香梨備孕歷程(六)說說B超排卵監測的那些事兒?

居然一個多月沒寫文了,天天混跡在微博,人也變得更懶了。前五篇寫完了,但是並沒有到此結束,裝在我肚子裡的經驗如果不寫出來,慢慢慢慢就還回去了,所以,還是勤勞一下,繼續吧!

這是第六篇,我知道一如既往博文看的人不會多,微博上可能會轉轉,但是我還是會詳詳細細,一如既往各種囉嗦的,大家受累了。

這一篇我想說說排卵監測了。也許會有人說排卵監測這麼平常的事兒,有什麼好寫的。是的,有過監測經歷的姐妹都知道,這真不是啥特難的事,去醫院做B超看看卵泡生長情況,還能有啥。但是我想說的是,排卵監測過程中,有可能發生的那些各種狀況,因為很巧,我把能經歷的,該經歷的,差不多都經歷了一遍。依舊,只是談談我的經驗而已哈!

有時候我會看到一些姐妹在微博上詢問醫生該什麼時候去監測,但是提供的信息卻是我一般月經來幾天,其實這樣的信息是沒有辦法幫助醫生來判斷的,我們最常看到的判斷排卵期的方法就是:下次月經前的14天。很多人想,我怎麼知道我下次月經什麼時候來啊,我沒法判斷啊!其實這疑問非常正常,因為一開始的我就覺得這個說法真是莫名其妙,等我知道了下次月經什麼時候來,那不是早就錯過了排卵期了麼。可是時間久了,我明白了。

首先,姐妹們要弄清楚的是自己的月經週期多少天,比如我,去年週期一直是28天,那我就按照這個週期依稀判斷得出,假設我是1月1號來的月經,28天週期,那下次月經大概在29號會來,當然不是絕對的哈,早幾天晚幾天都是正常的,不要恐慌。那我的排卵期從29號往前推15天,在14號左右的那個星期,都成為排卵期了。所以如果你看到我的這篇文,下次你也不需要諮詢了,因為自己可以推算了。

接下來,要注意一個術語,就是月經第幾天,這是從月經第一天開始算的,我知道備孕圈裡咱的那些熟人們,都不用解釋這個詞兒,但是有些剛接觸的姐妹,可能還是需要解釋一下的。在一整個月經週期裡,從出血那天開始算第一天,下面的日子都是按照這個往下排的,所以你只需要說明你是月經第幾天就可以了,而不要說什麼我月經乾淨第幾天,月經來幾天這個是不要緊的,因為時間是在一個完整週期裡算,別把它給剖開了。

然後,咱再說說排卵監測選擇啥樣兒的B超呢?B超分為彩色B超或黑白B超,陰道B超或腹部B超,前兩種不重要,都可以,可是陰超還是腹超就看你個人了。陰超不需要憋尿,可以更清楚地看到卵泡情況,腹超需要憋尿,如果憋不好可能會影響監測結果,不過一般不會太大。我個人還是建議選擇陰超的,監測更為清楚,方便,主要憋尿很難受,尤其是憋著尿再排隊的話,那真是痛不欲生吧!當然也有人不習慣陰超,這都是看個人的習慣問題了哈!選擇你習慣的你覺得方便的就行。至於彩超和黑白的區別,說的直白一點,那就是彩超價格貴,你要說彩超就能看的更清楚了?那可不一定,這得看B超醫生的技術問題了,而不是黑白和彩色的關係。

好,切入正題。第一次排卵監測該什麼時候去做?這個是問的最多的問題了。其實呢,按照週期28天的來說,第10天或第11天左右過去就可以了,如果你是第一次去監測,可以更早一點,我們這邊的醫生是建議自然週期的第八天就去監測的。為什麼要這麼早去?不要認為醫生是故意讓你多做幾次好多掙幾次錢,她也有她的道理,那就是要摸清楚你卵泡生長的速度。第八天監測後根據卵泡的大小,醫生會告訴你下一次什麼時候來的。比如我1月份按照醫生的吩咐第八天就過去了,卵泡是11mm*9mm的大小,醫生就讓我隔兩天再去,也就是第11天。在自然週期裡,醫生是按照大眾普遍的卵泡生長速度來計算的,即每天生長2mm。

