鼻咽癌是我國最常的見惡性腫瘤之一，由於鼻咽部與顱底接近，且位置較深，不利於實行手術治療，故放射治療一直是鼻咽癌治療的首選治療手段。放療前因患者對放射治療知識的缺乏及放射治療過程中出現的不良反應，會使患者產生本能的抵觸和恐懼心理，常常使患者未能完成治療或影響治療效果。因此在放射治療過程中需根據患者的具體情況及時採取相應的護理措施，使患者能夠順利的達到放射治療的預期效果。
一、 放射治療前的護理
1.入院後的環境介紹，詳細給患者介紹責任護士、主治醫生、護士長、科室主任，病區的環境等。講解醫院的規章制度、作息時間、合理的安排患者的飲食起居和治療時間，與患者建立良好的關係。
2.健康教育,向患者及家屬進行必要的健康教育，讓患者對鼻咽癌的基本知識及放射治療的目的、步驟、可能出現的不良反應和需要患者配合的注意事項有一定的瞭解，減輕患者的緊張心理，確保放療的順利進行。
3.心理護理,鼻咽癌患者首先會表現出恐懼和絕望，認為自己得了不治之症。護士應多給予同情、關心和照顧,提供安靜舒適的環境,允許家屬陪伴,深切理解患者,關心體貼患者。同時向患者講解一些治療成功的病例，使患者以良好的心態接受治療,增強戰勝疾病的信心。
4.飲食指導，在放射治療前給患者詳細講解合理的飲食習慣在放射治療過程中的重要性。鼓勵、並指導患者進食高熱量、高蛋白、高維生素和含高鐵元素和易消化的食物，同時要給予少量的低脂飲食。可給予半流質飲食，少量多餐，必要時靜脈補液，維持機體的平衡，增強抵抗力。
二、放療過程中不良反應的觀察與護理
1.面板反應,放射治療過程中照射部位會出現不同程度的照射反應。表現為紅斑、色素沉著、表皮浮起、水泡、破潰。患者在放療期間應保持區域性面板清潔乾燥，照射部位不宜用手撓、不宜用粗毛巾、肥皂水擦洗，外出時避免陽光直射，做好避光措施。照射部位如有水泡形成時，可用0.9%氯化鈉清洗創口，塗抹硼痠軟膏包紮1～2d 後暴露面板，有感染者使用抗生素。
2.口腔反應,放療期間患者會出現口腔黏膜紅腫、疼痛、破潰，隨著照射時間的增加和照射劑量的累計，口腔黏膜可能會發生大小不同的片狀薄層白膜形成、黏膜糜爛、疼痛加重等表現。患者應該多喝水，保持口腔溼潤，飯前飯後用軟毛牙刷勤刷牙，保持口腔清潔可用創口淨漱口。出現口腔潰瘍疼痛影響進食時可遵醫囑應用消炎漱口液。消炎漱口液配方：1%利多卡因0.1ml、地塞米松5mg、慶大黴素8萬U加入100mL 生理鹽水混合而成。霧化液常用藥物為：生理鹽水20mL、地塞米松5mg，20min/次，2 次/d。指導患者進食清淡、易消化的流質或半流質飲食，給予高蛋白、高維生素的食物，少量多餐，保證營養的攝入。
3.鼻咽部反應,鼻炎癌患者由於腫瘤的生長特點，極易外侵和阻塞鼻咽腔，使其更加狹小，甚至梗阻，導致引流不暢，使分泌物增多，加之腫瘤壞死脫落出血，放療本身又會造成區域性充血、水腫及黏膜損傷，使病菌極易生長，從而造成感染，使鼻塞症狀加重，嚴重者可出現呼吸困難，故鼻咽沖洗尤為重要。
4.全身反應,放療過程中患者可能會出現不同程度的全身反應，主要表現為白細胞、血小板下降，指導患者每週一為血常規檢查日，要及時抽血化驗，發現白細胞低於4.0*109/L，血小板低於80*109/L時，應考慮暫停放療，配合升白藥物治療，並注意加強營養，進食具有補氣養血的食品。臨床試驗94例腫瘤患者，包括胃癌、結腸癌、直腸癌、肝癌、鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮癌、腦瘤和白血病等，研究發現靈芝孢子粉可以促進骨髓內細胞增生及成熟，使骨髓抑制得到緩解，恢復其自身造血機能，增加外周血細胞尤其是白細胞的數量，達到補血作用和提高免疫機能。高濃縮靈芝製劑可聯合放化療治療惡性腫瘤，有減毒增效作用，靈芝組免疫力提高，骨髓及胃腸損害減小。
5.患者出院指導,患者應該掌握正確的鼻咽沖洗方法，不要用手挖鼻，避免用力打噴嚏、擤鼻涕，以免引起鼻出血等。囑患定期檢測血常規，有特殊情況隨時複診。防止感冒、避免到人流多的場所，以減少呼吸道感染的機會，以免誘發頭顱部急性蜂窩組織炎。易勞逸結合，適當運動，以提高機體免疫力。保持愉快的心情，促進康復，預防復發。
為預防鼻咽癌放射治療併發症的發生，在放療前、中、後的護理及健康指導尤為重要，通過開展放療全程健康教育、幫助其瞭解合理的生活方式、衛生習慣與健康的關係，對保證治療計劃順利進行具有積極作用，可使患者達到最佳的治療效果，提高患者的生存質量和延長晚期患者生存期。