戶外活動中無論是登山、朔溪、漂流還是速降、定向等,存在較高的危險性,也經常會遇到江河湖海。因此要加強安全意識,如何避免各類意外事故的發生,以及發生意外事故後如何自救和救人就是我們應該著重討論和強調的。而溺水是戶外運動中發生頻率較高的一種事故。
工具/原料
急救用品
救生圈
步驟/方法
一、簡易救生原則
1.岸上救生優於入水救生;
2.器材救生優於徒手救生;
3.團隊救生優於個人救生。
二、救溺步驟
1.考慮安全第一,預防為主;
2.評估現場環境;
3.最好的救人方法是器材救生;
4.叫喚緊急救援機構:120、119、110。
三、救生三大順序:拋、劃、遊
1.將可用的器材拋給溺水者;
2.划過去救(如木板、滑板等);
3.游過去救(注意,要經過救生訓練才可以,而且務必要有他人在岸邊支持);
四、善用救生器材
1.離岸不遠,則利用岸上一切自然之物,如竹竿、塑料桶/袋、木條等;可以增加援救的距離;
2.擲救生圈、繩子及一切可浮物品。
水上救生
五、水中自救法
首先要保持鎮靜,看清方向,呼吸協調,保持體內最大肺活量。不可手腳亂蹬拼命掙扎,這樣只能使體力過早耗盡、身體加速下沉。正確方法是:
1.立泳:踩水和韻律呼吸,最基本實用的自救方法。在水中溺水後第一反應就是踩水,從而得到休息並使自己鎮靜下來;
2.水母漂:有兩種姿勢,一種為雙手下垂,另一種為雙手抱膝,吸足氣,全身放鬆,不做無畏動作,使背部露出水面如龜狀,漂浮一段時間再擡頭吸氣,如此持續動作,可以在水面上漂浮以待救援;
3.仰漂:摒住呼吸,頭向後仰,放鬆肢體,雙手向兩邊擺成大字形。因為肺臟就象一個大氣囊,摒氣後人的比重比水輕,所以人體在水中經過一段下落後會自然上浮。當你感覺開始上浮時,應儘可能地保持仰位,使頭部後仰。只要不胡亂掙扎,人體在水中就不會失去平衡。這樣你的口鼻將最先浮出水面,可進行呼吸和呼救。呼吸時儘量用嘴吸氣,用鼻呼氣,做到吸、摒、吐三個動作動作協調而緩慢,以防嗆水。千萬不要試圖將整個頭部伸出水面,這將是一個致命的錯誤;
4.水中浮具製作:當著衣掉入水中且離岸很遠,應把衣服脫掉以便游泳。順序:先作水母狀、解開鞋帶脫去鞋子、再脫去長褲、最後脫上衣。並把衣服捆紮結實做成浮具:長褲在水中浸溼,紮緊褲管充氣後再紮緊褲腰;
5.利用漂浮物求生:水上漂浮物很多,如防水揹包、密封袋、球類、防潮墊、充氣枕、空水壺等都可以加以利用漂浮求生;
6.抽筋的自解:若游泳時發生抽筋一定要保持鎮靜,不要驚慌,在淺水區或離岸較近時應立即上岸,擦乾身體及時保暖;在深水區或離岸較遠時,應一面呼救,一面採取解痙措施自救。
1)腳趾抽筋:將腿屈曲,向抽筋反方向用力將足趾反覆拉開,扳直;
2)腳掌抽筋:迅速用手扳起腳尖,使足背屈,另一手用力按揉腳掌抽筋部位;
3)小腿抽筋:最常見,緩解方法也較多,這裡介紹其中一種手法:先吸一口氣,仰浮在水面上,用抽筋腿對側之手握住抽筋腿的腳趾,並將其向身體方向拉,同時用另一手掌壓在抽筋腿的膝蓋上,幫助小腿伸直,促使抽筋緩解,也可以將足跟向前用力蹬直,同時用一手握住抽筋腿的拇趾並朝足背方向扳拉,另一手輕輕按揉抽筋的小腿肌肉;
4)大腿抽筋:仰臥並立即舉起抽筋之腿,使其與身體成直角,然後雙手抱住小腿,用力屈膝,使抽筋大腿貼在胸部,再以手按揉大腿抽筋處肌肉,並將腿慢慢向前伸直,抽筋即可緩解;
5)手掌抽筋:用一手掌將抽筋的手掌用力向下按壓,並做振顫動作,直至緩解為止;
6)手指抽筋:將手指用力握成拳頭,然後再用力將五指伸直,快速連續幾次,直到緩解為止;
7)上臂抽筋:將抽筋手握拳,並儘量屈肘關節,然後用力伸直,反覆數次,直到緩解;
8)腹肌抽筋:較少見,但危險性極大,應立即呼救,做收腹挺胸動作,並趕快上岸,並仰臥位,晝伸直軀幹;
凡抽筋通過以上方法仍不能緩解者,應一面呼救,一面用健肢作打水動作游到岸邊,上岸後及時擦乾身體穿衣保暖再進行按摩處理。
