定義
腫瘤由乳腺上皮性成分和間葉性成分兩者以不同的數量混合而成。根據上皮性成分和間葉性成分所佔比例的多少,將本瘤分成3種類型:以上皮成分為主,稱為腺性錯構瘤(glandular hamartoma);以纖維組織佔優勢者,稱為錯構瘤(fibrous hamartoma);以脂肪組織佔優勢者,稱為腺脂肪瘤(glandularpimeloma)。
發病原因有學者認為該病的發生與妊娠和哺乳等激素變化有一定關係,且認為是發生本病的
發病主要因素
從發病機制上看,是由於乳腺內的正常組織錯亂組合,即由殘留的乳腺管胚芽及纖維脂肪組織異常發育而構成瘤樣畸形生長。1988年有文獻報道乳腺錯構瘤時認為,其病因是乳房胚芽迷走或異位,或胚芽部分發育異常致使乳腺正常結構成分紊亂所形成。
發病機制
1.發病部位及病程該病多發生在乳房的一側外上象限,且在乳房基底部,單發為主,多發少見,有良性腫瘤的生長特點。一般在1~3年,發展緩慢。
2.病理改變
(1)大體形態:腫瘤大小不一,直徑1~425px,呈圓形、扁圓形,有包膜,質較中韌、切面淡黃色,間有灰紅色。
(2)組織形態:腫瘤由乳腺上皮性成分和間葉性成分兩者以不同的數量混合而成。根據上皮性成分和間葉性成分所佔比例的多少,將本瘤分成3種類型:以上皮成分為主,稱為腺性錯構瘤(glandular hamartoma);以纖維組織佔優勢者,稱為錯構瘤(fibrous hamartoma);以脂肪組織佔優勢者,稱為腺脂肪瘤(glandularpimeloma)。這是本病具有特色的一種徵象,瘤體內的腺體成分尚保持著分泌乳汁的功能。
臨床症狀
病人無意中發現乳內有一腫塊。腫瘤生長較緩慢。位於左乳內上象限及左乳內下象限者多見,也可位於乳房皮下。瘤體常單個,大小不一,呈圓形、扁圓形,界限清楚,移動良好。一般無觸痛。位於乳房皮下者,質軟,很似乳房脂肪瘤。位於腺體內者質較堅實,似乳腺增生症或乳腺纖維腺瘤,術前不易區別。
該病的診斷要點為:多發生於40歲以上女性,腫瘤呈圓形、橢圓形,有包膜,質較軟不均勻,生長緩慢,有時可停止生長。X線顯示在低密度基礎上出現密度不均勻的特點。腫塊細針吸取細胞學檢查有時可抽出乳汁。
鑑別診斷
本病需與乳腺纖維腺瘤和乳腺增生症進行鑑別。乳腺纖維腺瘤多發生於青年女性,乳腺增生症腫塊常為多發,兩乳同時發病,腫物無包膜。若術前診斷有困難時,術後送病理檢查可鑑別。
輔助檢查
腫塊細針吸取細胞學檢查有時可抽出乳汁。
鉬靶X線片可見腫物處乳腺組織密度增高,瘤體的結構和形態清晰,呈圓形或橢圓形,邊緣光滑,界限清楚。腫物密度不均,外有緊密的包裹,乳腺組織失去指向乳頭的三角形結構,瘤體將正常的乳腺組織推向一邊。X線片呈現密度不均的低密度區是本病的特點。
治療方法
手術切除腫物是該病治療的首選方法。切除腫物應嚴密止血,術後可不放引流條,均可一期縫合。所要提及的是:根據腫瘤位置及病人年齡選擇放射狀或弧狀等切口,既方便切除腫塊,又保持了乳房外形不被破壞。
胞飲糾錯療法——中醫特色治療
1)中原五行中醫研究院錯構瘤研小組是國內最早成立的專業治療錯構瘤的集科研、臨床、教學為一體的專業機構;他們針對錯構瘤的成因、性質、發展機制和主要危害等,首次提出了“胞飲糾錯”的治療新概念。
2) “胞飲糾錯”療法,具有以下功效:
a)通過啟用和增強人體的免疫系統(體液免疫和細胞免疫),使其增加對致瘤因子的監控,促進淋巴細胞、單核吞噬和巨噬細胞對瘤體組織的吞噬作用,從而切斷錯構瘤營養供濟,遏制瘤體生長。
b)通過活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒、化痰消凝、疏絡散結,從而改善病灶區域性微環境,修復受損的組織細胞,恢正常的組織細胞功能,使錯構瘤體從根部乾枯、萎縮、壞死、鈣化、消失。
c)通過糾正機體失衡狀態,啟用和增強人體的免疫系統(體液免疫和細胞免疫),糾正致瘤內環境調節,調整致瘤與抑瘤基因,增加對致瘤因子的識別功能,認瘤體組織細胞為異常細胞,從而實現徹底清除致瘤因子,抑制致瘤因子再生,達到錯構瘤原位消失,不易復發。
d)通過糾正錯誤的組織細胞,有效的改善的臟腑功能。
3)十幾年來,他們的“胞飲糾錯”療法,已使上萬例錯構瘤患者解除了痛苦,恢復了工作;該療法具有治療方便(可採用家庭病床)、費用低等特點。
疾病預防建議
1.營養充足,保持乳房部的肌肉強健,脂肪飽滿。 行端坐正,保持優美的體態,特別是不能含胸,應挺胸、擡頭、收腹、直膝,使優美的乳房能驕傲地挺出,女性的風采充分展示。
2.注意保護乳房,免受意外傷害,在擁擠的公共汽車上及逗弄小孩時尤其應該注意。
3.根據自己乳房的情況佩戴質地柔軟、大小合體的乳罩,使乳房在呈現優美外形的同時,還能得到很好的固定、支撐。
4.期對乳房實施自我檢查,定期到專科醫生處做乳房部的體格檢查,有必要時還可定期做乳腺X線攝片。在自我感覺不適或檢查發現問題時,應及時就診,以早期診斷、早期治療各種乳房疾病。