心肌橋的治療 ?
心肌橋的治療
心肌橋的治療原則是減輕心肌橋下壁冠狀動脈的壓迫,對有症狀的心肌橋及心肌橋處有動脈粥樣硬化斑塊者可採用藥物或手術治療。1.藥物治療收縮期壁冠狀動脈受壓引起的心絞痛對β-受體阻滯藥、鈣離子拮抗劑（如維拉帕米和地爾硫卓）和抗血小板藥物有效。2.手術治療藥物治療難以控制者應行手術治療。有兩種術式即心肌橋切除術及冠狀動脈搭橋術。(1)心肌橋切除術 適用於表淺型，在常溫全麻下找到心肌橋予以切除徹底解除對冠狀動脈的壓迫，恢復其遠端血流。單純型心肌橋切除術者很少往往與冠狀動脈搭橋術同時進行。(2)冠狀動脈搭橋術 適用於縱深型或合併動脈硬化性狹窄者。可在常溫全麻下、常溫體外迴圈下或低溫體外迴圈下行冠狀動脈搭橋術。移植材料可用自體大隱靜脈或乳內動脈。
心肌橋危險嗎？如何冶療？
你好!冠狀動脈(冠脈)及其分支,一般走行於心外膜下脂肪組織中.心肌橋是指冠脈某一段或其分支的某一段走行於心肌纖維中,被形似橋的心肌纖維所覆蓋,該心肌纖維束稱為心肌橋.因為走行在心機纖維中,所以心臟收縮時必然會壓迫到冠脈,於是有時就會出現類似心絞痛一樣的心肌缺血的表現.既往認為心肌橋是無害處的臨床變異,然而近期血管造影聯合血管內超聲的研究有能力證明心肌橋血管壓迫不完全在收縮期,而是持續至舒張期,由此可減少冠脈血流儲備[5],因此心肌橋可引起心肌缺血,尤其是有嚴重血流動力學障礙的病人.心肌橋的危險程度主要與心肌收縮時冠脈被壓迫的部分和縮窄程度有關,越是供血面積大的主分支受壓以及越是受壓後縮窄明顯,那麼症狀也就越明顯,危險程度就越高.心肌橋最多見於發生在左前降支,也有文獻報道有關心肌橋引起臨床心血管事件的.如果無症狀可不考慮藥物治療,觀察隨訪,如果症狀明顯可考慮：1 藥物治療:β 受體阻滯劑能減低迴圈和冠脈內壓力,減輕血管壓縮,同時其負性傳導作用而延長舒張期,亦改善冠脈灌注; 2 心肌橋切除術或冠脈鬆解術：多數人認為對於那些用藥物治療但缺血癥狀仍持續存在的病人,外科手術治療是有效的.但也有認為該手術有相當危險性,主要是冠脈心肌橋段走行是不可預見的,有時需深入切開心室壁,從而潛在地導致隨後發生左室室壁瘤; 3 冠脈內支架置入:最近的研究表明在有症狀心肌橋患者進行冠脈內支架置入術,能緩解心絞痛症狀,對有持續,嚴重心絞痛患者且β 受體阻滯劑療效欠佳時,可作為治療上的一種重要手段.
心肌橋可以治療嗎？
你好，有關心肌橋治療的問題，答覆如下：
1、若心肌橋不嚴重，日常活動無明顯不適，不主張手術治療，因手術治療創傷較大，建議減輕患者的心理負擔，克服患者的緊張情緒，再加用小劑量“倍他樂克”即可。
2、若反覆發作胸悶及心絞痛症狀，經上述方法無效者，建議行“心肌橋切除術”膽儘可能不使用“搭橋術”。因為相比較而言，心肌橋切除術的創傷小一些，對冠脈血管幾乎無損傷，長期療效要好於搭橋術。
希望以上答覆對你有所幫助。
心肌橋能治好嗎？_心肌橋
你好：心肌橋對生命危害不大，一般症狀不多，可服用地爾硫卓（恬爾心）1片（30 mg），每日3次。原來的藥繼續服。
什麼是心肌橋？需要手術治療嗎？
?遣皇切枰?瘟頗兀咳彌苤醫?魅未??舛列募∏擰心肌橋是一種先天性的變異，大部分人群是正常人，冠狀動脈都是走在心肌的表面，叫心外的冠狀動脈，但是心肌橋的人，冠狀動脈部分或者有一段會走在心肌的裡面，這樣，當心肌收縮的時候，會壓迫冠狀動脈，心肌橋從纖維結果來看，內皮比較薄，內皮下組織不完整，所以，心肌橋往往多半是在輕、中年出現症狀，多半是良性病變，也會出現胸悶胸痛的症狀，少量報告顯示心肌橋可以出現猝死，多見於運動員、或者劇烈運動和體力勞動的人，很少見。心肌橋確診主要靠冠狀動脈造影或者冠脈CT，典型的情況，造影下可以看到“擠奶效應”，做血管內超聲的時候，會出現半月現象，也稱為“葛式現象”。心肌橋一般的藥物治療可以有效控制症狀。藥物治療，也可以出現胸悶胸痛，心肌橋可能會出現年輕的患者，如果年輕患者出現的話，需要去做冠狀動脈造影，這個時候往往是冠心病而不是心肌橋。治療上來講1心肌橋是禁用硝酸酯類藥物。在冠狀動脈造影中看到心肌橋的時候，我們給冠脈中打冠脈硝酸甘油，就會看到心肌橋加重，一般不打的時候，不打硝酸甘油的話，冠狀動脈收縮，收縮壓30%-40%，打了200微克以後，心肌橋會會加重到70%--85%，顯然，在臨床中，對於年輕的所謂冠心病，甚至是心肌橋的病人，給予消心痛、怡樂定，含服硝酸甘油類藥物，往往會使胸痛加重，所以心肌橋禁用硝酸酯類藥物。2首選貝塔阻滯劑，和鈣拮抗劑。貝塔阻滯劑能減輕心肌橋對心肌的壓縮。3另外，心肌橋禁忌放入支架，非常容易引起血管破裂。因為，心肌內皮比較薄，內皮下組織不完整。
心肌橋能治好嗎
能。可以開胸切斷肌橋，但一般不主張治療。；
心肌橋能活多久
人的心臟的動脈血管是在心臟的表面，偶有時候會有血管長到肌肉裡面，這是先天的，稱為心肌橋。造成心臟收縮時壓迫血管，產生心肌缺血的表現。這種病可能通過冠脈造影確診。不能放支架。根治要手術的。比較簡單。胸腔鏡就可以完成，不用開大刀。藥物治療可用解痙的藥物，如合貝爽、倍它樂克等藥物是有效的。但不能根治。
對生命影響的大小要看心肌橋壓迫血管的嚴重程度和它所在的位置，如果壓迫嚴重和心肌橋在大血管根部，可能嚴重些，好在它基本就在前降支中遠段，並且絕大多數都壓迫不嚴重，對人的壽命影響較小。我所見到的絕大多數藥物可控制。