當救助者出現時絕對不可驚慌失措地去抓抱救助者,注意呼吸配合,一定要聽從救助者的指揮,作仰臥動作,讓他帶著你游上岸。否則非但自己不能獲救,反而會連累救助者。
六、徒手救生
發現有人落水時,應當首先向有人的地方高聲呼救,若不會游泳者最好不要冒然下水救人。儘量利用器材和衣褲救援。
1.岸上救援:可以將救生圈、木塊、自制浮具等拋給落水者,並告知不要試圖爬上浮具,只能用手抓住藉以將頭浮出水面呼吸。或者將衣物、竹杆、長繩等物拋給落水者拉他上岸,此時救援者應注意自我重心的控制,不可直接用手拉,防止失去重心,反被落水者拉下水;
2.入水救援:救援者下水前應儘快脫去衣褲和鞋子,入水時要看清落水者位置,保持其始終在視線範圍內。有條件者應儘可能攜帶浮物下水救援,讓落水者抓住漂浮物再協助其遊向岸邊。對神智清醒者要大聲告知,只要放棄掙扎聽從指揮才能活命。在救助過程中一定要使落水者的頭面部露出水面,一可以保證其順利呼吸,二可以減輕落水者的危機感和恐懼感減少掙扎,使救助者能夠節省體力、順利脫離險境。如果沒有漂浮物可以採取以下方式:
1)從落水者背後靠近,一手從落水者前胸伸至對側腋下,肘部緊壓其胸,將其頭緊緊夾在自己胸前拉出水面,用髖部頂落水者的腰,另一隻手划水,側泳腿夾水將其拖向岸邊;
2)從落水者背後靠近,雙手從兩側夾住落水者頭部,托起下齶,仰泳將其拖向岸邊;
3)從落水者背後靠近,雙手從落水者腋下鉤起,仰泳將其拖向岸邊;
4)推進式:落水者從前面或後面雙手搭住救助者雙肩,救助者以蛙泳拖帶;
5) 雙人、三人、四人搭橋式,集體配合救援,注意保持相同頻率。
3.解脫動作:救助者一旦被落水者抓住將是非常危險的情況,因為在水中與其糾纏會耗費救助者大量的體力,將無法實施救援甚至耗盡體力而喪命。故要盡一切努力不被其抓住。因此學會解脫動作是救援的重要環節。
1)手臂被抓:被落水者單手抓住時,應迅速將手臂向對方虎口反方向甩開,或轉手抓溺水者手腕,並順勢拉住其手臂使其背對自己;被落水者雙手抓住一手時,應以另一手迅速抓住對方一手腕往其虎口反方向推,推開後緊接以同一手的肘部擱開另一手,並順勢拉動落水者使其背對自己。
2)腰部被抱:救助者如被落水者攔腰抱住,應立即用單手手掌按向落水者同時用食指和中指夾住對方鼻子,並迅速以手掌根部用力速推對方下顎,迫使落水者鬆開雙臂。
3)背後被抓/抱:雙人同時下潛,速板開溺水者一指,迫使落水者鬆開。
溺水者上岸後的急救
溺水者被救助上岸後,及時有效的現場急救對與挽救其生命至關重要。那種上岸只顧空出吞入胃內的水或爭分奪秒轉送醫院的作法都將貽誤最有效的搶救時機。
首先應清除溺水者口中、鼻內的汙泥、雜草等異物,取下活動的假牙,以免墜入氣管。保持呼吸道通暢。解開緊裹胸壁的內衣、胸罩、腰帶等,使呼吸運動不受外力束縛。這個過程應火速完成。
對於尚有心跳呼吸,但有明顯呼吸道阻塞的溺水者,先行排水處理,方法是:救助者一腿跪地一腿屈膝,將溺水者腹部置於屈膝的大腿上,使其頭部下垂,然後拍其背部使口咽部及氣管內的水排出。排水處理應儘可能縮短時間,動作要敏捷,如果排出的水不多,絕不可為此多耽誤時間而影響其它搶救措施。
經現場急救溺水者心跳呼吸恢復以後,可脫去溼冷的衣物以乾爽的毛毯包裹全身保暖;如果在寒冷的天氣或長時間的水中浸泡,在保暖的同時還應給予加溫處理,將熱水袋放入毛毯中,注意防止燙傷發生。
如判斷溺水者呼吸、心跳已停止,在保持呼吸道通暢的條件下,立刻進行口對口人工呼吸和胸外心臟按摩。人工呼吸在最初向溺水者肺內吹氣時必須用大力,以便使氣體加壓進入灌水萎縮的肺內,儘早改善窒息狀態。在現場搶救的同時應迅速請醫務人員到場參與搶救。經現場初步急救後,應迅速轉送附近醫院繼續心肺復甦治療。在轉送途中口對口人工呼吸和胸外心臟按摩不應間斷。
注意事項
游泳的時候注意安全,最好結伴而行,不去危險區游泳!