有的人為什麼會得急性闌尾炎 ?

General 更新 2024-11-19

有的人為什麼會得急性闌尾炎

闌尾一端與盲腸相通，長約6～8cm，管腔狹小,闌尾壁有豐富的淋巴組織，構成闌尾極易發炎的解剖特點。這種特點，容易使闌尾發生梗阻，約70%的病人可發現闌尾腔有諸如糞塊、糞石、食物殘塊、寄生蟲等原因造成的闌尾梗阻

怎麼能得急性闌尾炎?

= =孩子你想幹嘛？

那啥了別怪我哈

1.梗阻闌尾為一細長的管道，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻，可使管腔內分泌物積存，內壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠側血運，在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜，易致感染，有人發現壞疽性闌尾炎幾乎都有梗阻存在，常見的梗阻原因為：①堵塞闌尾腔的糞石，乾結的糞塊，食物碎屑，異物，蛔蟲等;②闌尾壁曾被破壞而致管腔狹窄或粘連;③闌尾系膜過短而形成的闌尾扭曲，阻礙管道通暢;④闌尾壁內淋巴組織增生或水腫引起管腔變狹窄;⑤闌尾開口於叮腸部位的附近有病變，如炎症，息肉，結核，腫瘤等，使闌尾開口受壓，排空受阻，其中糞石梗阻最為常見，約佔1/3。

梗阻為急性闌尾炎發病常見的基本因素，因此急性闌尾炎發病初期經常先有劍突下或臍部絞痛，這是闌尾管腔受阻，內壓增高引起的症狀，此外，切除闌尾的標本中常可見到糞石梗阻管腔，遠端明顯炎症甚至壞疽穿孔。

2.感染也有無梗阻而發病者，其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染，闌尾腔因與盲腸相通，因此具有與盲腸腔內相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數量，若闌尾黏膜稍有損傷，細菌侵入管壁，引起不同程度的感染，少數病人發生於上呼吸道感染後，因此也被認為感染可由血運傳至闌尾，還有一部分感染起於鄰近器官的化膿性感染，侵入闌尾。

3.其他被認為與發病有關的其他因素中有因胃腸道功能障礙(腹瀉，便祕等)引起內臟神經反射，導致闌尾肌肉和血管痙攣，一旦超過正常強度，可以產生闌尾管腔狹窄，血供障礙，黏膜受損，細菌入侵而致急性炎症，此外，也有人認為急性闌尾炎發病與飲食習慣和遺傳有關，多纖維素飲食的地區發病率低，可能與結腸排空加快，便祕減少有關，因便祕而習慣性應用緩瀉藥可能使腸道黏膜充血，也可影響闌尾，有人認為遺傳因素與闌尾先天性畸形有關，過度扭曲，管腔細小，長度過長，血運不佳等都是易發生急性炎症的條件

為何會得急性闌尾炎

發病原因常見於：(1) 闌尾管腔梗阻。在闌尾狹窄的管腔內由於糞石、食物殘渣、毛髮團塊、腸道寄生蟲滯留，闌尾發生損傷而腫脹、扭曲。(2) 闌尾壁上有豐富的淋巴組織，病菌可經血迴圈進入闌尾引起急性炎症，發生紅、腫、疼痛。(3) 飲食生冷和不潔食物、便祕、急速奔走、精神緊張，導致腸功能紊亂，妨礙闌尾的血迴圈和排空，為細菌感染創造了條件。常見的致病菌有大腸桿菌、厭氧菌。(4) 另外飲食習慣、生活方式也與闌尾炎發病有關。

闌尾炎是通過什麼引起的，怎樣會引起闌尾炎？

闌尾是位於盲腸末端的一個細管狀器官，末端為盲瑞，多位於右下腹部，但也有變異而位於其他部位者。闌尾炎比較多見，任何年齡、性別都可以發病。急性闌尾炎是腹部的急性病之一。如果治療不及時或治療不得力可發生腹膜炎，甚至有生命危險。

