腦膜瘤的治療是一個困難的問題,對藥物和放射治療均不敏感,手術切除是可供選擇的方法。手術時機和進路應根據患眼視力、腫瘤原發位置、範圍以及年齡和健康狀況來確定。原則上應爭取完全切除,並切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質,以期根治。腦膜瘤屬實質外生長的腫瘤,大多屬良性,如能早期診斷,在腫瘤尚未使用周圍的腦組織與重要顱神經、血管受到損害之前手術,應能達到全切除的目的。
腦膜瘤手術治療
但是有一部分晚期腫瘤,尤其是深部腦膜瘤,腫瘤巨大,與神經、血管、腦幹及丘腦下部粘連大緊,或將這些神經、血管包圍不易分離,這種情況下,不可勉強從事全切除術,以免加重腦和顱神經損傷以及引起術中大出血的危險,甚至招致病入死亡或嚴重殘廢。宜限於腫瘤次全切除,縮小腫瘤體積,輔以減壓性手術,以減少腫瘤對腦的壓迫作用,緩解顱內壓力,保護視力。或以分期手術的方法處理。對確屬無法手術切除的晚期腫瘤,行瘤組織活檢後,僅作減壓性手術,以延長生命。惡性者可輔以放療。原發於眼眶腦膜瘤進展緩慢,甚至靜止相當長時間,當腫瘤限於視神經鞘,且保留較佳視力時,無需任何治療。為了儲存視力,也有學者提倡視神經鞘減壓術。由於原發於眶內視神經鞘腦膜瘤最終將完全破壞視力,並向顱內蔓延,可能引起死亡。觀察和減壓似均為不妥,早期發現和早期徹底切除,是較為妥善的治療方法。對於手術不易完全切除,或對手術有顧慮,以及視力較好的病例,可採用射波刀治療。
腦膜瘤放射治療
射波刀技術是一種用於全身性腫瘤的放射手術治療的專用裝置,在智慧影像的引導下,利用機器人手臂將多束高能射線精確、無創的消滅腫瘤,從而使多條射線聚焦在病變區造成高劑量的照射,並且對周圍的正常組織保護不受到損害,通過1-5次的治療,可以達到搗毀身體任何部位腫瘤的效果。射波刀的系統核心是互動式的機器人技術,這一體化的系統在治療前及治療中患者的位置及腫瘤的位置都可以接收到,從而自動的進行低於毫米的精確度從而對腫瘤進行X射線進行照射,從而達到有效治療腫瘤的目的。
原作者: 轉角