在這裡,我複製一下郝醫生關於B超排卵監測時間的建議,這樣我就不用細說了。

所謂的B超卵泡監測,一般是做陰道B超。什麼時候做監測,很有講究,因為我們既要能抓住排卵的規律,又要儘量少的做檢查,因此,第一個排卵監測週期,以月經週期28天為例,理想的監測應該是這樣:

1.在月經的第7天左右,做一次B超,瞭解有多個卵泡同時發育,以及較大卵泡的直徑;

2.第二次B超在月經第10天左右,可以看到1~2個優勢卵泡,並能計算卵泡生長的速度;

3.第三次B超,恰恰在排卵前,如果不知道排卵前怎麼算,你就按照卵泡每天2mm的增長速度,看看卵泡什麼時候到1.9~2.0cm大小,通常來講,應該是週期的第13天左右,這時,B超會出現卵泡周圍透聲環,有經驗的技師會告訴你,卵泡應該在24小時內排卵;這樣,既能看到排卵前卵泡的大小,又能計算出第10天后卵泡生長的實際速度;

4.第四次B超,應該在剛剛排卵後,第14、15天左右,卵泡已經消失或顯著縮小5mm以上,子宮直腸隱窩內可見液性暗區4~6mm,甚至更多。由於有一部分人,卵泡雖然能長大,但不能排卵,比如未排卵黃素化綜合徵,卵泡能長大30mm以上,甚至更大,但不排卵,因而也不會受孕。所以,到了排卵後的時間也要做一下排卵監測。

有人會說,每個月要做四次B超?我哪有那麼多時間,還要花那麼多錢啊!在這裡說的是第一個排卵監測週期,等你知道了自己卵泡的大概情況之後,第二次或者之後,就不用再做這麼多次了呀!可以直接第10或第11天過去,基本2-3次就足夠了。

接下來,我就要說說排卵監測過程中都有可能發生哪些事了。

很多和我比較熟的姐妹會發現,香梨動不動就去醫院監測了,每次都是在B超的幫助下計算排卵時間的。為什麼呢?是香梨愛好監測?香梨特別有空?香梨燒包的錢不知道該往哪兒花?當然統統都不是了!香梨要上班,監測是要請假的,香梨只是一個小科員,每個月就那麼點死工資,根本不多,至於愛好,更談不上了,大冬天的,坐個車跑去醫院,上樓下樓開單子交錢,交完錢脫了褲子等著做監測,還要忍受著醫生莫名其妙的侮辱性語言,香梨其實討厭透頂監測這個事情了,可是,發生在香梨身上的各種狀況,迫使我不得不依靠監測。有人說用基礎體溫判斷多省事兒,可是每天都在上完廁所後想起還沒測體溫,時間一長,放棄了。有人說試紙多方便呀,按試紙來唄!很可惜,試紙在我身上完全不起作用,各種不適合。明明我的優勢卵泡都長到22*20了,試紙還悠閒地弱陽著呢!要是靠試紙,我得錯過多少次排卵啊!為了驗證排卵試紙的可靠性,每次監測回來我會測一根看情況,最無語的是卵泡長到17*14了,大衛試紙還淡定地給我一個大白板呢!而這些,還不只是我選擇監測的所有原因,接下來可以看到各種怪異的監測情況,然後你們一定就能推斷出,香梨真是一朵奇葩啊!

