糖尿病發生的原因?

General 更新 2024-12-22

引起糖尿病的原因是什麼

1、遺傳因素：糖尿病具有家族遺傳易感性。但這種遺傳性尚需外界因素的作用，這些因素主要包括肥胖、體力活動減少、飲食結構不合理、病毒感染等。　　2、肥胖：肥胖是糖尿病發病的重要原因。尤其易引發2型糖尿病。特別是腹型肥胖者。其機理主要在於肥胖者本身存在著明顯的高胰島素血癥，而高胰島素血癥可以使胰島素與其受體的親和力降低，導致胰島素作用受阻，引發胰島素抵抗。這就需要胰島β- 細胞分泌和釋放更多的胰島素，從而又引發高胰島素血癥。如此呈糖代謝紊亂與β- 細胞功能不足的惡性循環，最終導致β-細胞功能嚴重缺陷，引發2型糖尿病。　　3、活動不足：體力活動可增加組織對胰島素的敏感性，降低體重，改善代謝，減輕胰島素抵抗，使高胰島素血癥緩解，降低心血管併發症。因此體力活動減少已成為2型糖尿病發病的重要因素。　　4、飲食結構：高脂肪飲食可抑制代謝率使體重增加而肥胖。肥胖引發2型糖尿病常年食肉食者，糖尿病發病率明顯高於常年素食者。主要與肉食中含脂肪、蛋白質熱量較高有關。所以，飲食要多樣化，以保持營養平衡，避免營養過剩。　　5、精神神經因素：在糖尿病發生、發展過程中，精神神經因素所起的重要作用是近年來中外學者所公認的。因為精神的緊張、情緒的激動、心理的壓力會引起某些應激激素分泌大量增加，而這些激素都是升血糖的激素也是與胰島素對抗的激素。這些激素長期大量的釋放，勢必造成內分泌代謝調節紊亂，引起高血糖，導致糖尿病。　　6、病毒感染：某些I型糖尿病患者，是在病人患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病後發病的。

什麼原因導致糖尿病的發生?

糖尿病的病因複雜，迄今並耒完全闡明，但有些致病因素比較肯定。

（1）遺傳因素根據流行病學的調查和統計學的研究，遺傳基因已被肯定為糖尿病的致病因素。調查糖尿病和非糖尿病的家族史，發現在糖尿病人組和非糖病人組中，其父（或其母）有糖病的分別為8.33和1.96%；其同胞有糖尿病的分別為5.85和0.62%。White等還對攣生糖尿病發病率進行了調查，發現單卵攣生者中有75對是幼年型，在53對單卵攣生者中有47對是成年型。說明遺傳基因對成年型糖尿病的作用較強，只要有些外界因素影響，如肥胖即可誘發糖尿病；對幼年型則不然，非有較強的外界因素，如病毒感染才能起作用。這也提示，不同類型的糖尿病原因也有不同。

（2）環境因素誘發成年型糖尿病的因素，有肥胖、應激、感染和妊娠。

肥胖被視為成年型糖尿病的重要誘因。據臨床分析，超重10%者，糖尿病發病率為正常體重者的1.5倍；超重20%者為3.2倍，超重25%者為8.3倍。這類病人發病彰多為食慾亢進，身體肥胖，血糖經常處於高水平狀態，致使胰島素分泌增多而失代償。或由於肥胖者周圍組織的胰島素受體減少，致使胰島素的敏感性減弱，必須分泌多量胰島素才能滿足需要。其結果是使胰島β細胞陷於應激狀態，久而久之胰島功能衰竭，分泌相對減少，終於引起糖尿病。因此，對肥胖者加強飲食控制，降低體重是防治糖尿病的一項重要措施。

糖尿病的症狀及原因

據世界衛生組織統計，糖尿病併發症高達100多種，是目前已知併發症最多的一種疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致，10%是腎病變所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。臨床數據顯示，糖尿病發病後10年左右，將有30%～40%的患者至少會發生一種併發症，且併發症一旦產生，藥物治療很難逆轉，因此強調儘早預防糖尿病併發症。

一、病因

1.糖尿病急性併發症病因

包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲狀態、乳酸性酸中毒等，其發病原因主要是由於胰島素活性重度缺乏及升糖激素不適當升高，導致血糖過高，而引起糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂，以致機體水、電解質和酸鹼平衡失調。

2.糖尿病慢性併發症病因

慢性併發症是糖尿病致殘、致死的主要原因，主要包括：①大血管併發症，如腦血管、心血管和下肢血管的病變等。②微血管併發症，如腎臟病變和眼底病變。③神經病變，包括負責感官的感覺神經，支配身體活動的運動神經，以及司理內臟、血管和內分泌功能的自主神經病變等等。

目前普遍認為多元醇旁路、蛋白激酶C、己糖胺激活、晚期糖基化產物（AGEs）的多寡，以及高血糖誘導的線粒體產生反應性氧化產物（ROS）生成增加，可能是糖尿病慢性併發症發生的發病機制和共同基礎。

二、併發症

1.糖尿病腎病

是糖尿病患者最重要的合併症之一。我國的發病率亦呈上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次於各種腎小球腎炎。由於其存在複雜的代謝紊亂，一旦發展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手。但積極適當的干預措施能明顯減少和延緩糖尿病腎病的發生，尤其在病程早期干預治療效果甚佳。

2.糖尿病眼部併發症

（1）糖尿病性視網膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴重併發症之一。臨床上根據是否出現視網膜新生血管為標誌，將沒有視網膜新生血管形成的糖尿病性視網膜病變稱為非增殖性糖尿病性視網膜病變（或稱單純型或背景型），而將有視網膜新生血管形成的糖尿病性視網膜病變稱為增殖性糖尿病性視網膜病變。

（2）與糖尿病相關的葡萄膜炎大致上有以下4種情況：①與糖尿病本身相關的葡萄膜炎；②感染性葡萄膜炎，糖尿病患者發生內源性感染性眼內炎的機會較正常人明顯增加；③伴有一些特定的葡萄膜炎類型，但二者是偶然的巧合，抑或是有內在的聯繫；④內眼手術後的感染性眼內炎或無菌性眼內炎。多發生於中年人和老年人糖尿病患者。

（3）糖尿病性白內障發生在血糖沒有很好控制的青少年糖尿病患者。多為雙眼發病，發展迅速，甚至可於數天、數週或數月內發展為完全混濁。

3.糖尿病足

足部是糖尿病這個多系統疾病的一個複雜的靶器官。糖尿病患者因周圍神經病變與外周血管疾病合併過高的機械壓力，可引起足部軟組織及骨關節系統的破壞與畸形形成，進而引發一系列足部問題，從輕度的神經症狀到嚴重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關節病和神經病變性骨折。實際上類似的病理改變也可以發生在上肢、面部和軀幹上，不過糖尿病足的發生率明顯高於其他部位。

4.糖尿病心血管併發症

包括心臟和大血管上的微血管病變、心肌病變、心臟自主神經病變，引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管併發症，研究顯示，糖尿病患者冠心病的死亡風險比非糖尿患者群高3～5倍。其病理機制是動脈粥樣硬化，高血糖、高收縮壓、高膽固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年齡、性別、吸菸、家族史均是其發病的危險因素。