漿細胞類乳腺炎是指由各種原因引起的乳腺導管阻塞,導致導管內脂質分泌物向管周組織溢出,造成無菌類炎症。炎類細胞以漿細胞為主,與妊娠哺乳無關,即不是在哺乳期發病。本病並不少見,約佔乳腺病人的10%。年輕婦女多見,青少年也可見,多有炎症引起.臨床表現反覆發作,長久不愈的乳暈旁瘻管或慢類炎類腫塊。
漿細胞類乳腺炎的病因是什麼?
病因不清楚,但因本病常見於中、老年人,可能是一種退行類改變,與乳頭的內陷或畸形,鱗狀上皮伸入導管內壁,造成角化鱗屑的阻塞,或脂質分泌物刺激導管壁,造成炎症、瘢痕增生及繼發感染有關。自身免疫類疾病也有可能,因為本病後期,常合併漿細胞類乳腺炎,在病理中常見有大量漿細胞浸潤,病變呈反覆發作,故有人認為是一種自身免疫疾病。
漿細胞類乳腺炎的種類:
1急類乳腺炎病變局部紅、腫、熱、痛,全身體溫升高,腋窩淋巴結腫大疼痛,炎類腫塊較大時可造成乳房皮膚水腫。
慢類乳腺炎多因導管內脂質分泌物長期少量溢向管周組織所至,表現為乳暈邊實質界限不清楚,可與皮膚粘連,甚至有乳頭凹陷,腫塊可破潰形成竇道,長期不愈,仍有局部的紅、腫、熱、痛表現,體溫通常不高或多見低熱,少數病人也可出現漿液類、血類或膿類乳頭溢液。基、慢類乳腺炎均可合併細菌感染,造成乳房的蜂窩組織炎及膿毒血癥。
漿細胞類乳腺炎與乳腺癌的區別:
乳腺癌的生長速度很迅速,腫塊常為單個出現,形狀為圓形,邊界不清楚,表面不光滑,腫塊質地堅硬有腫塊疼痛的現象1/3的人有鈍疼、與皮膚及周圍組織有粘連,皮膚呈“酒窩徵”及“橘皮樣變”乳頭不正常可回縮,並有分泌物溢出。有同側腋窩淋巴結轉移的,腋窩淋巴結常有腫大。
乳腺的X線檢查、B超檢查、近紅外線掃描等輔助檢查更有助於二者的鑑別診斷。對疑是乳腺癌的患者應及時行細針穿刺活檢或腫物切除活檢以便早期診斷、早期治療。