狀況一:卵泡瘋長。

這發生在去年10月, 10月15日月經第一天,10月24日,月經10天我想著時間差不多了,就去監測了,結果顯示:內膜居中厚約6mm,左側卵巢大小約26*19mm,左側卵泡大小分別約5*5mm,8*5mm。右側卵巢大小約32*28mm,右側卵泡大小分別約23*20mm,5*5mm。

艾瑪!月經第10天哪!我的卵泡突然的就發瘋了!這真叫一個驚險刺激,萬一我再晚一天過去,誰知道它還要長多大呢!由於事發突然,我當天下午滿世界找了個醫院去打了10000單位的HCG,為什麼?因為按照正常來說,卵泡長到21左右就該排掉了,現在它已經長過了,那我就不得不尋求外力幫助它排掉。

然後隔了一天,也就是10月26日,月經12天,我又去監測了一下,保證那一萬單位的HCG有效果,讓卵泡排掉了。結果顯示未見優勢卵泡,子宮直腸窩可見深約12mm液性暗區。好了,卵泡不見了,這才放心了。

狀況二:卵泡前期緩慢後期加速,正常排出。

這是去年11月的事了。由於10月的突發情況,我是不是就有了戒備心理,這次我可不能讓你個小卵泡又嚇我一跳,於是我提前了一天,第九天就過去監測了。11月9日月經第一天,這次週期25天。這裡要說一下,按照10月的排卵情況來說,第11天排卵,那麼月經在排卵後的14天來,那週期自然就縮短了。因為心裡知道是這個情況,所以我沒有擔心什麼怎麼月經提前那些的。這正好印證了下次月經前14天排卵那個方法嘛!

話說我11月17日,月經第9天去監測,結果:內膜居中,厚約5mm,B型。右側卵巢大小約37mm*23mm,較大者約13mm*10mm,左側卵巢大小約34mm*19mm,較大者約10mm*8mm。也就是說,上個月瘋長之後,這個月它累了,又不著急了。好吧!於是我又多等了幾天,11月20日,月經第12天去監測,結果:右側卵巢較大卵泡約16*13,左側卵巢較大約10*8。矮油!我當時真無語啦!我的卵泡居然悠閒地以1天1mm的速度不急不慢地長著呢!這次醫生看完結果要求我第二天接著來監測,可是我一看這麼個速度在長,第二天來的話它也不可能排呀,那我之後還得再來一次,這不是多花我一次錢麼,最主要這個假請的太頻繁了啊!於是我就回去了,回去就耐心地等著了,因為就算它每天長了2mm,也不可能在18mm的時候就排掉了呀!在11月22日,月經第14天,我又不緊不慢地去監測了,結果又給我一個驚嚇!右側大卵泡已經消失,看到有塌陷的痕跡,盆腔積液10mm,左側0.6*0.6,內膜A型,5.2mm。你們知道我得知消息那一刻的心情麼?我覺得太好笑了啊!怎麼什麼事情都能發生在我身上,前期明明卵泡小姐在慢悠悠地長的呀!它怎麼能在後期突然竄了起來,速度翻了3倍以上呢?於是,於是這個週期,我就眼睜睜看著自己錯過了排卵。真是欲哭無淚啊!

狀況三:卵泡不長。

好吧!看到了之前的兩種狀況了,你們是不是哭笑不得啦?那麼這次又來了一出!12月因為重感冒,經期打了針,放棄了試孕,也就沒有去監測。好容易我盼哪盼,眼巴巴盼到了一月,滿心打算好好試孕一回的,因為月經1月5日,如果能夠成為末次的話,那麼黃小尚的預產期將和我的生日是同一天!10月10日!所以知道我有多期盼了吧!可是呀可是!老天跟我作對呀!大胖居然恰恰好在我排卵期的時候去出差,等他回來,正好完全地錯過排卵期!於是就發生我上上篇博文裡的那件事,我天天在家生悶氣。這次我是按照醫生的要求在1月12日,月經第8天就去監測了,結果:右側11*9,10*9,內膜4.8。是不是情況很好?可對我來說不是呀!前幾個月的怪異排卵時間,讓我很恐懼這次又長得很快從而等不到大胖回來就排掉,於是我緊張哪,心裡就一直默唸千萬別長太快了啊!好吧!這次就被我念叨中了,我1月15日,月經第11天去監測,結果竟然是內膜4.9,雙側未見優勢卵泡!!!我滴娘啊!我的卵泡它這次生氣了,它不長了!這可真是當頭給了我一棒啊!直接又讓我追悔莫及。後來大胖在18號回來了,我已不知還能再想什麼,可是不死心的我1月19日,月經第15天又去監測了,結果同前,什麼也沒有了,內膜5。

