鍼灸療法作為與藥物療法有著明顯區別的獨特療法在臨床的應用越來越廣泛,目前已有300多種疾病可用鍼灸治療,其中鍼灸治療有明顯療效的病種有100種左右。新陽光教育執業醫師考試網為大家淺談鍼灸學習中的三個誤區如下。
步驟/方法
偏重手法的練習,輕於中西醫綜合知識的掌握
鍼灸療法的獨特就在於其治療手段與藥物的明顯不同。針刺手法質量的好壞直接關係到針刺的治療效應。所以作為一個鍼灸學習者重視針刺手法的學習,重視針刺手法的練習是十分必要的。但從目前的現狀看,鍼灸專業和中醫專業畢業生的中西醫知識存在著很大的差異,鍼灸專業學生的知識面狹窄,有的甚至連醫學基礎知識、基本技能都存在缺陷。這應當引起我們鍼灸業界的重視。眾所周知,鍼灸學理論是中醫學的一個重要分支,是建立在中醫綜合理論知識體系之上而發展的。同時,和藥物療法一樣,鍼灸療法只是一種治療手段,這一治療手段要接受中西醫理論的指導,只有和中西醫知識結合才能發揮最佳療效並避免醫療事故的發生。作為鍼灸專業學生的合理知識結構應該包括中醫知識、西醫綜合理論知識以及鍼灸學知識,缺一不可。歷代鍼灸醫家都十分重視中醫經典理論和綜合醫學知識的掌握,《內經》、《難經》等著作闡述鍼灸理論為主,而張仲景的《傷寒論》在創導辨證論治思想的基礎上,強調鍼灸的“二綱六要”,要會“切脈觀神”。中醫的精髓是辨證論治,反映辨證論治的基本功就是中醫綜合知識。所以,作為一名合格的鍼灸醫師,中醫經典的理論功底不可少,現代醫學知識尤其是解剖學等知識也不可缺,只有這樣才能才臨床上做到正確的辨證取穴、辨證組方、辨證施法,才能正確處理鍼灸的局部與整體的關係。
鍼灸取穴只注重“二維”,忽視針刺角度和深度的把握
目前的鍼灸學教科書及專著所涉及到的有關穴位的定位大多隻是停留在“二維”平面的概念,這導致目前部分的鍼灸學習者在臨床學習、進修生只注重穴位點面的定位,而不注重穴位的“三維”特性。臨床針刺效應的優劣很大部分取決於穴位的定位準確,並根據具體病種選擇合適的針刺角度和深度,只有這幾個方面的綜合才能發揮最佳的針刺效應。實際上針刺的角度和深度也顯示了鍼灸針的針尖到達的位置,明代鍼灸醫家楊繼洲十分重視針刺過程中“針尖”的位置,指出毫針在腧穴空間的動作有上下、左右、輕重、快慢、深淺、方向調節等形式,結合腧穴從外到內的層次和先後程序變化,形成諸多古典針刺手法。同一個穴位不同的針刺方向和深度,其針刺效應和適應症取向是不同的。例如取風池穴治療頸源性頭痛和頸源性眩暈,前者的針刺方向宜朝向頸神經根方向,而治療頸源性眩暈則宜向寰樞椎之間的椎動脈溝附近進針。同樣,目前的軟組織損傷性疾病的發病率越來越高,也成為鍼灸科的主要病種,針刺在鬆解粘連、消炎鎮痛等已顯示出明顯的療效,但合適的針刺角度和深度在治療這一類疾病中顯得尤為重要,特別是針刺治療肌腱炎、腱鞘炎等,同一個穴位,不同的針刺角度和深度,療效就可能截然不同。這也是目前部分針灸學習者在學習、模仿老師的臨床經驗時發現針刺療效遠不如其師高的主要原因之一,從穴位的定位特性及針刺的角度和深度方面看,導致這一原因的根本在於學生只學其師取穴之“表”,而沒有掌握針刺角度和深度的“裡”的奧妙。
對針灸療效的誤解及鍼灸臨床信心不足
目前鍼灸科的病種絕大多數是神經系統疾病、軟組織損傷性疾病、風寒溼痺證等疑難病症為主,所以往往要經過長療程才能起效,有的甚至療效不顯著,使人難免產生一種對針灸療效懷疑的假象。要讓鍼灸學習者明白,不要被表面現象所矇蔽而自己懷疑鍼灸的療效問題。鍼灸療法有自己的適應症,有優勢也有劣勢。縱觀近現代鍼灸臨床,鍼灸治療的病種可分三類:一是鍼灸主治病症,這一類病種鍼灸療效確切,和其他療法或藥物比較有一定的優勢,如周圍性面癱、中風後遺症等;二是協治病症,這一類病種以鍼灸療法結合藥物和其他療法,能起到一定療效的病症;三是研究病症,這一類病種以目前的藥物療法難以取得療效,鍼灸療法只是開展嘗試性或研究性的治療,如惡性腫瘤、遺傳病等。我們今後要做的工作,那就是拓展鍼灸的優勢病種,開發鍼灸空白病種。加強對針灸理論、特別是經絡腧穴理論和刺灸法臨床應用的研究,使鍼灸療法發揮更好的療效,擴大鍼灸療法的受益面,促進鍼灸事業的發展