其是症狀反覆出現於吃下某些食物時，更應想到食物過敏的可能。

同樣的情形也可能發生在服用某些藥物後。

異位性皮膚炎(或稱奶癬)

異位性皮膚炎與先天性過敏體質關係密切，是一種發生於皮膚上的慢性搔癢性疾病，好發於過敏病史家族中，而這些寶寶也常帶有其它的過敏性疾病。

哮鳴性咳嗽

有哮喘病的寶寶常在幼年時呼吸道感染後就會出現咳嗽、呼吸急促困難、呼吸氣時帶有哮鳴聲的症狀。由於寶寶氣管管徑狹小，病毒侵犯幼兒細小支氣管時，會造成氣管黏膜發炎、水腫、痰液分泌物增加，阻塞呼吸道的通暢，引起呼吸急促、呼吸困難、喘氣、咳嗽、吸氣時胸部肌肉凹陷、吐氣時有哮鳴聲。

經常性的流鼻水、鼻塞、揉鼻子、揉眼睛

到了天氣變化較大的季節，尤其是春秋兩季，過敏體質的寶寶常會出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、揉鼻子等症狀，並且往往容易復發。許多家長誤以為是不易醫好的“感冒”，其實，這也是過敏這個元凶作怪。

如果寶寶的“感冒”久未好轉或反覆，其父母就應考慮有過敏的可能。

與呼吸道過敏有關的疾病

有些疾病本身與過敏的關係雖然不是很強，但是卻與過敏有著某些牽連，如：中耳炎、鼻竇炎(流黃濃鼻涕、久咳)、哮吼(聲音嘶啞、呼吸困難、咳嗽聲如狗吠)、肺炎等。這是因為呼吸道的結構互相交通，因此有過敏體質的人(如：氣喘、過敏性鼻炎)，其主要過敏器官周圍的其它器官常常也會連帶受到影響。

專家訪談

秦豔

上海市第一婦嬰保健院新生兒科副主任醫師，擅長新生兒疾病診治，兒內科疾病診治(免疫，如過敏等)。

專家訪談記錄：寶寶過敏怎麼辦？<<

厭食，可能是寶寶食物過敏

寶寶不吃飯，可能是過敏

當寶寶不吃飯的時候，可能是因為對某種食物的過敏，而不是任性。食物過敏性的厭食寶寶，在進食致敏食物後並無皮膚潮紅、斑疹等典型過敏症狀，但是卻有胃腸不適等表現。

家長如果在不知道的情況下而繼續誘食、迫食，會加重寶寶過敏反應，導致見到其他相近食物也拒食，造成惡性循環。

如何判斷寶寶對什麼食物過敏

嬰兒在嘗試新食物時，容易發生過敏，表現為出疹或腹瀉。所以，給嬰兒添加新食物時，應先添加單一食品，量不要多，觀察24小時，如沒有過敏現象，說明該食物沒有問題。......

嬰兒過敏怎麼辦

科學研究，小兒過敏與家族遺傳的過敏體質有很大關係。

常見的小兒過敏疾病有以下幾種：

1、嬰幼兒溼疹：嬰幼兒溼疹是一種常見的過敏性皮膚病。主要發生在兩個頰部、額部和下頜部，嚴重時可累及胸部和上臂。開始時皮膚髮紅，上面有針頭大小的紅色丘疹，可出現水皰、膿皰、小糜爛面、潮溼、滲液，並可形成痂皮，痂脫落後下面是糜爛面，癒合後成紅斑。

嬰幼兒溼疹病因多由外界或體內因素的相互作用所致

體內因素：過敏性體質是溼疹反覆發作的主要原因，其他也包括代謝、內分泌或消化道功能紊亂，神經精神功能障礙，過度疲勞，精神緊張，病灶感染，腸寄生蟲病，靜脈曲張，多汗，皮膚乾燥等。

外界因素：如化學制劑、化妝品、香料、染料、清潔劑、動物毒素、蛋類、魚蝦及牛奶等異性蛋白、花粉、塵埃、細菌感染、日晒、寒冷、搔抓等

2 、小兒過敏性咳嗽：是哮喘的一種特殊類型，為兒科較為常見的臨床現象。其臨床特點是以慢性咳嗽為主要症狀。多因呼吸道感染而誘發，易被誤診為感染性疾病，而濫用抗生素，貽誤治療，使病情遷延，

3、小兒藥物過敏：

症狀有幾種：

a、固定性紅斑型：發於嘴周圍皮膚,肛門處及外生殖器部位也很常見。皮疹形態特殊,易於識別。特點為鮮紅色或紫紅色水腫性紅斑,呈圓形或橢圓形,界限清楚。阿斯匹林、APC、阿魯片、複方新諾明等易引起此類約疹。

b、紅斑性發疹：表現為全身性,對稱性分佈大量鮮紅雞皮樣小疙瘩,或粟粒大小的紅色斑片,形成似猩紅熱式麻疹,伴輕度中度發熱。此類藥疹以青黴素類藥物最常見,如氨苄青黴素,安必林等。

c、蕁麻疹型：表現為全身性大小不等的風團,扁平高起,形態不規則,伴有明顯的瘙癢,部分患兒有發熱乏力,關節痛及腹痛等全身症狀。引起小兒蕁麻疹常見藥物是青黴素、破傷風抗毒素及狂犬疫苗等。

d、膿皰介：致敏原在嬰幼兒以食物為主，如奶、魚、蛋等；在兒童和成人致敏原多考慮接觸物，如化學物品、動物皮屑、動物毛和某些藥物。一般的皮膚病，兒童較成人易於治癒，而小兒起病的膿皰型銀屑病、毛髮紅糠疹等病就不易治癒。

小兒過敏症狀發生後，要及時治療，急性可諮詢醫生服藥應急處理，長期應預防為主。

小兒過敏性疾病的治療應以改變過敏體質為主，選用純天然無副作用的純植物製劑。詳情>>>

4、小兒過敏與家族遺傳：科學研究，小兒過敏與家族遺傳的過敏體質有很大關係，過敏病主要來自於遺傳的過敏體質，加上外界過敏原或刺激物（空氣汙染或病毒感染）的激發，導致呼吸道慢性且持續的發炎反應。所以要避免過敏病的發生，只能建議高危險群的兒童應避免過敏原或有害的刺激物接觸，進一步感染而致的發炎反應。

5、小兒皮膚過敏專題：就兒童過敏來說 , 據調查中小學生和學齡前兒童的過敏症發病率高達 30%, 常見病症為過敏性鼻炎、哮喘、紫癜、溼疹、結膜炎、腹瀉等。誘發過敏的物質從環境中的花粉、動物皮毛、塵蟎 , 到食物（花生、牛奶、海鮮）等等。詳情>>>

6、小兒牛奶過敏的治療：據統計，健康兒童發生率在0.3%-7%，在過敏體質的孩子中可達3%。這是因為孩子胃腸道發育尚未成熟，牛乳中的蛋白質分子從小兒通透性較大的腸壁您膜滲入到粘膜下血管內，使血液內的免疫細胞致敏，下次再遇到這種蛋白質分子（過敏原）就可引起過敏反應。

飲食是過敏的常見原因,加合理餵養.注意牛奶,蛋清過敏.乳母應暫忌辛辣,魚腥,雞,鵝,牛,羊等發物.多飲鮮橘汁及多食水果之類,嬰兒少食多餐,不可過飽.

寶寶的衣著包被不可太厚過暖,不宜穿羊毛衣,避免冷風吹襲或日光曝晒及搔抓.