好吧!面對這樣的結果,我還能有什麼想法不?不能了呀!於是我就高高興興回家了。

狀況四:卵泡黃素化。

看到這裡,你們是不是都已經不知道該說什麼來安慰梨子了呢?2月了,由於1月卵泡不長,我改為人工週期,停藥第9天才來月經,也就是說週期推遲了,變成了34天。姨媽選了個好日子,在2月8號那天可算是來了。這一推遲,也恰好把我原本應該是排卵期的時間改成了月經期。大家都知道9號除夕,過年了。由於之前出現的各種怪異狀況,很多人就老是跟我說什麼你不要老去醫院監測了呀,這樣你自己把你自己弄的很緊張,所以你不放鬆,那你當然懷不上啦!其實我去監測也沒啥緊張的,最多就是被那醫生給嚇得發抖而已。好吧,雖然兔紙和芳芳她們都批評我偷懶不去監測,可我還是死頂著,就不去,我就要放鬆一回,順其自然一回!這是大家的意思嘛!那我就採納一回!

可是很奇怪的是,我用排卵試紙測了一下,怎麼都第12天了,它還是一條槓呢?這下又把我弄懵了。思來想去,還是得弄清情況,最終我還是按捺不住,又跑去醫院了。這次是2月19日,月經第12天,監測結果:右側33*25,內膜5.5。

哈哈哈!我是不是得仰天長笑啊!我又遇上了一個新情況!!!卵泡黃素化!!!才12天呀!它居然給我矇頭瘋長長過頭了!長成囊腫了!!!它這是想警告我,這就是你不積極監測的後果嗎?我真是不知道該批評我的卵泡還是誇獎它了!它已經讓我把所有能發生的狀況都發生了!面對著這樣的新結果,我還能咋辦,只能回去等著下個月經週期,這個卵泡黃素化變成的生理性囊腫自行被吸收吧!

狀況五:右側囊腫未消,休眠一年多的左側卵巢卻甦醒了。

是的,別奇怪。我就是朵奇葩。觀察仔細的人會發現,我之前都是右側在排卵,其實還有我沒寫進去的監測時間,也是右側在排卵,也就是說,整整一年多,除了我自行讓卵巢休息的時候,只要讓它們履行排卵職能,那麼左側一定是躲在一邊偷懶呼呼睡大覺,好像排卵這事兒跟它沒關似的。於是苦命的右側也沒辦法,總得給主人排卵是吧,那左側不幹只能右側上了。連續幾個月,再辛苦那也沒招兒啊!所以,心情不好的它就給我玩出了各種花樣,直到玩出了囊腫。

還好對於這個生理性囊腫的發生我沒有驚慌失措,也沒有擔心到夜不能寐,因為我知道它自行吸收的。可是它還是給我帶來了一些不好的影響,就是導致我的週期又推遲了14天,變成了42天。

不管它24天還是42天的,那姨媽來了就意味著新週期又開始了唄!於是我又歡欣鼓舞地投入了新的週期。這次我可算明白了,以後大家也別勸我了,我真的不緊張,我也不是閒的沒事幹,我真是被我這倆卵巢逼迫的要去醫院監測的,什麼順其自然的,那不適合我,給我帶來的只是無盡的悔恨。老天非要鍛鍊我成為一個勤勞的人,尤其是勤勞去醫院的人,那我也真是沒辦法啊!

