腦的短暫性血液供應不足並出現症狀就叫做短暫性腦缺血發作,是一種常見的急性腦血管病。 病人突然發病,類似腦出血或腦梗塞的表現,一般在24小時內完全恢復正常,常使家人虛驚一場,但可以反覆發作。 短暫性腦缺血發作病人一般在1~5年內可能發生腦梗塞。而腦梗塞的病人中的1/3~2/3曾經發生過短暫性腦缺血發作.
治療方法:
據報道,短暫性腦缺血發作約有1/2~3/4患者在3年內發展為腦梗塞,經過治療可使短暫性腦缺血發作終止發作,或發作減少者佔79.6%,不治療自動停止發作者僅佔20.38%。因此,對短暫性腦缺血發作應當進行積極治療,降低血液粘稠度,調整血液的高凝狀態,控制和維持血壓在正常範圍內,終止和減少短暫性腦缺血發作,預防或推遲腦梗塞的發生。
(1)抗血小板聚集治療主要是抑制血小板聚集和釋放,使之不能形成微小血栓。此類藥物安全簡便,易被患者接受。
(2)擴溶治療低分子右旋糖酐及706代血漿具有擴溶、改善微迴圈和降低血液粘度的作用,常用低分子右旋糖酐或706代血漿500毫升靜滴。
(3)抗凝治療若患者發作頻繁,用其他藥物療效不佳,又無出血疾患禁忌者,可抗凝治療。常用藥物肝素、雙香豆素等。藻酸雙脂鈉是一種新型類肝素類藥物,能使纖維蛋白原和因子Ⅷ相關抗原降低,使凝血酶原時間延長,有抗凝,溶栓,降脂降粘的作用。
(4)擴血管治療可選用培他定、腦益嗪、西比靈、喜得鎮、卡蘭片等。
(5)活血化瘀中藥丹蔘、川芎、桃仁、紅花等,有活血化瘀,改善微迴圈,降低血液粘度的作用,對治療短暫性腦缺血發作有一定作用,可選用。
腦血管造影或多普勒證實有顱內動脈狹窄者,藥物治療無效時,可考慮手術治療。