(一)病因和發病

引起闌尾炎的主要原因是闌尾發生梗阻(堵塞)。引起闌尾梗阻的原因有：(1)闌尾腔內導物。如糞塊、小果核、蛔蟲等。(2)闌尾壁狹窄。如以前患過急性闌尾炎，用藥治癒後，闌尾壁結疤使闌尾壁變小。同時也能減弱闌尾的蠕動功能。(3)闌尾壁上的淋巴組織腫大，闌尾腫瘤等也可以導致梗阻。闌尾腔內有許多細菌，發生梗阻後容易引起發炎，使血栓形成堵塞血管，產生壞死、感染而發病。炎症向外發展到闌尾外層或穿入腹腔內就會化膿，引起腹膜炎。如果炎症擴散，有可能引起肝膿腫等更為嚴重的併發症威脅生命。

(二)病人表觀

1．腹痛：急性闌尾炎的典型腹痛是轉移性右下腹痛。開始時往往是上腹痛(“心口”痛)，與胃病相似，或是肚臍周圍痛。一段時間後腹痛轉移到右下腹部，此後腹痛點就相對固定了。由於各人闌尾位置不盡相同，所以疼痛點也會稍有差異。有人可沒有轉移病的過程，發病開始即出現右下腹痛。腹痛轉移的時間各人不同，快則2~3小時，慢則1天或更長時間。

2．噁心嘔吐：由於闌尾受到炎症刺激而活動增強禒常引起胃腸道反應而出現噁心嘔吐。多在腹痛數小時後嘔吐1次，但不會出現頻繁嘔吐。

3．發燒：腹痛早期不會發燒。在炎症明顯時體溫升高，炎症加重則體溫更高。

4．檢查病人時，早期腹部可無任何異常，在炎症明顯時可出現肌緊張及壓痛。

(1)壓痛：多在右下腹(視闌尾所在部位而定)。用手一按即感覺疼痛。按下後突然把手擡起，病人亦有疼痛感，醫學上叫著“反跳痛”。闌尾穿孔後全腹腔都有炎症時則全腹都有壓痛、反跳痛。但仍以闌尾部最明顯。

(2)肌緊張：當闌尾炎症發展到表面時，炎症刺激腹壁使肌肉緊張。即與對側比較此處腹壁摸上去感覺較硬。但如果闌尾已經穿孔全腹都有炎症時則全腹都有肌緊張。仍以闌尾部位最明顯。

(三)家庭養護

急性闌尾炎是可以消退的，但消退後約有四分之一的病人會復發。目前手術方法比較安全，絕大多數手術效果是良好的。非手術療法主要是抗感染(即消炎)。但應當做好隨時住院治療的準備工作，以免延誤治療使病情發展到嚴重程度造成治療困難。

1．家庭用藥：用藥要早，最好在炎症未發展成腹膜炎時能控制住。可選用以下藥物：

(1)青黴素，每次80萬單位，6小時1次肌肉注射。用前必須先做過敏試驗。

(2)鏈黴素，每次0．5克，12小時1次肌肉注射。應與青黴素同時應用。

(3)慶大黴素，每次8萬單位，8小時1次肌肉注射。

(4)先鋒四號，每次0．5克，每日4次口服。

(5)螺旋黴素，每次0．2克，每日4~6次口服。

2.中藥及偏方

(1)銀花、公英各50克，丹皮25克，大黃15克，赤芍12克，川楝子、桃仁、甘草各9克，每天l~2劑，水煎後分2、4次服。

(2)雞血藤100克，地丁50克，川楝子25克，每日1劑，水煎兩次混合後分2次服。

(3)針刺足三裡、闌尾穴、阿是穴。嘔吐者加內關穴。

(4)薏米50克，冬瓜籽25克，丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6兩)，煎到100毫升。煎2次混合後分兩次服，每日1劑。

(5)紅藤、忍冬藤各100克，生大黃15克，水煎後加黃酒1小杯分兩次服，每日 l劑。