3月22日,月經第一天。這次我自個兒又琢磨了一下,到底什麼時候去監測合適呢?第八天?太早了,不想去。第十天?不保險。最後我還是選擇了第九天去。3月30日,月經第9天,我雄赳赳氣昂昂地奔赴醫院監測,結果:左側14*14,右側43*41,內膜5.2A。可是醫生卻無情地責罵侮辱了我。看到那個囊腫沒有消失,我的心裡也是咯噔了一下的。看單子時就看見醫生在罵其他人了,我就知道我可能也逃不掉,果然如此。醫生責罵我說為什麼月經第二天沒有來查激素?我心想,你每個月都在逼迫我查激素,我12月查過的那次無比正常,這才幾個月,又要讓我查,我錢那麼多啊!於是我找了些理由說為什麼沒來查,我說我老公要出差的,這個月可能不試孕,又說那個囊腫應該月經過後就吸收的,所以就沒來。醫生居然說你以為什麼就是什麼啊!你以為它要吸收,那它現在怎麼還長大了?有囊腫說明你有病!有病你還不查激素!那你還以為你是正常人呢!你怎麼幾年了也沒懷孕呀!呃。。。這些話大家覺得過分不?我當時心裡是蠻不爽的,可是我聽見她說左側有個大卵泡的時候,我滿心喜悅,所有注意力都在這上面了,我的左側卵巢甦醒了,它要排卵了。所以我也沒和醫生計較,我就走了。

這算是因禍得福嗎?這算是塞翁失馬嗎?為什麼左側排卵會讓我欣喜若狂呢?因為看過我備孕歷程五的姐妹會知道,我的左側輸卵管情況是比右側好很多的,基本沒有什麼問題,可是一直以來左側卻偏偏不排卵,所以讓我著急。如今在右側有個囊腫沒法排卵的情況下,它終於肯挺身而出了呀!我能不高興嗎?還長了那麼圓那麼好一個卵泡。

高興的我呀!出去逛街吃飯玩的好開心的。但是那個時候大胖人在烏魯木齊,我沒跟醫生說假話,大胖真的是在出差的。回家算了算,我不知道這個月卵泡又會出什麼么蛾子呀!它是乖乖的穩步地長,還是又忽快忽慢地逗我玩?沒有規律可循。而且這是難得的一次左側排卵,我更加不瞭解它了。所以我必須要好好計算一下。按照每天最快3mm的速度計算,那麼在第11天,也就是1號有可能要排卵。我給大胖發了個信息,讓他保證星期一回來,然後就睡了。

可是第二天,我給大胖打電話,他說他不能保證週一回來,有可能週二或者週三才回來。我有點不高興了,我難得左側排次卵,又要耽誤在你身上!到底是想要怎樣!於是我問他怎麼辦?他想來想去,說那他週一晚上坐飛機回來,然後週二再趕回去,週三再和大家一起回來。我一下火了!我不是神仙我怎麼能保證週一一定排卵啊!本來同房為了保險起碼也得兩次吧!結果人家也火了,又開始說什麼不是他願意出差的,吧啦吧啦的,說來說去,最後說要不就離婚吧!遇到問題不解決問題,就會發火,真是氣人。我在微博上說了這個事以後,大家都鼓勵我不要放棄,大胖回不來就讓我過去找他。

思來想去的,我臨時決定那就出發!簡單收拾了一下就衝到汽車站,600多公里的路程,我坐了6、7個小時晚上終於到了烏魯木齊。結果第二天又發愁去哪裡監測,因為我不想又出現第二個囊腫,必須打一針HCG才能保證安全。最後還是去了上次做造影的一附院生殖助孕中心,醫生的態度超好啊,跟大家還開開玩笑,我說了我的情況有可能需要打針,醫生問我是直接開針還是監測一下,我說還是監測下。於是4月1日,月經第11天我的監測結果:左側17*14,右側49*43,內膜6。囊腫又長大了一些,不過醫生說在試孕不用管,我就更放心了。卵泡大小還達不到打針的標準,需要隔天再監測。這樣一來,我得保證在3號回到家,然後繼續監測,於是2號晚上就連夜趕了回來,大胖先生是3號下午才往回走的,3號晚上12點才到的家。4月3日,月經第13天,實在不想去之前的醫生那裡還要解釋為什麼1號沒去,也不知道能不能保證給我注射HCG,我決定換醫院了,這次的監測結果:左側20*18,右側53*44,內膜6B。注射HCG一萬單位。這次過去我和醫生一說之前的情況,醫生立刻告訴我如果卵泡長到了18以上那就要注射HCG了,我趕緊說對的對的,然後表示我不願在之前醫院看了,那裡態度太差,然後說這裡醫生態度好以後就在她這裡看了。醫生暗爽,當然對我很負責態度也很好。雖然是將婦科承包出去的解放軍醫院,但是條件還是不錯的。

