開眼科診所需要哪些檢查設備?

眼科是一個黃金科室。

眼睛是心靈的窗戶,人的一生當中需要經常用眼,而開一個眼科診所需要哪些特檢查設備?我們先不考慮非常普通如:視力表、眼壓計、裂隙燈等,我們看下特殊檢查設備有哪些?

開眼科診所需要哪些檢查設備

工具/原料

筆記本

電腦

方法/步驟

眼AB超

眼球的A超主要是測量眼球的長度,包括角膜厚度、前房深度、晶狀體視網膜的厚度等等。

B超是二維的,可以看的東西比較多,主要用於眼球內有沒有異物,是否有玻璃體混濁、後脫離,視網膜是否有隆起、脫離等等

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眼底照相

免散瞳眼底照相適用於眼底疾病篩查,普查和診斷,尤其適用於糖尿病視網膜病變篩查,青光眼篩查,健康人體檢等。無需散瞳,可節省患者和醫生時間,可增加患者依存性,不影響檢查者駕車,出行等

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超聲生物顯微鏡UBM

超聲生物顯微鏡(UBM)是可實時的對活體人眼的相關解剖結構進行觀察和研究的一種B型高頻超聲診斷儀,其分辨力可以達到普通光學顯微鏡的水平。它提供一種無創性的對眼部房角、睫狀體的解剖結構進行高分辨圖像,使醫生們清晰的觀察到過去無法用肉眼及相關設備檢查到的眼前節。

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視野計

視野計是用於生理教學測定眼球視野,和用於醫學眼科神經作必要測定的一種眼科專業儀器。視野檢查在眼科疾病的診斷和治療中起著舉足輕重的作用。視野檢查為眼科工作者診斷和跟蹤隨訪主要的致盲眼病提供了重要信息。勿庸置疑,視野檢查是診斷和監測青光眼以及其它一些視覺、視神經疾病的基本方法。

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電生理

視覺電生理檢查技術以測定視覺形成過程中生物電變化為觀察指標,能從不同角度反映視覺系統在不同水平上的功能狀態,具有非損傷性、客觀性、定性、定量、可重複性的特點,在眼科疾病的診斷和鑑別、診斷疾病的預後、療效評價、視覺功能評定、傷殘鑑定等方面具有重要作用,已被衛生部列為三級甲等醫院眼科必備的檢查項目之一。視覺電生理的主要用於: 視覺誘發電位(visual evoked potential,VEP):視覺誘發電位是由大腦皮層枕區對視覺刺激發生的一簇電信號,代表神經節細胞以上的視信息傳遞狀況。檢查時將三個電極分別安放在前額、耳後及後枕部,患者注視前方電視屏幕即可,整個檢查過程只需20分鐘左右,患者容易配合,無創傷,無痛苦。年老體弱及嬰幼兒均可進行此項檢查。臨床上可用於黃斑病變、視神經疾患、青光眼的診斷及客觀視力的檢測。 視網膜電圖(electroretinogram,ERG):利用光線刺激引起視網膜的電活動,稱為動作電位。檢查前需要散大瞳孔,然後暗適應20分鐘,將5個電極分別安放前額一個,兩眼外眥部各安放一個,每個角膜安放一個類似隱形眼鏡的接觸電極。進行暗適應反應、最大混合反應、ops反應,電極將視網膜的電生理反應記錄下來經計算機處理後描繪成曲線,接下來明適應20分鐘後進行明適應反應,30Hz閃爍刺激反應,記錄反應曲線。整個檢查過程大約需要2個小時。能夠反映視網膜各層的電生理活動,評價其功能。視網膜電圖分為閃光視網膜電圖和圖形視網膜電圖。閃光視網膜電圖來源於視網膜光感受器細胞,以及繼它以後的神經元細胞(但不包括神經節細胞),它反映各種視網膜疾病,包括遺傳性視網膜病、視網膜循環障礙、視網膜脫離、糖尿病視網膜病變、眼內金屬異物或其他原因所致的視網膜中毒等。圖形視網膜電圖是以方格轉換圖形的形覺刺激代替單純的光刺激,它的波形決定於視網膜內層的功能狀態,所以主要用於探測青光眼等眼病所造成的神經節細胞層損害。 眼電圖(electrooculogram, EOG)主要反映色素上皮和感光細胞外節的複合體功能。檢查方法同視網膜電圖。在臨床上EOG用於對色素上皮和脈絡膜病變的功能評價,對卵黃樣黃斑變性和其他形式的青少年黃斑變性有其特別的診斷意義,其特色是EOG降低而ERG正常。

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眼底熒光造影

顯示眼底血管的檢查方法。做時先將黃色熒光素注射入靜脈之後血液中的熒光素可將眼底中的血管清楚顯示出(包括糖尿病致血管破壞的病變),最後可通過照相把眼底血管的細節照下來,以分析是否有異常。

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學相干斷層成像(optical coherence tomography,OCT)

在眼科猶如眼部的CT,能夠顯示眼底組織的斷層圖像,給我們提供了一個全新的窗口,使我們能夠從全新的角度去重新認識和發現眼底疾病,特別有助於黃斑疾病的診斷。

(1)OCT圖像清晰顯示病變所在的部位和層次,而FFA所顯示的是所檢查組織疊加後的血管造影圖像。因此在顯示病變層次上,OCT優於FFA。但需要注意的是,斷層圖像達不到分子細胞水平,故不等於組織切片。

(2)分辨率高,軸向分辨率達10μm,優於B型超聲檢查(30~40μm)。

(3)對組織進行測量可達微米級水平,如對黃斑裂孔或黃斑水腫進行測量。

(4)採用近紅外線作為探測光波,可穿過輕度混濁的屈光間質。

(5)檢查為非接觸性,無創傷和閃光感,易被患者所接受。

(6)不散瞳(4mm)亦可檢查,不過散瞳檢查效果更好。其特點中最有特色的就是能清楚地呈現所檢查部位的斷面圖像。

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其他設備

IOLmaster 、鷹視、角膜地圖儀、角膜內皮鏡、歐堡、Pentacam、眼光儀器等等

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注意事項

注意:1設備需要詳細型號,每個大型號下軟件版本變動會引起變化很大。

注意:2目前國內眼科儀器需要追趕了,很多都是國外設備。

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