如何為兒童推薦抗生素??

經常會看到很多家長會盲目的給孩子購買抗生素,去年由於抗生素查的比較嚴,所以大家銷售熱度也小了很多,其實當這個時候,如果我們有時間,給家長們解釋一下抗生素的應用原則,相信很多家長都會信服的點頭。在進行抗生素進行銷售的時候,我們基本上要先問孩子的年齡,如果在一歲以上,繼續問應用過那種抗生素、對哪種有過過敏史,最好是問清最近用過什麼抗生素,在抗生素裡面,阿莫西林(半合成青黴素)、阿莫西林克拉維酸鉀(複方阿莫西林)、以及各類頭孢菌素,是比較容易過敏的,而羅紅黴素、阿奇黴素、克拉黴素等過敏的情況比較少。如果孩子真的沒有必要應用抗生素,可以向其解釋:一般的感冒,百分之九十都是感冒病毒引起的,在感冒初期應用抗生素是無效的,感冒病毒感染後,會對孩子機體的免疫力造成損害,所以才會有病菌趁虛而入,才會造成上呼吸道感染(例如嗓子疼、黃痰、咳嗽、發燒等症狀),這時才可以考慮用抗生素。如果有必要用抗生素,一次最少要用到5天,告訴顧客切莫要用兩天好些了就停藥,那會造成反覆感染,最後可能造成菌群失調,更難治療。如果是一歲一下的孩子,尤其是剛出生不久的,一句話,必須有醫生開具的處方,一天內做過皮試,才可以賣,至於怎麼解釋:孩子太小,身體免疫變化太快,風險太大。

當然,如何賣抗生素既賺錢又對孩子負責,這也要考慮進去,一般市場上的兒童用的阿莫西林(強必林)都比較便宜,沒有什麼可以考慮的,只有加克拉維酸鉀的才會貴一些,但基本上都沒有A類品種。大部分的顧客都會點名要頭孢,但是說不出來是幾代的,現在在藥店基本上有這幾種:一代:頭孢拉定(淄博新達的,巨便宜。肝腎毒性比較大,告訴其基本上淘汰了,攔截)。頭孢羥氨苄顆粒(一般是石藥的,10元上下,)二代:可選擇的就比較多了,一般點名要的最多的是希克勞(頭孢克洛),我們可以用石家莊二藥產的頭孢克洛幹混懸劑來攔截,希克勞價格19元上下,只可以用兩天,單價高。頭孢丙烯,現在在店裡面基本上有兩種,一種是做臨床的小盒裝的(貴,藥少),齊魯製藥有仿照品,大包裝,可以攔截。二代頭孢基本上就這兩種。三代頭孢有頭孢克肟和頭孢泊肟酯,頭孢克肟都是高毛的,頭孢泊肟酯沒有攔截品種。一般現在的兒童,從很小的時候都使用抗生素,基本上一代的頭孢都不太管用,而三代的又太高階,本著負責任和有效的原則,直接推薦二代頭孢比較靠譜。

其他種類的抗生素,阿奇黴素也是比較常用的一種,在漱玉平民,小維巨集的效果和價位都比較合適,阿奇黴素作為大環內酯類的較高階的抗生素,首次劑量加倍,一般的孩子一天一次即可,也可以早晚各一次,一次一包。現存的最好的阿奇黴素就是希舒美了,不過太貴,一般的店還沒貨。如果顧客是口述是由於衣原體感染的肺炎,抗生素則只能用阿奇黴素或者羅紅黴素,用頭孢和阿莫西林是無效的。一次用阿奇黴素的時間不能超過6天,如果要是用藥時間比較長,可以在用完6天阿奇黴素的時候,換服羅紅黴素2-3天,再繼續服用阿奇黴素即可。

大部分孩子用的抗生素的用量,都是按照體重來算的,說明書上有每公斤體重的最大和最小用量,可以算出來之後,再根據每天幾次算平均每次的用量。

PPA、氧氟沙星及諾氟沙星等喹諾酮類抗生素對18歲以下的兒童是禁用的,會對軟骨發育造成障礙,銷售前必須問清。

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