監測後醫生讓我7號再去複查卵泡是否順利排掉,可我已經不想去了。後來一想單位發的體檢卡必須在五月前檢查掉,最後就決定8號去體檢的時候順便看看。4月8日,月經第18天,體檢中心檢查結果:左側卵泡已排,右側囊腫34*19,內膜7。婦檢醫生手診出了囊腫。B超醫生說囊腫已經破裂在皺縮,會繼續縮小的,至此,我的一顆心徹底放下了。我想,下次月經過後,這個討厭的生理性囊腫應該就吸收了。

(注:卵泡大小我後面沒帶單位了,因為我個人習慣於mm這個單位,有的醫院的報告單上是按照cm來的,所以在諮詢醫生的時候還是注意下把單位帶上)

至此,我的監測之路還沒結束,因為4月19日姨媽再次光臨,好在這次週期給我恢復到之前的28天了。我仔細想了想,應該不會再有其他狀況能在監測中發生了吧!於是總結了這個經歷。下個週期,我打算第十天再去監測啦!保佑我繼續左側排卵吧!

文中提到了卵巢囊腫,對於這個問題我本人並不是很擔憂,所以從發現它之後我一直沒有去百度過“卵巢囊腫怎麼辦”,而是看了協和龔曉明醫生的一篇科普就安心了。我把我的B超單和它附在後面,龔醫生有提到生理性囊腫是會在三個週期內吸收的,而病理性的就得手術了,所以,什麼宣稱藥物可治囊腫的,大家就自己思考掂量吧!

好了,這一篇寫到這也該結束了,又是將近8000字,看的大家眼花繚亂了吧!其實我只是總結了下自己監測中遇到的各種奇葩事,是想告訴大家,卵泡生長有規律的,能夠依靠試紙判斷排卵的姐妹們,你們是多麼的幸運啊!對於其他在醫院監測遇到過我這些狀況之一的姐妹,大家可以不用太慌張,因為沒有誰會像我這樣了吧!

如果週期長,在30天的,可以按照28天週期監測時間往後挪兩天再去,以此類推,週期長多少天的就往後推多少天。排卵本身就晚的姐妹,要有耐心,開始沒有監測到大卵泡也別洩氣,繼續監測,你會發現那個它的。還有一些在促排的姐妹,要注意在卵泡長到19左右的時候及時注射HCG,讓它順利排出。也有一些姐妹的卵泡能自然長到25-28左右,但是自己能順利排出的,這種也不要太擔心,只要排出就有結合的可能。只是太大了會影響到卵泡質量的話,那就要慎重了,畢竟我們要的不僅僅是懷孕,更重要的是好孕。

補充:說到做陰超,有些姐妹可能會覺得不好意思,或者覺得痛苦。其實有經驗的醫生動作嫻熟,基本沒什麼感覺的。大部分做陰超的都是女醫生,當然,我個人是碰到過一次男醫生,但是我們只需要把他們當作醫生就可以了,因為整個過程他們都是盯著屏幕在看的。而且以我的經驗,那種有腳蹬的床,基本就躺在上面就可以了。如果是平的床,醫生可能會要求把雙手握拳墊在屁股下面的。監測時雙腿儘量打開,如果有不舒服就及時告訴醫生。心裡放鬆,不要太緊張。

好了,香梨備孕歷程六已完成,如有問題,可以提出來,我會補充進去,畢竟我一個人所能想到的是有限的。那麼接下來,大家還想我寫些什麼呢?

(圖\文 皆為香梨原創,轉載請註明出處。 @偉大的香梨)

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